«Старуха приехала в Москву издалека. Свой северный край называет Русью. Большая, бокастая, ходит в валенках, в теплой стеганой безрукавке. Лицо крупное, желтоглазое, в космах толстых седых волос - лицо восемнадцатого века».

Иван Бунин «Старуха»

Для социального работника, работающего с пожилыми, имеет значение целый ряд факторов социального и психологического плана, связанных с образом жизни пожилых людей, положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями. Для того чтобы работать с пожилыми людьми, нужно знать их социальное положение в прошлом и настоящем, особенности психики, материальные и духовные потребности, и в этой области опираться на научный подход. Как следствие этого, существует необходимость индивидуального подхода в работе с пожилыми.

Среди ключевых моментов, которые следует помнить, чтобы развивать социальную работу с престарелыми людьми, выделяются уникальность индивидуального опыта, необходимость биологического и психологического подходов к старости, важность социального окружения с его поддержкой и взаимопомощью, общественное отношение к немощности в старости, понятие об индивидуальных ресурсах, доступных любому человеку.

Непосредственная социальная работа с пожилыми включает в себя несколько этапов: 1) определение проблематики обращения пожилого человека к социальному работнику; 2) постановка социального диагноза и планирование социальной помощи; 3) объединение усилий с другими специалистами с целью наиболее полного разрешения возникшей проблемы;

4) социальная работа с семьей пожилого человека.

Клиент и его проблема. Когда пожилой человек попадает в отдел социальной службы, он становится клиентом. Его появление означает, что наступает ответственность социального работника по совершению действий ради этого клиента.

Работу с пожилым клиентом социальный работник начинает с получения отсветов на вопросы: 1) какова его проблема; 2) почему она является проблемой; 3) чья это проблема; 4) почему это проблема важна сейчас . Благодаря им можно определить, на какое количество людей проблема имеет влияние, какое кризисное событие привело пожилого человека за помощью и т.д. Перед тем, как принимать последующие действия, социальному работнику необходимо соответствующими вопросами снять пассивность клиента в принятии ситуации и восстановить его инициативу. Если есть необходимость, для обрисовки полной картины социальный работник добивается согласия на контакт с другими людьми, с семьей клиента. Согласие пожилого клиента на сотрудничество - это возможность дальнейших дискуссий, интервью, встреч с семьей и т.п.

Диагноз и планирование социальной помощи. Диагноз проблемы начинается с небольших установочных интервью. Считается, что для диагноза требуется как минимум час интервью, так как проблема должна быть разъяснена. Такое обсуждение должно быть «генерализованным». Это значит, что в нем охватываются аспекты здоровья, повседневной жизнедеятельности, эмоциональные потребности клиента, выражающиеся в депрессии, тревоге или несчастье, чувстве зависимости. Взвешивание всех этих фактов и дает понимание степени трудности проблемы.

Как часть диагноза социальный работник делает тщательную запись, в которой отражаются потребности, желания, чувства и ресурсы пожилого клиента. Надо помнить, что желания и нужды клиента нс всегда совпадают. Хорошо также опросить и членов его семьи: их взгляд на ситуацию клиента также важен, как и то, что они думают о ее решении.

В диагностике клиента социальный работник делает следующее: 1) принимает ситуацию как сложное взаимодействие физического, психического, эмоционального и социального факторов, сил и слабостей пожилого клиента, значимости для него ситуации; 2) уравновешивает его желания и потребности; 3) согласовывает набор услуг и те приемлемые изменения у всех, кто включен в ситуацию клиента.

Когда все нюансы исследованы, социальный работник вступает в фазу планирования социальной помощи. Это включает в себя разработку стратегий: 1) по решению существующих проблем; 2) с целью предотвращения развития проблем в будущем; 3) с целью возобновления или усиления ресурсов пожилого клиента для тех проблем, которые все равно появляются.

Все планирование может варьировать от простой координации действий до более сложных планов, которые в зарубежной практике включают ведение данного случая, полный спектр социальной защиты, службы мониторинга. В рамках рассмотренною здесь следует обратить внимание еще на два характерных аспекта полноценной социальной работы с пожилыми людьми. Полезным является сбор информации от представителей смежных профессий и из семейного окружения пожилого клиента, что задает критерии биопсихологической оценки и определяет подход.

Междисциплинарная кооперация. Во многих ситуациях социальному работнику ради блага и нужд пожилого клиента приходится тесно работать с некоторыми представителями других профессий и смежных дисциплин. Полезными оказываются в первую очередь связи с медицинскими работниками поликлиник или больниц (терапевтами, физиотерапевтами, хирургами и т.д.). Однако эти связи могу быть еще шире и вовлекать соседское окружение, местное управление, правоохранительные органы и т.п. В общем, любая информация из любых источников может быть полезной, чтобы полнее обеспечить помощь и планировать дальнейшую заботу. Способность скоординировать такую работу с людьми разными профессий, где у каждого различные перспективы и набор ценностных ориентаций, требует немалого времени и развития умений социального работника.

Работа с семьей. Она является в социальной работе с пожилыми людьми смысловой составляющей, и, как правило, начинается с понимания особенностей семьи пожилых людей, с аспектов ее повседневной жизнедеятельности, внутрисемейных интеракций, взаимоотношения поколений, организации паттернов поведения и т.д. Пожилой человек в некотором понимании является частью семьи с ее сферой социальных отношений и поддержки. Любое изменение в его каждодневном существовании должно рассматриваться в контексте его положения в семейной группе и се способности реагировать на подобные изменения. Работа с семьей пожилого клиента включает самого пожилого человека, членов его семьи, круг семейных отношений и социальную поддержку соседства. Контекст этой работы возникает из попыток, предпринятых самим пожилым клиентом, его родственниками, окружением, другим социальным работником. В принципе, появление пожилого клиента уже дает социальному работнику возможность начинать социальную работу с семьей, поскольку постановка вопросов, на которые надо дать ответ, почти всегда вовлекает значимых людей в окружение клиента. Поэтому прямой работе с пожилым человеком сопутствует работа с одним или несколькими членами его семьи.

Анализируя зарубежный опыт непосредственной работы с пожилыми клиентами, можно отметить глубину накопленного практического опыта, и вследствие этого широту теоретической интерпретации воззрений. В целом, непосредственная социальная работа достаточно четко может быть представлена в виде составляющих ее ключевых звеньев: 1) установления отношений с клиентом; 2) коммуникативного процесса; 3) обсуждения и консультирования по проблеме; 4) защиты интересов клиента; 5) вмешательства в кризисную ситуацию; 6) целевого подхода; 7) психотерапии.

Центральный элемент непосредственной работы с клиентом состоит в развитии социальным работником коммуникативного мастерства, необходимого ему, чтобы вести социальную работу «лицом к лицу». Для этого необходимо обладать различными умениями, но все начинается с построения отношений. Первый контакт с клиентом обычно строится на уважении, эмпатии и теплоте, которые демонстрирует социальный работник. Заложенной в нем специфической целью выступает совместная работа ради того, что важно и нужно клиенту, поэтому социальный работник отвечает за вовлечение клиента в принятие соглашения.

Способность построить отношения является основой любой интсрак- ции в социальной работе. Социальному работнику при организации интервью надо быть готовым начать разговор с теми, у кого трудности и проблемы, кто испытывает нужду, и далее, собрав все факты, почувствовать ситуацию. Ключ к этому - эмпатия, характеристика, которую в непосредственной работе надо отличать от симпатии. Эмпатия более профессиональное чувство и реакция. Будучи эмпатийным, социальный работник понимает чувства другого, и свое личное отношение в ответ на них, но не заполняется ими. Помимо эмпатии, отношения также нуждаются в теплоте и уважении, которые проявляются в построении доверия, серьезном принятии другой точки зрения или личного мнения. Такие эмоциональные проявления участия особенно уместны с пожилым клиентом.

С психологической точки зрения коммуникация является двусторонним процессом подачи и получения информации. Особое старание потребуется социальному работнику с пожилыми клиентами, у которых общение затруднено. Поэтому полезно перед началом разговора тактично установить, нет ли каких проявлений глухоты, слепоты, речевых трудностей. Эти вещи затрудняют понимание клиента, но в любом случае, социальному работнику нс надо преувеличивать трудности. Коммуникация должна строиться в нормальном звуковом регистре, при необходимости используются компенсирующие средства: чтение по губам, жестикуляция, рисование, запись вопросов и ответов, присутствие близких или других специалистов и т.д. Главное - терпимость социального работника и уважение автономии клиента, даже если он вдобавок психически травмирован.

Вслед за коммуникационными умениями в непосредственной работе с пожилым клиентом следуют ключевые составляющие, формирующие любое взаимодействие в социальной работе. Это обсуждение, переговоры, защита интересов клиента и консультирование. Это тот профессиональный набор, который социальный работник использует в интересах клиента и его семьи, и часто ради их общей пользы.

Чтобы иметь четкий план, в начале обсуждения требуется прояснить следующие моменты: 1) что нужно сделать; 2) какие ресурсы потребуются; 3) кто является участниками в обсуждении; 4) какова желаемая цель и минимальная цель; 5) какие будут действия; 6) сколько потребуется времени.

Переговоры носят чисто деловой (и, вероятно, финансовый) оттенок, в котором выясняются ожидания и притязания каждой из интерактивных сторон. Как процесс, переговоры можно разделить на фазы (заявка, обсуждение, согласование, принятие выбранного решения и г.п.).

