Первый год жизни – самый важный этап в жизни крохи. За эти 12 месяцев он научится ходить, произносить первые слова и понимать смысл речи взрослых. Однако первостепенное значение для каждого родителя имеет состояние здоровья ребёнка.
Некоторые патологические изменения, замеченные у детей до года и вовремя исправленные, будут напоминать о себе лишь записью в медицинской карте. Именно плановая диспансеризация детей позволяет наблюдать за их ростом и развитием, отслеживать изменения в маленьком организме и предотвращать негативные последствия заболеваний.
В чём заключается диспансеризация?
Диспансеризация младенцев – это ежемесячное посещение врачей, необходимое для контроля за развитием всех систем организма малыша и получения ответов на интересующие родителей вопросы по уходу.
Диспансерное наблюдение осуществляется благодаря родовому сертификату – документу, который выдаётся женщине ещё в период беременности. Сертификация предусматривается государственным проектом «Здоровье», который обязывает родителей и врачей провести ряд обследований малыша до годика.
План диспансеризации предполагает ежемесячный осмотр врачом-педиатром, а также некоторыми узкими специалистами в определённый период времени. Разберёмся во всём более подробно и рассмотрим каждый этап процесса.
Первый этап: наблюдение в родильном доме
Буквально сразу же после рождения ребёнок попадает в руки врача-неонатолога, который осматривает слизистые, проверяет сердцебиение, слушает дыхание и проверяет основные рефлексы. При отсутствии патологий малыша моют, проводят необходимую обработку и пеленают.
Четвёртый день жизни доношенных деток (и седьмой у недоношенных) знаменуется взятием первого анализа (кровь из пяточки) для скрининг-теста. Данный тест направлен на раннее выявление таких генетических заболеваний у новорождённых, как:
- муковисцидоз;
- фенилкетонурия;
- врождённый гипотиреоз;
- галактоземия;
- адреногенитальный синдром.
Если у ребёнка имеется подозрение на наличие одного из этих недугов, родителям направляется извещение о необходимости прохождения исследования повторно для опровержения или подтверждения диагноза.
Второй этап: наблюдение за развитием ребёнка до года в детской поликлинике
Данный этап продолжается весь год и делится на два периода: наблюдение до полугода и с 6 до 12 месяцев. Однако это не означает, что врача необходимо посетить лишь два раза, обследования проводятся каждый месяц.
После выписки из роддома медсестра и врач из детской поликлиники приходят на дом к новорождённому, осматривают его и рассказывают маме об особенностях ухода за крохой.
1 месяц
В месяц малыш с мамой впервые отправляются на приём к педиатру самостоятельно. Врачом проводится:
- проверка осанки;
- пальпация внутренних органов;
- проверка родничка;
- оценка развития органов чувств;
- осмотр мошонки у мальчиков;
- набор процедур, которые будут повторяться ежемесячно: осмотр кожных покровов, родничка, взвешивание и измерение роста, окружности головы и грудной клетки, измерение температуры тела.
Помимо педиатра, малышу с мамой предстоит отправиться к некоторым узким специалистам:
- хирургу;
- травматологу-ортопеду;
- неврологу;
- окулисту.
Перед посещением этих специалистов необходимо пройти ультразвуковые исследования головного мозга, сердца, печени, почек и тазобедренных суставов.
Хирургом осуществляется:
- оценка особенностей строения скелета и опорно-двигательного аппарата;
- выявление патологий: грыжи, повреждений шеи, вывихов и т. п.;
- осмотр половых органов.
При наличии соответствующих показаний хирург может рекомендовать малышу проведение лечебного массажа, занятия лечебной гимнастикой или плавание.
Травматолог-ортопед, познакомившись УЗИ тазобедренных суставов и проведя осмотр, фиксирует изменения в структуре и проверяет наличие дисплазии, своевременное лечение которой позволяет избежать проблем в дальнейшем. При отсутствии должного лечения с возрастом приходят болезненные ощущения, нарушения походки вследствие ограничения движения суставов, что может привести к инвалидности.
Врач-невролог в месяц проводит осмотр с целью:
- оценки нервно-психического развития крохи;
- сбора информации от родителей и оценки на их основе поведения малыша;
- выделения группы риска при наличии отклонений.
Посетить офтальмолога лучше на рубеже 1–2 месяцев. Врач оценит:
- остроту зрения, насколько малыш фиксирует взгляд на предмете;
- состояние мышц, слёзных путей, век и глазного дна.
2 месяца
- В два месяца проводится только стандартный медосмотр педиатром.
3 месяца
В три месяца педиатр проводит необходимые измерения для оценки развития малыша, а также даёт направления на ряд обследований:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- осмотр неврологом.
Общий анализ крови предполагает взятие крови из пальчика ребёнка. Для получения объективных результатов кроху лучше не кормить час–два перед сдачей анализа.
Анализ мочи обычно принимают в лаборатории рано утром. Можно собрать мочу в чистую мисочку, а после перелить в специальную баночку или же воспользоваться мочеприёмником для малышей.
Невролог проводит осмотр ребёнка с целью определения уровня его психомоторного развития.
4–5 месяцев
- В 4 и 5 месяцев кроха посещает педиатра для стандартного осмотра.
6 месяцев
Полгода – следующий рубеж для прохождения комплексного обследования узкими специалистами, среди которых:
- невролог;
- офтальмолог;
- отоларинголог;
- кардиолог.
Невролог в очередной раз сравнивает показатели психомоторного развития с возрастной нормой.
Офтальмолог проводит повторные измерения рефракции глаз и сравнивает их с показателями пятимесячной давности для оценки динамики, а также выявляет наличие или отсутствие косоглазия.
ЛОР осуществляет следующие действия:
- осматривает слизистые и даёт рекомендации по уходу за ними;
- проверяет слух;
- проводит осмотр ушек с целью профилактики отита.
Кардиолог на основе ЭКГ и собственного осмотра малыша исключает или подтверждает наличие пороков сердца и других заболеваний сердца. Осмотр также проводится с целью своевременного выявления у ребёнка ревматизма, диффузных заболеваний соединительной ткани, артритов и других патологий сердечно-сосудистой системы.
7 и 8 месяцев
В 7 и 8 месяцев осмотр узкими специалистами не осуществляется, если, конечно, на то нет показаний и направления от педиатра.
9 месяцев
Врач-педиатр после стандартного осмотра отправляет кроху к стоматологу. Врач осматривает полость рта с целью:
- обнаружения патологий на языке, дёснах, нёбном язычке, уздечке языка;
- выявления неправильного или запоздалого прорезывания зубов.
Также стоматолог информирует родителей о правильном уходе за зубами и полостью рта, даёт рекомендации по уменьшению дискомфорта малыша во время прорезывания зубок.
10 и 11 месяцев
10 и 11 месяцев – время очередных посещений педиатра для отслеживания динамики роста и развития крохи.
12 месяцев
В один годик малышу предстоит пройти последний этап диспансеризации. Он включает прохождение таких специалистов, как:
- невролог;
- хирург;
- ортопед;
- окулист;
- стоматолог;
Также в год сдают общие анализы мочи и крови, при необходимости проводится ультразвуковое исследование.
Держать в голове всю описанную выше информацию о периодах обследования узкими специалистами ни к чему, при необходимости вам придёт на помощь такая таблица.
Диспансеризация детей первого года жизни – процесс очень важный для здоровья крохи, поэтому пренебрегать им не стоит. Даже если на дворе лето, и вы хотите поехать с малышом на отдых, рассчитайте время так, чтобы посетить специалистов вовремя. Помните, что своевременное лечение болезней, выявленных во время младенчества, может избавить ребёнка от проблем со здоровьем в будущем. Пусть ваши детки всегда будут счастливы и здоровы.