Защиту интересов клиента можно определить как некоторую систему действий социального работника по поддержке этого клиента в противостоянии напорам внешней реальности. Но при этом важно максимально активное участие самого клиента, так как пожилые люди часто теряют веру в собственные силы. Полезным оказывается обычное планирование и квалифицированный подход, которые детализируют работу с пожилым клиентом. Эффективность защиты повышает доверие клиента к социальному работнику и его службе.

Консультирование как процесс требует активного слушания, что значит для социального работника сконцентрированность и подтверждение того, что ему рассказывает клиент (например, кивками, выражением лица, короткими ответными ремарками). Слушать пожилого клиента надо внимательно, события и озабоченность, на которых он «зацикливается», трсбуют тщательного дальнейшего обсуждения. Поэтому социальный работник принимает во внимании сказанное и не сказанное словами, взгляды, молчание, невербальную коммуникацию. Таким образом, два-три интервью позволяют построить четкое понимание клиента, а заодно и его проблемы.

Вмешательство в кризисную ситуацию. Теория вмешательства в кризисную ситуацию в социальной работе имеет специфическое значение, особенно при работе с престарелыми. Кризисной ситуации часто предшествует внезапное событие, порождающее изменение в здоровье и поведении старого человека, и каждый раз требуется различное понимание социальным работником природы кризиса и своей роли в его разрешении. Кризис может быть вызван произошедшей или угрожающей потерей, травмирующим событием, которое актуализирует имеющуюся способность пожилого клиента и его семьи ему противостоять. В практике социальной работы обнаруживаются требующие немедленного реагирования ситуации паники, хаоса, травмы, однако поиск решения может иногда занимать недели или месяцы, чтобы пожилой клиент и его семья «созрели» для полного понимания проблемы. Обычно после периода стресса, дискомфорта и предпринятых попыток находится некоторая, кажущаяся более-менее успешной, реакция на ситуацию.

Целевой подход. В зарубежной практике социальной работы с престарелыми наблюдается возрастающая очевидность того, что одна из форм (моделей) непосредственной работы с клиентом - целевой подход, - достаточно успешно применяется в работе с престарелыми и их семьями. Этот вид краткосрочной сфокусированной работы определяет проблемные области, в которых возможны изменения - например, межличностные конфликты, неудовлетворенность отношениями с социумом, социальные роли, эмоциональные расстройства, неадекватные ресурсы и т.д.. Особенное значение целевого подхода состоит в том, что он основывается на достижении соглашения и установлении контакта между социальным работником и клиентом, что освобождает последнего от чувства «благодарного реципиента». Во-вторых, клиент и социальный работник вместе определяют главную проблему, или распределяют проблемы по порядку, решая, с чего начать. В-третьих, задается лимит времени, за которое планируется достигнуть каких-либо результатов. В-четвертых, предпринимаемые действия разбиваются в индивидуальные задания и распределяются между клиентом и социальным работником. Наконец, в-пятых, анализ прогресса и установка следующего блока заданий позволяют вовлечь что-то из уже достигнутого, а это, в свою очередь, хороший способ повысить эффективность вмешательства в социальной работе.

Существуют способы применения этого подхода в работе с престарелыми. Полезно нс заостряться на немощности пожилого клиента, поскольку некоторые все равно не признают собственную неспособность справляться с проблемами в одиночку. Социальный работник предлагает то, что предполагает прогресс, чтобы «вытянуть» имеющиеся у клиента силы и возможности. Тем не менее, целевой подход плохо применяется в случаях, где имеются проблемы в психическом здоровье клиента, тяжелые ментальные отклонения и дефекты, т.е. где сам клиент не способен принять проблему и то, как с ней работать. Во многих же других случаях этот метод достаточно полезен, он обеспечивает более четкую сосредоточенность при интервьюировании, помогает социальному работнику справиться с потоками реминисценций пожилых людей. Также эффективно его применение в работе с членами семьи и представителями других профессий для выявления спектра трудностей и поиска решений.

У психотерапевтов, практикующих в непосредственной социальной работе с клиентом пожилого возраста, имеется ценный опыт, который может быть адаптирован социальным работником. Психотерапевтические навыки ему пригодятся при обсуждении переживаний потери и утраты, при переносах клиентом на социального работника установок или желаний. Также они помогают в определении устанавливаемых целей и времени на их достижение, подразумевая освобождение от нереальных ожиданий и увеличение преимуществ совместной работы. Кроме того, более открытое разделение чувств позволяет установить тесный и необходимый контакт, для чего используются невербальная коммуникация, эмоциональные реакции, например, смех или плач клиента. Наконец, психотерапия может прояснить «внутренний» возраст пожилого клиента (насколько он/она чувствует себя старым) и активно работать с его возможными самообвинениями или чувством вины за прошлое. Главным образом, психотерапия помогает глубинному пониманию эмоционального опыта в поздних периодах жизни. Взаимосвязь между психотерапевтическим консультированием и социальной работой проявляется в реабилитации пожилого клиента, в пробуждении его самоценности, активизации его, поскольку бывает потребность и жизнь в порядок привести, и целиком ее увидеть, и быть способным наслаждаться одиночеством, и справляться с недугами старости*.

Увеличение удельного веса и роли пожилых людей в современном обществе ставит перед ним ряд достаточно острых и новых задач. Речь идет, в частности, о необходимости перестройки всей социальной инфраструктуры, совершенствовании системы социальной защиты пожилых людей, рациональном использовании потенциала старшего поколения. Эффективным средством осуществления последнего становятся группы самопомощи пожилых людей, создание которых должно активно поощряться социальными работниками.

Группы самопомощи - это небольшие, привязанные к определенному месту группы, члены которых имеют общие проблемы/потребности, которые они сообща решают/удовлетворяют, помогая друг другу”*. Они возникают спонтанно, часть их организует один из наиболее активных будущих членов, реже - социальный работник, оказывающий им бытовую помощь. Каждый участник такой группы нс только принимает помощь дру-

Володькин М.А. Некоторые аспекты непосредственной социальной работы с пожилыми людьми (на основе зарубежного опыта) //Российский ж-л социальном работы. № 2/8. 1998. С. 187-194.

Галыгина Ю.Р. Группы самопомощи в Дании /Бюллетень научной информации Московского государственного социального университета. 1994. №8. С.27.

гих, но и ее осуществляет, актуализируя и развивая для этого собственные ресурсы. В них нет иерархической структуры, членами такой группы обеспечивается максимальное участие в ее жизни и они покидают группу, когда хотят.

Те сферы жизни, где пожилые люди создают группы самопомощи, можно приблизительно классифицировать следующим образом: кризисная ситуация или горе; состояние здоровья, инвалидность; самореализация группы «меньшинств»*.

Перспективность и значимость этих групп обусловлена следующими обстоятельствами: 1) только сами пожилые люди могут наиболее точно сформулировать свои потребности, выяснить, что именно и как следует делать, чтобы удовлетворить их и определить, какие ресурсы следует для этого привлечь; 2) пожилые люди обладают гораздо большей инициативой, здравым смыслом, созидательным потенциалом и способностью к самоорганизации, чем обычно считают представители официальных структур, иногда даже и они сами; 3) взаимопомощь, ее развитие - это, по сути, стратегия достижения реальных и конкретных целей; 4) общество может процветать, когда процесс принятия решений открыт, прозрачен и учитывает потребности и интересы меньшинства. В результате удается прийти к общей цели, обеспечить необратимость социальных реформ, что более важно, чем индивидуальные или групповые амбиции”.

Программа социальной помощи, реабилитации, коррекции пожилого человека разрабатывается в зависимости от его индивидуальных особенностей, с этим же связано использование различных принципов, методов и приемов работы с клиентом.

Одним из основных принципов работы с пожилыми людьми является уважение к личности. Необходимо уважать и принимать клиента таким, каков он есть.

Щукина П.П. Концептуальные основы самопомощи в системе социальной поддержки пожилых людей //Работник социальной службы. 1994. № 2 (4). С. 25-31.

*’ Пирс Дж. Вступительное слово //Местное самоуправление: проблемы и решения. М., 19%, С. 30-32.

Профессиональная компетентность социального работника заключается, безусловно, в знаниях геронтологических и психологических особенностей возраста, учете принадлежности клиентов к той или иной социальной и профессиональной группе. Потребности, интересы, увлечения, мировоззрение, ближайшее окружение, жилищно-бытовые, материальные условия, уклад жизни клиентов - это и многое другое находится в поле зрения подлинного профессионала, что, несомненно, дает возможность выбрать оптимальную технологию социальной помощи, грамотно определить проблему и пути ее решения.

Признание ценности пожилого человека может выражаться в конкретных оценках и даже, если эта положительная оценка опережает действительные достоинства человека, он может стараться ее оправдать, то есть выполнить ту социальную роль, которая предписывается ему извне .

У пожилых людей должна быть сформирована надежда быть нужным людям, социуму, быть ими уважаемым. Для этого используются различные приемы: выявив проблему, сделать все, чтобы реализовать хотя бы некоторые погребности (помочь установить контакт с родственниками, оформить необходимые запросы и т.д.). И, конечно, очень важна конкретная помощь действием: навести порядок в комнате слабослышащей старушки, может быть, доставить ей на дом парикмахера, чтобы доказать, что «возраст - это всего лишь состояние души»; добыть новый слуховой аппарат; повысить с подключением различных инстанций мизерную пенсию; пригласить поучаствовать в выставке, конкурсе творческих работ, подтвердив истину, что «мир не без добрых людей» и др.

Интерес к личности клиента, акцент на нужность и полезность его опыта, знаний, совместный поиск «маленьких радостей» в бытии вызывают эмоциональный отклик у пожилого человека.