Первый год жизни - наиболее важный и тяжелый период для крохи. В это время происходит интенсивное физиологическое и нервно-психическое развитие. В первый месяц новорожденного необходимо показать педиатру 3 раза. Затем, чтобы понять, что кроха развивается нормально, потребуется консультация и других специалистов.
Каких врачей проходят в 1 месяц ребенку
Если грудничок еще не достиг месячного возраста, его должен осмотреть педиатр на дому. Когда ему исполнится 1 месяц, необходимо посетить детскую поликлинику. Первый врач, который осмотрит кроху, должен быть педиатр.
Каких врачей проходят в 1 месяц, вам подскажет педиатр
На этом визите врач измеряет вес, рост малыша, окружность головы и груди. В зависимости от полученных данных можно судить о развитии младенца. Если проблем нет, то обследоваться у других специалистов не обязательно.
Для выявления возможных врожденных заболеваний месячного грудничка должны осмотреть такие врачи:
- Невролог или невропатолог. Врач проверяет врожденные рефлексы и оценивает мышечный тонус, он может быть повышенным или пониженным. Именно в 1 месяц можно выявить поражения центральной нервной системы, которые возникли у плода еще в утробе матери.
- ЛОР. Врач оценивает слух и носовое дыхание.
- Офтальмолог. Специалист проверяет зрение.
- Хирург. Врач определяет грыжи, гемангиомы, фимозы у мальчиков.
- Ортопед. Специалист проверяет, нет ли кривошея или врожденной дисплазии, оценивает симметричность ягодичных складок.
Лечение перинатальных нарушений, которые возникли еще при беременности, наиболее эффективно в первые месяцы жизни младенца, поскольку в это период продолжается созревание многих систем организма.
Нужно ли аппаратное обследование для новорожденных
Если обнаружены проблемы со здоровьем, педиатр может назначить дополнительное обследование ЖКТ, почек и других органов. Если у крохи есть шумы в сердце, то не обойтись без ЭКГ.
На первом месяце жизни следует сделать УЗИ тазобедренных суставов, чтобы исключить вероятность дисплазии.
При тяжелых родах, гипоксии плода, гипертонусе у младенца, а также для недоношенных малышей желательно сделать нейросонографию. Это УЗИ головного мозга. Пока у грудничка еще не закрылся родничок, такой метод обследования возможен. С помощью УЗИ можно легко определить отклонения и вылечить их на ранней стадии, пока не возникло серьезных нарушений.
Список врачей, которым необходимо показать ребенка, отличается в зависимости от возраста крохи и наличия врожденных проблем со здоровьем. Не стоит пренебрегать обследованиями на первом году жизни.
Как только ребенок появляется на свет, он сразу подвергается тщательному обследованию. Врачи осуществляют проверку его физического состояния, дыхания, измеряют величину родничков, обследуют живот, прослушивают сердцебиение, проводят оценку по шкале Апгар, измеряют окружность головы, вес, длину тела. В последующие месяцы практически все эти процедуры будет проделывать участковый педиатр, и каких врачей проходят в 1 месяц, должен также сказать именно он.
До исполнения ребенку одного года, маме предстоит ежемесячно посещать такое учреждение, как детская поликлиника. Педиатр будет проводить все необходимые манипуляции, измерять, осматривать, делать прививки и выдавать направления к другим узким специалистам, которых необходимо посетить.
Первый визит к врачу
Вашему малышу 1 месяц? Пришла пора самостоятельного похода в поликлинику, так как медсестра, которая до этого навещала кроху, больше приходить на дом без вызова не будет.
К первому визиту в поликлинику лучше подготовиться заранее. Обычно медосмотр грудничков проводится в «День здорового ребенка», существуют даже такие медицинские учреждения, где есть специальная «Комната здорового ребенка» предназначенная для плановых осмотров. Так устроено для того, чтобы здоровые детки не контактировали с заболевшими.
Лучше заранее знать, каких врачей проходят в 1 месяц. Обычно это невропатолог, хирург, кардиолог, ортопед, отоларинголог, офтальмолог, также потребуется ультразвуковое изучение брюшной полости и тазобедренного сустава.