В социальной работе с людьми «третьего возраста» непременно следует руководствоваться принципами корректности и тактичности - «Не навреди!», «Не лезь в чужую душу». Нельзя забывать, что создавшим мир собственных ценностей, свою иерархию жизненных ориентаций очень трудно пренебрегать ими, ломать их. Никому не должны мешать портреты бывших вождей на стенах комнаты, старые, но любимые вещи, предметы быта, забытые песни, герои.

Терпимость - также один важных принципов, свидетельствующий о культуре общения, о нравственном кредо социального работника. Терпимость помогает гуманизировать межличностные отношения, сделать их более человечными, доброжелательными.

Среды методов работы с людьми пожилого возраста особо следует выделить метод беседы, которая должна строиться на принципах доверия и доброжелательности, максимальной естественности и непринужденности. Не требуется придавать ей характер какого-то специального обследования. Беседа требует умения, навыка, такта. К ней необходимо готовиться: 1) ясно представлять цель; 2) разработать план беседы; 3) продумать примерные вопросы (одни вопросы должны незаметно для пожилого человека контролироваться другими).

Принципами беседы являются: 1) ограничение речи социального работника (клиент должен освободиться от напряжения за счет «говорения»); 2) социальный работник ни в коем случае не должен «давить» на клиента, давать ему или его действиям оценки, осуждать .

К особенностям речи социального работника на протяжении беседы с клиентом относятся следующие: 1) максимальное приближение к речи клиента, в том числе и освобождение речи психолога от профессиональных терминов; 2) использование социальным работником тех характеристик, описаний и пр., которые употребляет клиент; 3) краткость и точность высказываний социального работника; 4) встраивание в речь клиента самых простых вопросов для развития дальнейшего диалога.

В беседе можно использовать технику парадоксальных вопросов, которая позволит вскрывать внутренние противоречия и заглянуть в истинное отношение пожилого человека к предмету беседы. Применять эту технику желательно в том случае, когда клиент «прикрывается» какой- либо общеизвестной истиной, «убегает» от ситуации. В этом случае социальным работником ставится под сомнение высказанная истина. Пример: клиент высказывается о том, что «грубить не хорошо». Социальный работник продолжает: «Грубить нс хорошо, а почему?». Могут быть различные ответы на этот вопрос. Например, «Это унижает того, кто грубит» и «Его нс будут любить» - два разных типа поведения в ситуации.

Цель индивидуальной беседы - помочь человеку преодолеть фиксацию на травматическом переживании, помочь найти выход из фрустри- рующей ситуации. Важно помнить, что, приводя собственные примеры, психолог должен пользоваться «иллюстрацией», воспоминаниями клиента («Вы себя помните хорошо, когда...?»). Для клиента важно помнить, что защищает только позиция: «Ничего со мной не случится!». В беседе социальный работник не должен допускать темы физических болезней пожилых клиентов, мягко прерывая их и объясняя, что «он не врач»’.

Каждая встреча-беседа с пожилым человеком индивидуальна, но, вместе с тем, можно дать и некоторые рекомендации, которые целесообразно учитывать:

• - хорошо, если встреча происходит в отдельном помещении (кабинете), в котором мебель расположена так, чтобы клиент мог свободно разместиться, желательно спиной к двери - этим самым ограничивается поле его зрения. Идеальный вариант посадки социального работника и клиента - напротив друг друга или чуть наискосок, чтобы видеть лицо собеседника. Между ними может находиться небольшой стол (журнальный столик), чтобы была возможность вести запись беседы, делать необходимые помст-

ки. Слишком близкая посадка, как и излишняя отдаленность, мешают контакту;

• - необходимо проявить доброжелательность и заинтересованность с первых минут встречи, избегая при этом суетливости и заигрывания; нежелательна и «бурная атака» в начале беседы. Уместно применять некоторые приемы аттракции (расположения клиента к себе). Контакт становится оптимальным, если социальный работник при общении использует «зеркало отношений» - улыбку, заинтересованное выражение лица, спокойные жесты, ободряющую мимику и т.д.;
• - обращаться к клиенту уместно по имени и отчеству, тем самым поддерживая его достоинство и подчеркивая свое уважение. Иногда можно включать и такой прием, как «золотые слова» - комплимент, который также позволяет расположить пожилого человека к беседе, диалогу, выяснению проблемы и поиску путей се решения .

Ролевая игра. Людям пожилого возраста зачастую трудно делать выводы из собственных ошибок и неудач в сфере человеческих взаимоотношений. Препятствием на этом пути являются собственные приобретения в практической жизни, которые имеют тенденцию к устойчивости, фиксируются в таком психологическом образовании, как установка к социальным явлениям и объектам.

Для того чтобы пожилой человек смог преодолеть свой консерватизм, свои установки, рекомендуется использовать метод ролевых игр. Их применение основано на принципе действенности знаний, которые применяются в практике.

Ролевая игра - это проигрывание участниками конкретной ситуации. Ситуации берутся из жизни, из практики семейных отношений и отражают определенную сторону этих отношений, как правило, содержащую конфликт. В ситуации излагаются исходные объективные данные, описываются действующие лица и их характеристики. Слушателям предлагается принять на себя роли действующих лиц и проиграть ситуацию так, как они себе ее представляют.

Роли могут быть пассивные, где участник будет полностью следовать инструкции, и активные, где даются только общие сведения, а участник имеет полную свободу действий. В первом случае слушатель исполняет роль не так, как он себе ее представляет, как он сам поступил бы в данной ситуации, а так, как задано правилами инструкции. В обсуждении результатов игры анализируется не поведение данного слушателя, не его личностные качества, а только роль, безотносительно к тому, кто ее исполняет. Во втором случае игрок сам принимает решение, ставит цели и разрабатывает программу их достижения. В игре он поступает так, как он сам действовал бы в этой ситуации.

Ситуация, предлагаемая для проигрывания, дается в самых общих чертах. Это делается по многим причинам. Во-первых, невозможно полностью формализовать жизненную ситуацию. Затем, чем детальнее описана ситуация, тем скованнее будут чувствовать себя «игроки», в силу того, что она может оказаться далекой от тех, с которыми они встречались в реальной жизни. Поэтому всем игрокам предоставляется возможность дополнить ситуацию деталями, необходимыми, по их мнению, для создания ощущения реальности. Разрешается вводить новые лица, задавать им программу действий.

Примерные темы ролевых игр для пожилых людей определяются их социальными ролями в семье. Человеку в контактах с близкими всегда хочется стабильности и ясности.

Кажется, что роли в семье определены раз и навсегда. Но дети растут, и происходит перестановка ролей, с которой многие родители не соглашаются, так как уверены, что дети всегда остаются детьми. Отсюда возникают многие затруднения, нежелание и неумение привести свои требования и ожидания в соответствие с меняющимися условиями, отсутствие гибкости, невозможность пересмотреть арсенал средств воздействия, догматизм и примитивизм в педагогической политике.

Можно применять курсы упражнений, оптимизирующих поведение пожилого человека, который испытывает чувство неуверенности и страх перед общением с новыми для него людьми. Программа групповых занятий может состоять из набора сцен или этюдов, содержащих элементы социального взаимодействия в различных сферах общения на улице, в транспорте, общественных учреждениях, со знакомыми, в семье. Сцены конструируются однотипно: один из участников взаимодействия, следуя заданной роли, должен воспроизвести предусмотренный элемент общения, другой - импровизирует, проявляя определенный уровень целеустремленности и уверенности в себе. Пожилой человек понимает, что свои отношения с другими можно строить более гибко и тонко; изменения личной жизни, такие как выход на пенсию, например, можно оценивать нс как негативные, а как новые .

Применение при непосредственной работе с пожилыми людьми метода социально-психологического треки ига способствует активному овладению участниками социально-психологическими и психокоррекционными знаниями, умениями и навыками.

Социально-психологический тренинг как «основное направление, предусматривающее общее воздействие на личность, создает оптимальные условия для регуляции целостного организма, а также способствует повышению эмоциональной устойчивости» участников группы".

Активизирующий эффект социально-психологического тренинга обусловлен созданием особой учебно-экспериментальной обстановки, обеспечивающей понимание участниками группы пожилых людей того, какие индивидуальные и групповые психологические события развертываются в процессах межличностного общения, каким образом каждый из участников влияет на других, какова при этом роль совместной деятельности и каково ее содержание, как ситуация в целом (то есть динамика взаимоотношений и деятельностей) управляет поведением отдельных участников и всей группы.

Высокоэффективным при работе с пожилыми людьми метод само- коррекции, который включает в себя ряд звеньев: принятие индивидом цели, учет условий деятельности, ее программирование, оценку результатов и коррекцию. Реализация этих звеньев самокоррскции предполагает также наличие определенного отношения пожилого человека к своим поступкам и действиям, рациональное использование своих индивидуальных возможностей обучаемым, что связано с самоанализом.

Самоанализ имеет непосредственное отношение к самосознанию, которое заключается в осознании и адекватной оценке индивидом особенностей своей социальной деятельности, поступков, своих индивидуальных качеств, психических особенностей, проявляющихся в действиях и поступках. От особенностей самосознания во многом зависит характер социальной активности человека, направленной на совершенствование (или социальное деградирование) себя, своего Я, своей деятельности.

В основе самокоррекции действий и поступков лежат различные социальные механизмы проявления и взаимодействия индивидуальных особенностей. Один из механизмов заключается в использовании пожилыми людьми своих благоприятных возможностей, сильных сторон.