По приходе в поликлинику маме предложат сделать ребенку вторую вакцинацию против гепатита В. В том случае, если у крохи кашель или насморк, следует обязательно сказать об этом доктору и отложить процедуру до выздоровления - больным детишкам ревакцинации не делают!
На приеме у педиатра
В первую очередь ребенку измеряют рост и взвешивают. Как правило, детки за первые 4 недели жизни набирают от 400 до 800 грамм и вырастают примерно на два сантиметра. Также доктор даст оценку общего состояния ребенка, его кожного покрова и родничка. Будьте готовы, что вас спросят о поведении малыша и кормлении. Если сын или дочка находится на искусственном вскармливании, желательно взять с собой на прием пустышку и бутылочку со свежеприготовленной молочной смесью или водой. Помните, что на прием к доктору важно одеть ребенка правильно, чтобы его было не сложно раздевать, не забудьте взять с собой чистую пеленку, запасной подгузник и гигиенические салфетки. Не стесняйтесь задать во время визита все интересующие вас вопросы. Можно еще дома составить небольшой список, чтобы ничего не упустить.
Если с ребенком все в порядке, и он развивается как положено в этом возрасте обычному малышу, 1 месяц - это самое время для планового обхода. Именно врач-педиатр скажет, каких врачей проходят в 1 месяц, даст направления на обследования и плановые анализы (ОАК и ОАМ).
Анализ крови (ОАК)
Кровь малышам рекомендуется сдавать для предупреждения анемии и выявления воспалительных процессов. В таком возрасте этот анализ не требует специальной подготовки, но желательно пройти процедуру перед кормлением, чтобы желудок младенца был максимально пустым.
Если у ребенка диагностируется желтуха, то врач может дополнительно направить на сдачу крови на билирубин. Уровень этого вещества отражает работу ферментных систем и печени, кроме того, высокий показатель билирубина наблюдается при атрезии желчного протока.
Анализ мочи (ОАМ)
Сейчас в аптеках представлен широкий выбор специальных мочеприемников, которые делают процесс сбора мочи значительно легче. Стерильное устройство крепится на половых органах ребенка, а после наполнения, содержимое переливается в стерильный контейнер. Главное перед забором материала хорошо подмыть малыша. Порция мочи может быть любой, использовать только утреннюю не обязательно.
Детский невролог
Лечит и диагностирует заболевания ЦНС. В ходе осмотра проводит проверку мышечной силы, координации, чувствительности и рефлексов. При необходимости невролог может направить малыша на УЗИ головы, электроэнцефалографию и МРТ.
Если малышу поставят диагноз повышенный или пониженный тонус, не стоит расстраиваться, данное отклонение от нормы часто встречается у грудных детей. После нескольких курсов специального массажа, который назначит специалист, все придет в норму.
Ортопед
Специалист, который осматривает ребенка на предмет дисплазии. Ортопед считается очень важным доктором в списке, рассказывающем, какие обязательные врачи в 1 месяц. Ведь при наличии патологии в тазобедренном суставе очень важно выявить их как можно раньше, до того как кроха начнет ходить. Если доктор вовремя диагностирует болезнь и проведет правильное лечение: массаж, гимнастику, специфическое пеленание, курс мануальной терапии, применение специальных приспособлений, то в дальнейшем у ребенка не возникнет проблем с двигательной активностью.
Кроме того, ортопед смотрит, нет ли у ребенка грыжи, кривошеи, врожденных вывихов. Эти проблемы часто встречаются у грудных детей и также нуждаются в исправлении.
Отоларинголог
Медосмотр в 1 месяц подразумевает визит к отоларингологу (ЛОРу). На приеме малыш пройдет первый в своей жизни отоакустический тест. При помощи специального ультразвукового прибора доктор проверит слух ребенка. Инструмент позволяет выявить глухоту у детей с месячного возраста.
Офтальмолог
Ребенок встречался с этим специалистом еще в роддоме. Там окулист проверял возможные врожденные аномалии. Но даже если при рождении отклонений обнаружено не было, последующие осмотры офтальмолога не станут лишними для ребенка. В месяц врач осмотрит глазное дно и определит склонность ребенка к косоглазию.
Дополнительные обследования
Если вы спросите у подруг, ставших мамами раньше вас, каких врачей проходят в 1 месяц, то многие из них скажут, что они делали своим ребятишкам нейросонографию и ЭКГ.
Электрокардиограмму делают с целью выявления болезней сердца. УЗИ мозга (НСГ) обычно рекомендуют пройти недоношенным детям или детям с недостаточно высокой оценкой по шкале Апгар. Исследование позволяет выявлять возможные кровоизлияния, патологии в развитии мозга, гидроцефалию.
Конечно, в первый прием у доктора молодая мамочка и малыш испытывают небольшой стресс. Не беспокойтесь, все эти процедуры необходимы ребенку для того, чтобы он оставался здоровым и развивался правильно.
Спокойствие и позитивный настрой, который сохранит мама в больнице, поможет крохе оставаться спокойным и не пугаться при виде человека в белом халате!
Следует следить за каждым этапом развития своего наследника, чтобы не упустить возможных отклонений. Оценить состояние маленького организма может только педиатр, поэтому очень важно приходить на приемы и сдавать все необходимые анализы вовремя.
Сразу после рождения малыша осматривает неонатолог. Это врач, специализирующийся на новорожденных детях до месячного возраста. Доктор уже в первые минуты жизни по таким показателям, как пульс ребенка, окрас кожных покровов, дыхание, мышечный тонус, врожденные рефлексы , сила крика оценивает состояние новорожденного ребенка по шкале Апгар . Данная система разработана с целью определения деток, которым срочно нужна медицинская помощь. Здоровые младенцы получают оценку 7-10 баллов. Если оценка жизненно важных критериев ниже 6 баллов, то ребенок попадает под пристальное наблюдение медиков. В любом случае в стенах роддома малыша периодично осматривает неонатолог.
После выписки мамочки из роддома в поликлинику по месту жительства приходит информация о новорожденном малыше. В течение трех дней участковый педиатр вместе с медсестрой обязательно посетит ребенка без предварительного вызова. При первом осмотре врач обследует маленького пациента с головы до ног, уделит внимание состоянию родничка, кожных покровов, слизистой, прощупает животик, послушает биение сердца, частоту и глубину дыхания, оценит рефлекторную возбудимость и тонус мышц. Такой осмотр необходим и оправдан: в случае обнаружения патологий на ранней стадии они легче поддаются лечению или коррекции.
Также врач обязан оценить домашнюю обстановку, жилищные условия, социальный статус родителей их способность обеспечить малышу должный уход. Все полученные данные заносятся в медицинскую карточку новорожденного
Совет: подготовьте место, удобное для нормального осмотра новорожденного. Врач будет раздевать ребенка, поэтому в комнате должно быть тепло. Стоит заранее подготовить перечень интересующих вопросов к врачу, лучше всего в письменном варианте, чтобы ничего не забыть.
В дальнейшем до месячного возраста ребенка периодически навещает патронажная медсестра . Во время своих визитов она должна не только наблюдать за состоянием грудничка, но и консультировать молодую маму по вопросам кормления и ухода за новорожденным. Патронажной медсестре можно и нужно задавать вопросы касательно развития малыша.
Первый самостоятельный поход в поликлинику
В 4 недели мама должна принести ребенка на осмотр в поликлинику.
Первый поход всегда волнительный, чтобы он прошел нормально, нужно подготовиться заранее:
- узнать в регистратуре, какой день в вашей поликлинике отведен для приема грудничков,
- взять с собой чистый подгузник (лучше – два), большие влажные салфетки, пакет для мусора,
- в термобутылочку налить кипяченую водичку или готовую молочную смесь – вдруг прием затянется, и ребенок проголодается,
- чистый блокнот и ручку, чтобы записать советы и наставления педиатра.