В целом важной установкой в работе с пожилыми людьми является принятие их не только в качестве ее объекта, но и как субъекта. Это помогает найти, определить и подключить их внутренние резервы, способствующие самореализации, самоподдсржкс, самозащите. Это служит импульсом для улучшения как физического, так и духовного самочувствия пожилых. Вместе с тем важно помнить, что в жизни человека наступает такой период, когда происходит потеря независимости, возникает растущая зависимость от других. Необходимо приложить усилия как внешнего, так и внутреннего характера, чтобы поддержать пожилого человека, сохранить его независимость как можно дольше.

Основными направлениями социальной работы с пожилыми людьми в условиях современного общества являются:

• - социальная поддержка;
• - социальная помощь;

Социальная поддержка, при этом, направлена на создание условий и

возможностей, необходимых для самореализации пожилого человека в новом социально-демографическом качестве.

Основными формами социальной поддержки пожилых людей являются:

• - совершенствование и развитие системы пенсионного обеспечения и пенсионного обслуживания, в том числе, негосударственных пенсионных фондов;
• - совершенствование системы пенсионного законодательства и системы социальной поддержки и помощи пожилым людям в масштабах всего общества;
• - обеспечение и развитие трудовой занятости пожилых людей, с учётом их возможностей и способностей и при условии контроля за соблюдением их прав со стороны работодателей;
• - создание и развитие системы учреждений для самореализации пожилых людей и их самоутверждения в новом социальном качестве (клубы, кооперативы, общественные организации и союзы);
• - адресная социальная поддержка одиноких пожилых людей и пожилых супружеских пар;
• - формирование в обществе должного отношения к пожилым людям на всех уровнях его организации.

Основной целью социальной поддержки пожилых людей должно стать обеспечение им возможности войти в новую систему социальных связей и отношений, сохраняя и используя их интеллектуальный, трудовой, социальный и личностный потенциал.

Социальная помощь - это деятельность по полному или частичному решению ряда социальных проблем пожилого человека соответствующими организациями, учреждениями и специалистами. Для её реализации применяются следующие основные формы социальной помощи пожилым людям.

• 1. Социальное обслуживание, то есть, обеспечение пожилого человека всем необходимым в денежной или натуральной форме, в виде конкретных услуг. Оно может осуществляться на дому, в домах и Центрах дневного пребывания или в условиях стационара и быть срочным, единовременным, решающим какую-либо насущную проблему, или систематическим, осуществляющимся на длительной или постоянной основе.
• 2. Социальные услуги, представляющие собой конкретизацию системы социального обслуживания на индивидуальном, личностном уровне. Чаще всего, пожилые люди нуждаются в таких социальных услугах как социально-медицинские, социально-бытовые, социально-правовые или социально-психологические.

Виды и формы социальной помощи, направленные на сохранение семьи, решение ее проблем, можно подразделить на экстренные, направленные на выживание семьи. Социальная работа, направленная на поддержание стабильности семьи, на социальное развитие семьи и ее членов.

И социальная поддержка, и социальная помощь пожилым людям реализуются в социальной практике на таких основных уровнях, как макроуровень и микроуровень социальной работы.

Макроуровень - это меры, принимаемые на уровне государства и общества по отношению к пожилым людям как к одной из социальных общностей. Основными его элементами являются:

• - формирование социальной политики с учётом интересов пожилых людей;
• - разработка и реализация соответствующих социальных федеральных программ;
• - формирование системы социально-экономической поддержки пожилых людей;
• - подготовка специалистов для работы с ними.

Микроуровень социальной работы с пожилыми людьми - это меры, принимаемые конкретными лицами и структурами в отношении отдельного пожилого человека с учётом его личных особенностей, социального окружения, возможностей конкретного специалиста. Оба эти уровня постоянно взаимодействуют между собой в реальной социальной практике, дополняя, конкретизируя, а, иногда, и компенсируя друг друга.

Грамотно и квалифицированно организованная социальная работа с такой сложной категорией населения, как пожилые люди, предполагает соблюдение ряда основополагающих принципов, таких как принцип государственных гарантий, доступности социальных услуг и равных возможностей их получения, личного согласия на получение социальной помощи, индивидуального подхода к её организации, доверительности и конфиденциальности.

В настоящее время для общества и государства актуальной является задача совершенствования и развития как системы организаций и учреждений, работающих с пожилыми людьми, в том числе, и негосударственных, так и совершенствование направлений и способов деятельности уже существующих структур.

В организации социальной работы с пожилыми людьми необходимо учитывать всю специфику их социального статуса не только в целом, но и каждого человека в отдельности, их нужды, потребности, биологические и социальные возможности, определенные региональные и другие особенности жизнедеятельности. Следует отметить, что к проблеме старости и ее определения, ученые и практики подходили и подходят с разных точек зрения биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической и др. А отсюда и специфика решения проблем общественного и социального положения, роли и места в семье, а организации социального обеспечения и обслуживания, социальной реабилитации, социального попечительства над пожилыми людьми и т.д.

В настоящее время наблюдается повсеместная тенденция: все моложе становятся лица, посвящающие себя уходу за старыми людьми и работе с ними. С этих позиций уход за старыми людьми - это встреча разных поколений, уважение к возрасту со стороны молодых сотрудников, терпимость их к принципам и сложившимся убеждениям старого человека, его жизненным установкам и ценностям.

Уход за старыми людьми - это внимательное и заботливое наблюдение за другими, умение войти в мир их переживаний с одновременным восприятием и перепроверкой собственных ощущений. Это умение воспринимать старых людей такими, какие они есть.

Уход за старыми людьми - это тактичные, запланированные действия, доверие и помощь в процессах адаптации старого человека к изменившимся жизненным условиям.

Уход за старыми людьми - это, наконец, сопровождение умирающих, оказание помощи членам семьи в этот тягостный момент.

Только восприняв эти принципы и положив их в основу профессионализма, можно выдержать все психические и физические нагрузки, связанные с уходом за старыми людьми. Важно понять еще одно обстоятельство: в старом человеке мы видим его сегодняшний облик и практически не можем представить его себе ребенком, мужчиной или женщиной в расцвете лет, красивым, сильным и самоуверенным или, наоборот, мягким, великодушным, устремленным в будущее. А между тем важно, видя перед собой старого и больного, а зачастую и дементного (слабоумного) человека, воссоздать его облик, вспомнить, что он несет в себе детство и юность, молодость и зрелость. Нередко некоторые аспекты поведения старых людей, которые вызывают неприятие и удивление у молодых людей, кажутся им необычными или аморальными, на самом деле находятся в рамках культурной нормы прошлого поколения и не свидетельствуют об ухудшении умственных способностей человека. При столкновении с отрицательными сторонами старости есть опасность возникновения геронтофобии у молодых социальных работников, более того, они могут проникнуться выраженной фобией к своему собственному будущему старению.

Исследования венгерского психолога Н. Хун показали, что самые худшие оценки и отрицательное мнение о старых людях имеют медицинские сестры, работающие в домах для престарелых и в геронтопсихиатрических больницах. Нужно отметить, что специальных исследований толерантности (терпимости) населения к беспомощным старым людям практически нет. В домах для престарелых г. Софии было выявлено снисходительно-покровительственное отношение к долгожителям со стороны медицинских работников и обслуживающего персонала. Но пренебрежительного, тем более оскорбительного отношения к старым людям не обнаружено ни в одном случае. Однако была установлена одна заслуживающая внимания особенность. На предложенный вопрос, хотели бы они дожить до 100 лет, все сотрудники домов для престарелых отвечали отрицательно, более того, все они воспринимали такую перспективу как трагедию для себя лично и особенно для своих близких.

Самым главным в социальной работе должно стать умение устанавливать контакты с наиболее некоммуникабельными старыми людьми. Социальным работникам необходимо овладеть искусством общения со старым человеком, так как в противном случае возникают различные межличностные недоразумения, непонимание и даже открытая обоюдная враждебность.

По мнению самих старых людей, их требования к социальным работникам таковы: прежде всего доброта и честность, бескорыстие и сострадание. Умение слушать - одно из главных качеств социального работника, а добросовестность, ответственность и требовательность к себе должны определять его профессиональный статус. Овладение навыками общения со старыми людьми - не простая задача; помимо умения выслушать старого человека с пониманием его нужд, необходимо в то же время собрать и объективную информацию о нем, проанализировать и оценить ситуацию, в которой он находится, определить, в чем заключаются его объективные трудности, а что является результатом субъективных переживаний. Важно не дать старому человеку быть ведущим в беседе и в дальнейших контактах.

Следует очень доброжелательно и уважительно переключать беседу, направляя ее в нужное для социального работника русло. Немаловажным является и умение достойно закончить беседу, не обидев старого человека и убедив его своим поведением, что все его проблемы будут учтены и по возможности удовлетворены. Никогда не нужно категорически отказывать в просьбах или утверждать, что все просьбы будут выполнены. Самым высоким показателем профессионализма социального работника является доверие старого человека, принятие советов, все усилия должны быть направлены на активизацию старого человека, побуждение его самостоятельно разрешить личные проблемы.