Сначала нужно пройти участкового доктора. Он визуально осмотрит младенца, взвесит его, измерит рост, окружность головы. После расскажет, каких врачей проходят в 1 месяц новорожденные
Список немаленький:
- ЛОР-врач,
- ортопед,
- хирург,
- окулист,
- невропатолог,
- дерматолог - назначается избирательно при наличии у новорожденного младенца проблем с кожей, высыпаний, диатеза, аллергических проявлений.
Поход по кабинетам узких специалистов обязательный. Они более детально осмотрят ребенка, сделают выводы о состоянии его здоровья, при необходимости назначат дополнительное обследование или лечение.
Подробнее об узких специалистах
Отоларинголог (ЛОР-врач) проводит осмотр ушек, носика и горлышка новорожденного, делает отоакустическое тестирование для проверки слуха ребенка, смотрит, есть ли у малыша серные пробки, правильно ли развиты носовые проходы. Этот врач может ответить на вопрос, почему малыш плохо берет грудь или не может сосать из бутылочки.
Ортопед - этого специалиста пройти нужно обязательно для оценки здоровья костно-мышечной системы ребенка. Ортопед осмотрит ножки и тазобедренные суставы новорожденного и даст заключении о результатах осмотра. Опасная патология - дисплазия тазобедренных суставов - наблюдается у 30% грудничков.
В раннем возрасте патология исправляется на 100%, но, если не обратить на нее внимание и своевременно не приступить к лечению, тогда ребенок останется калекой. Также ортопед может выявить ряд других проблем - кривошею, косолапость, асимметрию ножек.
Окулист измерит крохе внутриглазное давление, проверит состояние слезных желез, диагностирует конъюнктивит глазных век. В 1 месяц уже можно оценить склонность малыша к косоглазию и при необходимости спрогнозировать лечение.
Хирург при первом знакомстве пропальпирует животик малыша, оценит его рефлекторные реакции, диагностирует пупочную, пуповинную или паховою грыжу, прощупает лимфоузлы. У мальчиков осмотрит наружные половые органы на предмет исключения водянки, неопущения яичек в мошонку, крипторхизма и гипоспадии
Невропатолог при осмотре новорожденного оценит его рефлексы и двигательную активность, осмотрит родничок, проверит мышечный тонус, уровень развития моторики.
Совет: не старайтесь пройти всех специалистов за 1-2 дня. Это очень утомительно и для младенца, и для мамы. После того, как участковый расскажет, каких врачей проходят в 1 месяц новорожденные, нужно выписать в блокнот дни и часы приема, а после спланировать посещение не более двух кабинетов в неделю.
Теперь вы знаете, каких врачей проходят в 1 месяц новорожденные. Но участковый педиатр может назначить дополнительное обследование - УЗИ, МРТ, анализы крови и мочи -при наличии подозрений на сердечные, почечные, кишечные и другие патологии.
Дополнительное обследование
Анализ мочи - для его проведения нужно собрать у младенца утреннюю мочу. Делается это при помощи специальных мочеприемников, которые отличаются по форме для мальчиков и девочек. Купить их можно в любой аптеке. Участковая медсестра подскажет, как с помощью приспособления собрать мочу. Очень важно хорошенько подмыть ребенка накануне сбора материала.
Анализ крови - общий делается на основе забора крови из пальчика, биохимический - из вены новорожденного. Биологический материал у таких маленьких детей берут в любое время суток вне зависимости от приема пищи.
ЭКГ (электрокардиограмма) - снятие показателей работы сердца и прогнозирование состояния ребенка в ближайшее время.
УЗИ (ультразвуковое исследование) головного мозга, сердца, брюшной полости - для выявления отклонений в развитии систем организма.