Одним из видов обслуживания является надомное обслуживание. Поскольку надомное обслуживание являлось несвойственной домам- интернатам функцией, вызвавшей разного рода организационные трудности у этих учреждений, возникла необходимость создания самостоятельной службы по оказанию социально-бытовой помощи нетрудоспособным гражданам со специальными структурными подразделениями. Такими структурными подразделениями стали отделения социальной помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам, которые были организованы при районных отделах социального обеспечения. Их деятельность регламентировалась "Временным положением об отделении социальной помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам". Помимо ставших уже традиционными видов социально-бытовой помощи социальные работники должны были при необходимости оказывать помощь в соблюдении личной гигиены, выполнять просьбы, связанные с почтовыми отправлениями, содействовать в получении необходимой медицинской помощи, принимать меры к погребению умерших одиноких пенсионеров. Услуги предоставлялись без взимания какой- либо платы. Тесное взаимодействие с комитетами Красного Креста с целью организации шефства над одинокими пенсионерами, нуждающимися в медицинском уходе. Социальный работник, входящий в штат отделения социальной помощи, должен был обслуживать на дому 8-10 нетрудоспособных пенсионеров или одиноких инвалидов 1-2 группы. Отделения создавались при наличии не менее 50 нетрудоспособных, нуждающихся в надомном обслуживании. В 1987 году новым нормативным актом были внесены некоторые изменения в деятельность отделений социальной помощи. В основном изменения касались вопросов организации отделений социальной помощи на дому. Более четко был определен контингент лиц, подлежащих надомному обслуживанию, а также предусматривалось, что лица, получающие пенсию в максимальных размерах, вносят плату, составляющую 5 процентов пенсии. Зачисление на надомное обслуживание осуществлялось на основании личного заявления и заключения медицинского учреждения о нуждаемости в таком обслуживании. Таким образом, сложилась ситуация, когда функции социального обслуживания нетрудоспособных на дому одновременно выполняли две организации: государственная -- отделения социальной помощи, и в меньшей степени общественная -- служба милосердия Красного Креста. При этом во многом совпадали как виды оказываемых социальных услуг, так и круг лиц, которым эти услуги оказывались одновременно и государственной, и общественной организациями.

Таким образом, исторически складывалось, что общественные организации осуществляли те виды деятельности, которые государство в силу отсутствия экономических, материально-технических и организационных причин не имело возможности выполнять. Об этом свидетельствует история развития службы медико-социальной помощи нетрудоспособным гражданам: в послевоенные годы, когда у государства не было сил и средств для развития службы надомного обслуживания, оно развивало систему домов-интернатов для престарелых и инвалидов. В значительной степени развитие индивидуального надомного обслуживания сдерживалось порочными идеологическими установками, согласно которым отдавалось предпочтение развитию коллективных форм предоставления социального обслуживания. Удовлетворение потребности населения в надомном обслуживании частично взяло на себя общество Красного Креста.

Безусловно, служба милосердия снимала остроту проблемы, однако, не решала ее полностью. С годами в результате увеличения абсолютного числа и относительной численности престарелых в обществе, потребность в социально-бытовой помощи этой категории граждан приобрела значительные масштабы: дома- интернаты не могут вместить всех нуждающихся; возрастает число нетрудоспособных, проживающих отдельно от своих родственников; демографические перспективы предполагают дальнейшее увеличение доли лиц старческого возраста в населении -- все это обусловило решение задач социального обслуживания нетрудоспособных на государственном уровне, создания государственной системы, государственной службы, непосредственно занятой предоставлением медико-социальных и бытовых услуг на дому.

Теперь уже недостаточно, да и неправомерно говорить только о социальном обслуживании тех или иных категорий населения. Социальная работа вобрала в себя методы и приемы, используемые психологами, психотерапевтами, педагогами и другими специалистами, соприкасающимися с судьбами людей, и социальным положением, экономическим благосостоянием, морально- психологическим статусом.

С теоретических позиций социальная работа может рассматриваться как проникновение в потребностную сферу человека (семьи, коллектива, общества и т.д.) и попытка ее удовлетворения.

Между тем высказываются соображения о более широких задачах социальной работы по взаимодействию социального работника с окружающей средой. При этом социальному работнику отводится роль способствовать расширению компетенции людей, а также развитию их способностей в плане решения жизненных проблем; помогать людям получить доступ к ресурсам; побуждать организации внимательно относиться к людям; способствовать взаимодействию между отдельными людьми и теми, кто их окружает; добиваться взаимосвязи между организациями и учреждениями, оказывающими социальную помощь и

поддержку; оказывать влияние на социальную политику и политику в области окружающей среды.

Нормативно-правовая база

Люди преклонного возраста - это особая категория населения, которая нуждается в поддержке государства. И оно заботится о них, выдавая законы, которые обеспечивают достойную жизнь пожилым людям. Также они могут обратится в социальную службу для оказания им помощи. В свою очередь социальная служба для того чтобы правильно и грамотно решать все жизненно - важные вопросы о пожилых людях отталкивается от Законов Украины:

• · Указ Министерства социальной защиты населения Украины «Про утверждение типичных положений, про территориальный центр социального обслуживания пенсионеров и одиноких нетрудоспособных граждан и про отделение социальной помощи дома» от 1 апреля 1997г. № 44 Официальный вестник Украины. - 1997. - Число 39. - Ст.57.
• · Постановление совета Министров УРСР « Про специальные дома - интернаты для престарелых и инвалидов» от 2 марта 1990 г. № 49 ИАЦ Лига.
• · Указ Министерства труда Украины «Про утверждение типичных положений про дома - интернаты (пансионаты) для граждан пожилого возраста, инвалидов и детей» от 29 декабря 2001г. № 549 Официальный вестник Украины. -2002. -№ 5. - Ст. 212.
• · Закон Украины «О социальной защите ветеранов войны и труда, одиноких и престарелых граждан».

Работа 29 с., 20 источников

Пожилые люди, старость, пенсионное обеспечение, социальное обслуживание, социальное обеспечение, социальная работа, технологии социальной работы.

Курсовая работа посвящена актуальной теме научного и прикладного значения – изучению теоретических основ феномена старости и краткому описанию практической части помощи пожилым людям. Старость – это сложное и в то же время вполне естественное общественное явление, имеющее на сегодняшний день увеличивающийся процент роста в связи с некоторыми причинами, в том числе с демографическим взрывом, развитием медицинского знания, склонностью общественного сознания к гуманизации и др. Социальная работа проводится с пожилыми людьми, нуждающимися в опеке, заботе, поддержке как материальной, морально-психологической, юридической, так и иной социальной помощи.

Введение

1. Пожилые люди как объект социальной работы

1.1 Старость как социальная проблема

1.2 Генезис отношения к пожилым людям в обществе

1.3 Новая модель старости

2. Социальная работа с пожилыми людьми

2.1 Пенсионное обеспечение граждан старшего поколения

2.2 Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей

2.3 Современные технологии социальной работы с пожилыми и престарелыми людьми

Заключение

Библиографический список

ВВЕДЕНИЕ

Не существует четких границ при определении хронологической старости, то есть того количества прожитых лет, после которого человека можно назвать пожилым или старым. Здесь многое зависит от достигнутого уровня благосостояния и культуры, условий жизни людей, менталитета и традиций того или иного общества. Представление о социальной старости связано, прежде всего, с возрастом всего общества в целом и относится со средней продолжительностью жизни в определенной стране и определенном временном отрезке. Старение в большей степени социальный, чем биологический процесс, неодинаковый для разных эпох и культур, для представителей социальных слоев и групп.

Сегодня наблюдается постоянный рост доли пожилых людей. Можно выделить две причины такого процесса. Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей, которая сегодня в развитых странах приблизилась к 80 годам, а для женского населения превысила этот показатель. Поэтому возможность дожить до очень преклонных лет стала массовой. В населении Российской Федерации можно выделить как бы несколько «поколений» граждан старшего возраста. Так, в 2000 году численность пожилых людей составляла 30,2 млн. человек, из них лица в возрасте 85 лет и старше составляли 1387 тыс. человек, лица в возрасте 100 лет и старше - 15 558 человек. Характерно, что за последние 20 лет (со времени всеобщей переписи 1979 года) численность престарелых в возрасте 85 лет и старше увеличилась более чем вдвое, в то время как численность населения России увеличилась лишь незначительно.

С другой стороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.

Как сделать жизнь пожилого человека достойной, насыщенной активной деятельностью и радостью, как избавить его от чувства одиночества, отчужденности, как восполнить дефицит общения, как удовлетворить его потребности и интересы - эти и другие вопросы волнуют в настоящее время общественность всего мира. Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне. По мере создания института социальных работников и специалистов в области геронтологии нетрудоспособные граждане могут получать уже более квалифицированную и разнообразную социальную помощь и поддержку.

1. ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ КАК ОБЪЕКТ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

Процесс старения населения - явление относительно новое. Он начался непосредственно после так называемой демографической революции, одним из двух основных проявлений которой был быстро прогрессирующий спад показателя рождаемости. Можно выделить четыре группы проблем, которые влечет за собой старение современного общества.

Во-первых, это демографические и макроэкономические последствия, во-вторых, это сфера социальных отношений, в-третьих, изменение демографической структуры, отражающееся на рынке труда и в-четвертых, изменения касаются функциональных способностей и состояния здоровья пожилых людей.

Очевидно, что вышеперечисленные факторы представляют лишь вершину айсберга объективных перемен в жизни общества. К ним следует добавить и широкую гамму субъективных факторов, которые, безусловно, изменят и внутренний мир человека, представителя любого поколения, населяющего «общество пожилых».

Среди многих классификационных схем, применяемых для оценки возраста отдельных людей и общества в целом, наиболее пригодной представляется следующая:

1) допроизводительный возраст (0-17 лет);

2) производительный возраст (мужчины: 18-64 года, женщины: 18-59 лет);

3) послепроизводительный возраст (мужчины: старше 65 лет, женщины: старше 60 лет):

а) старость (мужчины: 65-79 лет, женщины: 60-79 лет);

б) глубокая старость (старше 80 лет).

В России процесс старения населения начался в послевоенный период, и по международным критериям население России считается «старым» уже с 60-х годов, когда доля россиян в возрасте 65 лет и старше превысила 7%. Особенностью России является превышение численности женщин над численностью мужчин, причем такая диспропорциональность наиболее показательна для более старших возрастных когорт.

По переписи населения 1989 г. превышение численности женщин старших возрастов над численностью мужчин-ровесников составило 343 (на 1000 мужчин - 1343 женщин). У поколения 50-х годов рождения и позже практически существует равновесие, у тех, кто родился в 20-х, превышение в 2 и более раза, у долгожителей - более, чем в 3 раза. Что касается самых старших возрастов, то здесь диспропорциональность объясняется огромными потерями мужского населения во время войны, у тех, кто помоложе, другие причины - повышенная мужская смертность, более низкая, чем у женщин, продолжительность жизни, чему, в свою очередь, тоже есть объяснения.

С 1992 г. началась естественная убыль населения России, то есть наступил перевес числа смертей над числом рождений. В 1960-е гг. общий коэффициент рождаемости, как видим, снизился в полтора раза, естественного прироста - почти втрое. Однако еще сохранялась видимость демографического благополучия, которого фактически уже не было. Именно в 1960-е гг. в России наступило суженное воспроизводство населения, то есть рождающихся детей уже было недостаточно для количественного замещения родительского поколения. В 1969-1970 гг. чистый коэффициент воспроизводства населения был равен 0,934, а в 1980-- 1981 гг. - 0,878. Это означает, что на смену каждой тысяче человек родительского поколения пришло всего 878 их «заместителей». Вписываясь в общемировые демографические тенденции и даже опережая их по темпам развития процесса старения, Россия только сейчас начинает осознавать необходимость углубленного анализа проблемы, связанной с реформированием социальной политики в отношении пожилой части своего населения.

В давние времена старые люди не умирали естественной смертью, так как в тогдашних, с трудом себя содержащих сообществах людей не оставалось места для тех, кто по причине физической немощи переставал быть полноценным участником добычи пропитания.

На вопрос, когда перестали умерщвлять стариков, нельзя ответить даже приблизительно: угасание этого жестокого обычая связано с хозяйственным прогрессом и, стало быть, у разных народов наступало в различные времена. В таких случаях место дат должны занять периоды (эпохи). Современник К. Маркса и Ф. Энгельса, высоко ими ценимый американский антрополог и этнограф, исследователь жизни индейцев Л. Г. Морган (1818-1881) разделял всю деятельность людей на три основные эпохи: дикости, варварства и цивилизации.

Л. Г. Морган утверждает, что две первые эпохи, дикости и варварства, можно разделить на три подпериода, отличающиеся уровнем развития. Он различал в каждом из них: низший, средний и высший. Уничтожение стариков прекратилось, с его точки зрения, на среднем уровне эпохи дикости. Это тот период, который, по словам Энгельса, связывается с употреблением в пищу рыбы и пользования огнем. В то же время совершенно правильным является мнение различных исследователей о том, что у одних народов уничтожение стариков могло прекратиться раньше, у других - позже.

К факторам, детерминирующим условия жизни стариков и отношение к ним общества, и в частности родственников, этнологи относят социальную организацию, уровень экономического развития и фиксированность на определенной территории. В оседлых обществах с развитой структурой старики символизируют непрерывность их истории и стабильность социокультурных особенностей. Поддержка и уважение со стороны молодых могут рассматриваться и как превентивная мера, стремление последних гарантировать себе аналогичное положение в будущем.

Многие традиции примитивных обществ могут показаться жестокими и безнравственными, однако при их анализе необходимо основываться на культурных особенностях и ценностных системах данных обществ. Этнологи считают, что в обществах, где практиковалось умерщвление стариков, те соглашались на такую смерть под влиянием культурных традиций, собственного опыта умерщвления старших, в том числе родителей, желания почувствовать себя в центре празднества, организуемого по этому поводу.

Одна из важнейших форм социальной защиты пожилых людей и инвалидов - социальное обслуживание, которое предоставляет собой деятельность специальных служб по оказанию социальных услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации пожилых граждан. В этой связи, социальные службы рассматриваются в качестве организационной формы социальной работы с пожилыми людьми. В настоящее время социальное обслуживание сложилось в целостную систему, которая постоянно совершенствуется, о чем свидетельствует создание новых учреждений социального обслуживания, введение новых видов услуг и др. Важную роль в этом процессе сыграли указы Президента Российской Федерации «О мерах по улучшению условий проживания престарелых и инвалидов в государственных и муниципальных стационарных учреждениях социального обслуживания населения» от 29 января 2000 год и «О дополнительных мерах по улучшению проживания престарелых и инвалидов в государственных и муниципальных стационарных и полустационарных учреждениях социального обслуживания населения» от 25 декабря 2000 года.

Формы социального обслуживания граждан, их права, гарантии этих прав предусматривают Федеральные законы «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» (10.12.1995 г.), «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (02.08.1995 г.). В соответствии с последним из названных выше законов, социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг: уход, организация питания, содействие в получение медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, в поддержке в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, в содействии при организации ритуальных услуг и др.

Немаловажное значение в социальной работе с пожилыми людьми имеет блок общих законов, который содержит нормы, регулирующие образование, занятие спортом и досуговую деятельность граждан старшего поколения. Среди них Законы РФ «Об образовании», «О физической культуре и спорте в РФ», «Основы законодательства РФ о культуре», «О музейном Фонде РФ и Музеях в Российской Федерации», «О библиотечном деле».

На разрешение первоочередных задач социальной поддержки пожилых людей нацелены также другие законодательные и подзаконные акты, в частности: Гражданский, Семейный, Жилищный кодексы Российской Федерации, Законы «О медицинском страховании граждан», «Об общественных объединениях», «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях», «О реабилитации жертв политических репрессий», «О статусе военнослужащих» и др.

Стационарная помощь пожилым людям в системе социальной защиты, осуществляется в домах-интернатах общего типа, геронтологических центрах, психоневрологических интернатах, домах милосердия, социальных учреждениях для бездомных, специальных домах интернатах для престарелых и инвалидов.

Значительное место в работе с пожилыми людьми занимают Центры социального обслуживания. Которых в нашей стране насчитывается более 1800. Они строят свою деятельность на основе положения «О центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов», утвержденного Министерством труда и социального развития в 1997 г. Эти учреждения имеют отделения надомного социально-бытового обслуживания, дневного пребывания, временного проживания, отделения социально-медицинского обслуживания на дому, срочного социального обслуживания, социально-реабилитационные отделения.

Так, отделение социального обслуживания на дому создано для временного (до 6 мес.) или постоянного оказания помощи. Его клиентами являются люди, частично утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянной поддержке. Сейчас число отделений надомного обслуживания в России около 12 тысяч.

Социальные работники оказывают на дому множество разных услуг, среди которых: доставка на дом продуктов питания и горячих обедов; товаров первой необходимости; содействие в оплате жилья, коммунальных и других услуг; сдача вещей и предметом домашнего обихода в стирку, химчистку, ремонт; содействие и получении медицинской помощи, в том числе сопровождение к лечебно-профилактические учреждения, посещение в стационарах; содействие в прохождении медико-социальной экспертизы; помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение, в том числе льготных; оказание помощи в вопросах пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат; организация ремонта жилья, обеспечение топливом, обработка приусадебных участков, доставка воды; содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами, в посещении концертов, киносеансов, выставок; помощь в написании писем, оформлении документов, в том числе при обмене и приватизации жилых помещений, и т.д.

Большинство услуг на дому предоставляются нуждающимся бесплатно. Правда, некоторые услуги оплачиваются самими клиентами, но при том лишь условии, что они получают надбавку к пенсии по уходу. Условия предоставления социально-бытовых услуг гражданам пожилого возраста определены нормативным документом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 1996 г. В основу дифференцированной системы оказания услуг и порядка их оплаты положены такие критерии, как размер пенсий обслуживаемого по отношению к прожиточному минимуму, размер пенсий его родственников по отношению к прожиточному минимуму, размер среднедушевого дохода по отношению к прожиточному минимуму в семье, где проживает обслуживаемый.

Средства за обслуживание поступают на счета центров и направляются на их развитие; из этих поступлений приобретается спецодежда для социальных работников, стимулируется их труд. Постоянно развивается сеть специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому. Важно отметить: нуждающиеся пожилые люди получают комплексные услуги - социальную помощь и медицинский уход.

Для более эффективной социальной помощи в структуре центров социального обслуживания создаются филиалы, организуются выездные бригады специалистов по социальному обслуживанию, автопоезда в сельскую местность и т.д. Поучителен опыт работы комплексных выездных бригад, представляющих собой временное объединение специалистов разного профиля, работающих в социальных службах, здравоохранении, на предприятиях бытовых услуг, в юридических учреждениях и организациях, связанных оказанием услуг гражданам по месту жительства. Функционируют «горячая телефонная линия» экстренной социально - психологической помощи нуждающимся; «биржа обменных услуг», рассчитанная на помощь людей друг другу; группы взаимопомощи и самопомощи в домах по соседству и другие формы социальной работы.

При некоторых центрах открываются социальные аптеки, библиотеки, прачечные, мастерские по ремонту обуви, одежды, бытовой техники, клубы общения, пункты проката предметов медицинской и реабилитационной техники, организуются на льготных условиях службы социального такси.