УЗИ исследования особенно актуален для недоношенных и маловесных детей, оценка которых при рождении составила меньше 7 баллов по шкале Апгар
Конечно, такое углубленное обследование назначается далеко не каждому малышу, а только тем деткам, состояние которых внушает участковому педиатру или другому врачу тревогу. Мамочкам не нужно самостоятельно назначать ребенку какие-либо процедуры или настаивать на проведении того или иного вида обследования, так как участковый педиатр в состоянии адекватно оценить здоровье новорожденного и необходимость сдачи дополнительных анализов.
Прививочный кабинет
В роддоме новорожденному ребенку делают необходимые прививки, но в 1 месяц необходимо сделать еще одну прививку - от гепатита. Разрешение на вакцинацию дает только участковый педиатр после полного осмотра младенца и получения уверенности в том, что малыш здоров. Родители имеют право отказаться от вакцинации, но делать это нужно обдуманно после изучения вопроса со всех сторон и получения консультации грамотного специалиста. Если вы сомневаетесь в качестве вакцины, можно договориться о покупке другого прививочного материала - менее агрессивного, более очищенного, от другого производителя. Но этот вопрос обязательно нужно предварительно обсудить со своим доктором.
Обратите внимание, что стандартный прививочный календарь может быть изменен индивидуально для вас с учетом состояния здоровья малыша
Заведите блокнот и обязательно контролируйте проведение вакцинаций. Не стесняйтесь лишний раз попросить врача проверить ваш личный календарь прививок. Такой подход поможет в будущем уберечь ребенка от серьезного заболевания.
Помните, что забота о здоровье ребенка прежде всего лежит на родителях, поэтому нельзя пропустить поход в поликлинику, когда малышу исполнится 1 месяц.
Ребёнок с самого рождения должен пройти ряд обследований, одни из которых являются обязательными, другие — дополнительными. Список обязательных обследований может меняться со временем, потому для молодых родителей совсем нелишним оказывается знание медицинских стандартов, актуальных на сегодняшний день.
Обследование ребенка по месяцам в первый год жизни
| Специалисты | 1 месяц | 3 | 6 | 9 | 12 |
| Педиатр | + | + | + | + | + |
| Невролог | + | + | + (по показаниям) | + | |
| Ортопед | + | + | |||
| Хирург | + | + | + | ||
| Офтальмолог | + (по показаниям), желательно в 2 месяца | + | |||
| Стоматолог | + | + | |||
| Отоларингологом (лор) | + | ||||
| Анализ крови и мочи | + | + | + |
Направление к врачам, не отмеченным в таблице знаком «+», даёт педиатр при наличии определённых показаний.
В поликлиниках в настоящее время наблюдается нехватка врачей узкой направленности, не всегда педиатр может дать направление на приём к нужному специалисту или талон записи на определённую процедуру. Таблица, приведённая выше, поможет разобраться когда и какие обследования должен проходить ребёнок на первом году жизни.
Полное обследование специалистов ребёнок проходит несколько раз за год, в первый месяц обследований больше всего, потом добавляются осмотры дополнительных специалистов.