При центрах социального обслуживания работают отделения дневного пребывания. Они предназначены для социально-бытового, культурного, медицинского обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и передвижению, для организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни. Деятельность отделений помогает пожилым людям преодолеть одиночество, замкнутость. В некоторых регионах страны открываются отделения временного круглосуточного пребывания пожилых людей. В течении 24 дней их обеспечивают социально-медицинским обслуживанием и трехразовым питанием. В услугах таких отделений нуждаются прежде всего сельские жители, особенно в осенне-зимнее время.

Во многих субъектах России на базе центров социального обслуживания создаются социально-реабилитационные отделения, организующие оздоровительные и реабилитационные мероприятия для пожилых людей, сохранивших способность к самообслуживанию и передвижению. В отделениях имеются медицинские кабинеты: физиотерапевтический, массажный, лечебной физкультуры. Трудовая терапия проводится в специальных помещениях, оборудованных несложными механизмами, инструментами, приспособлениями для ручного труда.

Распространенным видом социальной поддержки пожилого населения в нестационарных условиях является срочная социальная помощь разового характера людям, остро нуждающимся в поддержке. Данная служба предоставляет такие виды услуг, как снабжение обувью и одеждой, предметами первой необходимости; обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктами питания; оказание денежной помощи, направление в медико-социальные отделения; оказание юридической и психологической помощи; содействие в регистрации и трудоустройстве; организация проката бытовой техники, хозяйственного инвентаря и др. Отделения срочной социальной помощи обслуживают более 12 млн человек.

Перечисленные выше услуги оказывают более 10 тыс. социальных работников. В последние годы в таких отделениях начали вводиться должности, не предусмотренные штатным расписанием: парикмахеры, медсестры, рабочие по заготовке дров, ремонту жилья, плотники, электрики и др. В некоторых регионах страны создаются бригады экстренной социально-бытовой помощи - от вспашки огородов и подвоза топлива до уборки урожая.

Среди учреждений социального обслуживания пожилых граждан важное место занимают стационарные социальные учреждения - специальные дома для одиноких и престарелых. Их деятельность строится на основе положения, утвержденного в апреле 1994 г. Министерством социальной защиты Российской Федерации. Такие дома предназначены для постоянного проживания одиноких инвалидов, участников Великой Отечественной войны (не имеющих трудоспособных детей), а также одиноких вдов военнослужащих, погибших в годы Великой Отечественной войны, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию и нуждающихся в создании условий для реализации основных жизненных потребностей.

Специальные дома для одиноких и престарелых состоят, как правило, из одно- и двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения: медицинский кабинет, пункты приема пищи, заказов на продовольственные товары, сдачи белья и вещей в прачечную или химчистку.

При таком доме организуется постоянно действующий диспетчерский пункт, обеспеченный внутренней и внешней телефонной связью. Расходы по его содержанию, эксплуатации и ремонту осуществляются за счет местного бюджета (за исключением квартирной платы и коммунальных услуг). Пожилые люди, переселяющиеся в специальный дом, сдают в органы исполнительной власти занимаемое ими жилье, освобождаясь при этом от его ремонта. Жилая площадь в специальном доме не подлежит приватизации, выкупу, обмену, сдаче в поднаем. Лицам, проживающим в таком доме, не разрешается регистрация и вселение других лиц на их жилую площадь.

Сейчас в стране функционирует около 700 специальных домов для одиноких и престарелых, в них проживают около 20 тыс. человек. Противопоказанием к проживанию в таких домах являются хронический алкоголизм, наркомания, психические, кожно-венерические и онкологические заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

С начала 1990-х гг. в Российской Федерации предоставляют социальные услуги одиноким гражданам (супружеским парам) старшего поколения в обмен на жилье. Договоры пожизненного содержания с иждивением заключаются на добровольной основе с одинокими пенсионерами, достигшими 65 лет; одинокими инвалидами, достигшими 60 лет; с супружескими парами, если каждый из супругов относится к любой из категорий граждан, названных выше.

Лицам, заключившим договоры пожизненного содержания с иждивением и передавшим принадлежащие им жилые помещения в муниципальную собственность, могут быть предоставлены следующие выплаты и услуги: ежемесячное денежное содержание; оплата жилья и коммунальных услуг (в том числе погашение задолженности по квартплате и коммунальным услугам); ритуальная рента.

Широкое распространение в Российской Федерации получили стационарные учреждения системы социальной защиты населения - дома-интернаты для престарелых и инвалидов. Как правило, здесь проживают престарелые люди и инвалиды, нуждающиеся в уходе и медицинском обслуживании. Существует ряд причин, обусловливающих их пребывание в доме-интернате. Социальные причины: отсутствие жилья или угроза его утраты, минимальный размер пенсии, отсутствие социальных служб вблизи от места жительства. Психологические причины: несовместимость характеров и связанная с этим невозможность проживания в одной семье с близкими и родными. Медико-социальные причины: преклонный возраст, потребность в постоянном медицинском наблюдении и уходе. Основными задачами дома-интерната являются: материально-бытовое обеспечение престарелых и инвалидов, создание им благоприятных условий жизни, приближенных к домашним; организация ухода, оказание медицинской помощи; осуществление мероприятий, направленных на их социально-трудовую реабилитацию.

Резкая перемена жизни пожилого человека, оказавшегося в доме-интернате, требует его адаптации к новому месту жительства, как правило, постоянному. В этот период важную роль выполняет социальный работник. Его функции во многом определяются основными этапами новой жизни пожилых людей. Сначала их направляют в приемно-карантинное отделение. Социальный работник разъясняет новичкам функции этого учреждения, знакомит их с распорядком дня, с расположением бытовых служб и медицинских кабинетов, часами работы администрации, с условиями жизни в доме-интернате пожилых людей.

Во избежание полного разрыва с прежним образом быта в отделении обязательно должны быть радиоприемник, телевизор, настольные часы, календарь, газеты. После двухнедельного пребывания в приемно-карантинном отделении человека переводят на постоянное место жительства, т. е. в отделение.

Социальный работник должен и здесь облегчить жизнь пожилого человека в новых условиях. В этой стадии он становится и социальным психологом, и социальным педагогом, постоянно взаимодействующим с врачом и медицинским персоналом.

Следующий, более длительный этап: по истечении 6 месяцев проживания в доме-интернате в соответствии с нормативными документами человеку предстоит сделать окончательный выбор - остаться в доме-интернате или вернуться на прежнее место жительства. Обязанность социального работника - помочь пожилому человеку привыкнуть к ритму жизни дома-интерната. Цель эта достигается главным образом за счет комфортных бытовых условий, трудовой занятости и содержательного досуга. При этом важно учитывать возрастные особенности пожилого человека, его потребности, уровень образования, профессию до ухода на пенсию и т.д.

В целом деятельность социального работника на протяжении всего периода адаптации пожилого человека в доме-интернате очень важна. Он контролирует этот процесс, осуществляя свои функции в тесном контакте с психологом, врачом, администрацией.

Одна из новых форм работы стационарных учреждений системы социальной защиты - геронтологические центры, функционирующие пока лишь в крупных городах Российской Федерации (Ставрополь, Самара, Новосибирск, Ярославль и др.). В таких центрах, в отличие от домов-интернатов, предусматривается преимущественно реабилитационная деятельность.

Кроме названных стационарных учреждений системы социальной защиты населения, начали появляться мини-пансионаты для граждан старшего поколения, которые способны сами или с помощью детей оплачивать свое содержание в них.

Специализированными учреждениями гериатрического профиля в России являются 60 госпиталей ветеранов войны, свыше 10 больниц и реабилитационных центров, более 50 отделений для ветеранов войны. Наиболее перспективные модели гериатрических учреждений, включающих стационар и сеть его поликлинических отделений, успешно функционируют в Санкт-Петербурге, Ульяновской, Нижегородской и других областях. Специальные реабилитационные центры для инвалидов и участников войны созданы в республике Дагестан и в Санкт-Петербурге.

В середине 1990-х гг. в России начинают создаваться социальные учреждения, предназначенные для лиц, отбывших наказание в местах заключения. В апреле 1995 г. Правительство РФ приняло постановление «О развитии сети специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов», предусматривающее создание таких учреждений в каждом субъекте Российской Федерации. Направление в специальные дома-интернаты дают учреждения внутренних дел. С учетом специфики контингента в штат обслуживающего персонала введены работники МВД. В декабре 1995 г. приказом Минтруда России утверждены Примерное положение и Примерные правила внутреннего распорядка в этих учреждениях.

В целях улучшения положения людей пожилого возраста в Российской Федерации начиная с 1997 г. действует целевая программа «Старшее поколение». Она относится к числу наиболее важных федеральных целевых программ социальной направленности. Ее этапы рассматривались и утверждались постановлениями прави­тельства.

Программа включает в себя следующие задачи:

Формирование основ общероссийской стратегии в отношении старения населения на среднесрочную и долгосрочную перспективу;

Повышение эффективности механизмов нормативного регулирования в сфере защиты прав и интересов, охраны здоровья, занятости и социального обеспечения пожилых людей;

Предоставление разносторонней помощи и услуг в целях устранения и предупреждения любых форм дискриминации;

Обеспечение информированности граждан о положении пожилых людей и мерах по улучшению подготовленности к жизнедеятельности при наступлении старости;

Оптимизация системы профилактики заболеваний, увеличение объемов и повышение качества оказания квалифицированной медико-социальной помощи;

Укрепление взаимодействия государственных, муниципальных и иных систем и служб, призванных способствовать решению социальных проблем старшего поколения;

Развитие научных исследований по вопросам старения населения и внедрения достижений современной отечественной и зарубежной науки в практическую деятельность;

Улучшение подготовки специалистов, осуществляющих социальную работу с пожилыми и старыми людьми.