Полное описание обследований ребенка по месяцам
1 месяц
| Специалисты | Характер осмотра |
| Педиатр | Первый раз педиатр приходит на следующий день после приезда малыша домой, далее 1 раз в неделю на протяжение первого месяца. Врач осматривает ребёнка, даёт молодой маме рекомендации по уходу и кормлению грудничка . С месячным ребёнком родители уже сами идут на приём к врачу. Педиатр замеряет вес, рост, окружность головы и груди, также осматривает роднички и межкостные швы на головке малыша. |
| Невролог | Доктор наблюдает реакцию ребёнка на свет, звук, следит за движениями малыша, оценивает психоэмоциональную активность. |
| Ортопед | Осмотр позволяет выявить дисплазию тазобедренных суставов, кривошею, патологию стоп (например, косолапость). |
| Хирург | Проводит осмотр на предмет паховой или пупочной грыжи . Осматривает половые органы у мальчиков, неопущение яичек в мошонку или сужение крайней плоти. |
| Офтальмолог | Педиатр даёт направление к окулисту, но зачастую сами врачи настаивают на более позднем осмотре . Для диагностике нужны широко открытые глаза, а малыши в этом возрасте часто спят. На приёме доктор проверяет остроту зрения, способность фокусировать взгляд, состояние глазного дна, проходимость носослезного канала. |
Обследования, которые должен пройти ребенок в первые месяцы жизни
| Обследование | Описание |
| УЗИ внутренних органов и почек | При проведении обследования оценивается соответствие размеров органов брюшной полости определённым параметрам. |
| УЗИ тазобедренных суставов | Выявляет наличие или отсутствие тазобедренных суставов. |
| Пока родничок на головке малыша не закрылся, легче провести обследование с целью выявления патологий . | |
| УЗИ сердца (эхокардиография) (дополнительно) | Делается вывод о состоянии сердца , выявление пороков. |
| УЗИ шейного отдела позвоночника (дополнительно) | Назначают ребенку при подозрении на родовую травму , при мышечной кривошее. |
| УЗИ мошонки или органов малого таза (дополнительно) | Назначается при наличии патологий в области малого таза . |
| УЗИ вилочкой железы (дополнительно) | Назначается при нарушениях иммунной системы ( , дисбактериозе). |
| Аудиологический скрининг (если не сделан в роддоме) | При помощи специального современного оборудования происходит проверка на тугоухость и глухоту . |
| Анализ крови и мочи | Анализ крови характеризует общее состояние организма ребёнка, имеются ли воспалительные процессы или анемия . Анализ мочи говорит о состоянии почек, так же о наличии воспалительных процессов в организме. |
9 месяцев (добавляется осмотр стоматолога)
12 месяцев (добавляется осмотр отоларинголога)
Если с прохождение узких специалистов всё более или менее понятно, то в вопросе вакцинации очень много противоречивых мнений. Одни родители ставят прививки согласно календарю, другие выбирают платные иностранные аналоги вакцин, третьи совсем отказываются от вакцинации. Каждый при этом аргументирует свой выбор.
Вакцинация ребенка первого года жизни
Очень часто выпускается из внимания осмотр врача невролога-иммунолога перед вакцинацией. В России чаще всего подготовка к прививке ограничивается сдачей общего анализ крови и мочи, измерением температуры тела.
Между тем, многих проблем можно было бы избежать, сдав дополнительные анализы:
- Анализ крови, показывающий как работает иммунитет ребёнка (иммунограмма).
- Анализ крови на индивидуальную реакцию на прививку.
Уже с готовыми анализами обращаются к врачу неврологу-иммунологу, который подбирает необходимую вакцину, определяет степень рисков.
Список обязательных прививок для детей до года, принятых в России, приведён ниже в таблице.
Педиатр обязан предоставить подробную информацию о вакцине , после чего родители принимают решение, ставить ли ребёнку в данный момент прививку или нет.
| Возраст | Прививка |
| Новорожденные в первые 24 часа жизни |
|
| 3 – 7 дней |
|
| 1 месяц |
|
| 2 месяц |
|
| 3 месяц |
|
| 4,5 месяца |
|
| 6 месяцев |
|
| 12 месяцев |
|
Вакцина от гепатита В вводится внутримышечно в бедро, от туберкулеза — в плечо, АКДС ставится в передненаружную часть бедра, от полиомиелита капают каплю вакцины в рот. От кори, краснухи и паротита прививка ставится в плечевую или под-лопаточную область.
С 2014 года в список обязательных прививок были внесены:
- Прививка от пневмококковой инфекции (от пневмонии и отита) в 2 и 4,5 месяца.
- Вакцинация против гемофильной инфекции ставится совместно с прививкой АКДС.
Обследование детей на первом году жизни играет очень большую роль. Родители должны отнестись к этому вопросу с полной серьёзностью, изучать информацию, делать собственные выводы о необходимости того или иного обследования или процедуры.
Именно родители в первую очередь несут ответственность за здоровье своих детей .