Программа предусматривает конкретные меры, направленные на совершенствование правовой защиты граждан старшего поколения, разработку комплексов государственных стандартов, связанных с качеством продукции и услуг, укреплением здоровья граждан старшего поколения и оптимизацией среды их жизнедеятельности, а также на создание благоприятных условий для реализации их интеллектуальных и культурных потребностей, совершенствование статистической и информационной базы, обеспечение подготовки, последипломного обучения и повышения квалификации специалистов социальной сферы.

В рамках федеральной программы осуществляется материально-техническое обеспечение учреждений социального обслуживания населения техническими средствами, облегчающими уход за престарелыми.

Темы старения населения, качества жизни в пожилом возрасте волнуют неправительственные организации, а также социально ответственный бизнес и частных лиц.

Круг неправительственных организаций ширится, число добровольцев превысило 8 млн. человек. В 2006 году государственная поддержка неправительственных организаций составила 500 млн. рублей, на 2007 год было предусмотрено в 2, 5 раза больше средств на эти цели. При содействии Общественной палаты Российской Федерации проведен конкурс социальных проектов на соискание грантов Президента Российской Федерации.

Благополучие пожилых людей определяется не только материальным достатком, но и качеством свободного времяпровождения – досуга. Со времен античности он признан в качестве неотъемлемой составной части жизни человека.

Постепенно сложилось несколько трактовок досуга: свободное время, т.е. время которым человек распоряжается по собственному усмотрению, не связанное с непреложными обязанностями, обязательствами; часть жизненной среды человека, предназначенной для отдыха, преодоления усталости, утомления, восстановления физического и психического здоровья.

Для понимания границ и объема досуга обычно свободным называется время, когда пожилой человек не занят трудом в общественном хозяйстве, удовлетворением физических и бытовых потребностей и домашним трудом.

Важным для понимания досуга пожилых людей является представление об исторически сложившейся инфраструктуре общественного досуга, как совокупности социальных учреждений, объектов и сооружений, являющихся материальной базой обеспечения досуга населения. В инфраструктуру общественного досуга включают несколько групп учреждений.

Первая группа объединяет учреждения, предлагающие как бы пассивный досуг: предприятия общественного питания (бары, рестораны, кафе), бильярдные, клубы и т.д. В эту группу относят места отдыха –парки культуры и отдыха, зоны отдыха и т.д.

Вторая группа учреждений досуговой инфраструктуры предлагает интеллектуальный досуг в роли зрителя: театры, кинотеатры, киноконцертные залы, музеи, библиотеки, выставочные залы и галереи.

В досуговых учреждениях третьей группой организуется спортивное времяпровождение. Здесь могут работать спортивные объединения пожилых людей, группы здоровья, которые способствуют поддержанию человека в хорошей физической форме. В последние годы получили распространение клубы, где подбираются разные виды спортивных упражнений и других мер индивидуально для каждого человека с целью общего оздоровления и коррекции фигуры. Фитнес включает в себя физические нагрузки, уход за своим телом и лицом, здоровое питание и т.д. Однако этот вид досуговых учреждений практически не доступен основной массе пожилых людей.

Четвертая группа учреждений создает условия для самостоятельного времяпровождения: пункты проката спортивного снаряжения, пункты проката видеопродукции, бюро туризма и путешествий, включая поездки по святым местам. К сожалению, пока эта сфера досуга развита слабо и также мало доступна для пожилых людей.

Пятая группа – это клубные учреждения различной ведомственной принадлежности (отделов культуры, профсоюзных организаций, воинских частей, предприятий, учреждений и т.д.)

К сожалению в современных условиях существенную роль в свободном времени пожилых людей играют домашние виды досуга: чтение книг, просмотр телепередач, видеофильмов, прослушивание музыки. Это говорит об одомашнивании досуга пожилых людей. Для их подавляющего большинства свободное время фактически целиком занято просмотром телевизионных программ.

Порой скука и монотонность, однообразие жизни угнетают пожилых людей. В этом случае говорят об организованном свободном времени пожилых людей, развлекательной активности, которую надо поддерживать. Экскурсии, игры, праздники, дружеские встречи – всё это при определенной культуре развлечений является благом для пожилого человека.

В содержательном плане структура досуга пожилого человека включает: общение, спортивно-оздоровительную деятельность, отдых на природе, прогулки, интеллектуально-познавательную деятельность активного (занятие в кружках, посещение клубов по интересам и т.д.) и пассивного характера (просмотр телевизора, слушание музыки, чтение); любительскую деятельность прикладного характера (шитье, вязание и т.д.); общественно-активную деятельность.

Важное значение для процесса организации свободного времени пожилых людей имеет культура досуга. Во многом она зависит, прежде всего, от внутренней культуры человека, предполагающей наличие у него определенных личностных свойств, которые позволяют содержательно и с пользой проводить свободное время. Склад ума, характер, организованность, потребности и интересы, умения, вкусы, желания – всё это составляет личностный, индивидуальный аспект культуры досуга пожилых. Существует прямая зависимость между духовным богатством человека и содержанием его досуга.

Конечно, в профессиональном и социальном положении люди неоднородны. Различные категории пожилых людей отличаются друг от друга потребностями, уровнем культурной подготовки, образованием и т.д. Социальный работник, студент-практикант, работающий с пожилыми должен учитывать это обстоятельство.

За время практик, да и в своей внеаудиторной деятельности студенту часто приходится выступать в роли организатора досуга пожилых людей: проводя праздники в День пожилых людей, вечера и встречи в различных клубах для пожилых, домах-интернатах, Центрах социального обслуживания и т.д. (Подробно об этом смотри: Басов Н.Ф. Досуг людей пожилого возраста. – Кострома, 2010.). Разумеется, каждый пожилой человек отдыхает по-своему, исходя из собственных возможностей и условий. Одного влечет рыбалка, другого участие в хоре ветеранов, третьего занятия в группе здоровья, работа в разнообразных творческих кружках и объединениях. Однако есть ряд общих требований, которым должен отвечать досуг пожилых людей, чтобы быть полноценным. Эти требования вытекают из той социальной роли, которую призван играть досуг.

Важно, наполняя свободное время пожилых людей учитывать их потребности и возрастные особенности. Следует делать упор на творческие виды досуговых занятий, развивать активность пожилых людей.

Следующее требование к организации досуга этой возрастной группы состоит в том, чтобы он был разнообразным, интересным, доступным, носил развлекательный ненавязчивый характер. Важен тщательный отбор содержания и форм предлагаемых занятий, развлечений, которые должны отвечать интересам пожилых людей, органически восприниматься ими. Пожалуй, единственный способ обеспечить именно такой досуг – это предоставить возможность каждому активно проявить себя, свою инициативу в различных видах отдыха и развлечений.

Наиболее доступные и удобные формы для этого уже давно выработаны жизнью – любительские объединения, клубы по интересам. Они привлекают к себе многопрофильностью: спортивные, туристические, здоровья, любителей природы, садоводства, читателей, песни, коллекционеров, книголюбов, выходного дня, пожилой семьи и др.

Клуб может объединять сравнительно небольшой круг людей, охваченных общим интересом, занятием:

Традиционными могут стать обмены рецептами блюд;

Большую активность проявляют члены клубов, участвуя в организации выставок своих творческих работ, поделок и т.д.

Обстановка в клубе располагает к доверию и откровению. Пожилые люди говорят о своих увлечениях, детстве, первой любви, детях и внуках, путешествиях, интересных встречах.

Во многих клубах стало традицией совместно отмечать праздники и дни рождения.

Помочь пожилому человеку избавиться он однообразия будней, одиночества – это актуальная задача будущего социального работника, и ее решение безусловно невозможно без творческого подхода, с тем, чтобы сделать досуг интересным и содержательным.

Важно помнить и то, что сфера досуга пожилых людей имеет свою специфику, свои особенности. К ним можно отнести особенности эмоциональной сферы пожилых людей, ограниченные физические возможности во многом определяемые состоянием их здоровья.

Вопросы для самоконтроля

1. Охарактеризуйте положение пожилых людей в России

2. Что составляет правовую основу социальной работы с людьми пожилого возраста

3. Назовите основные типы учреждений, в которых оказывается стационарная помощь пожилым людям

4. Раскройте основные формы и методы социальной работы с людьми пожилого возраста

Басов Н.Ф. Досуг людей пожилого возраста. – Кострома, 2010.

Басов Н.Ф. Социальная работа с людьми пожилого возраста. – Ростов н/ Д., 2009.

Басов Н.Ф. и др. Основы социальной работы: Учеб. пособие для студентов вузов – 4-е изд. – М., 2008.

Ерусланова Р.И., Емельянова Ф.Н., Кондратьева Р.А. Пенсионное обеспечение в России / под общ. ред. проф. Р.И. Еруслановой. – М. , 2008.

Исаева Н.М., Адрова Е.И., Автономов А.С., Карюхин Э.В. Права пожилых людей: законодательство, комментарии. – М., 2007.

Мадридский международный план действий по проблемам старения (2002). – М., 2007.

Павленок П.Д., Руднева М.Я. Технологии социальной работы с различными группами населения. – М., 2010.

Социальная геронтология в схемах, таблицах и опорных конспектах / Сост. Т.П.Ларионова и др. – М., 2008.

Социальная работа / Под ред. Н.Ф.Басова. – 2-е изд. – М., 2010.

Холостова Е.И. и др. Социальная геронтология: Учеб. пособие – М., 2006.

Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учеб. пособие. – 4-е изд. – М., 2006.

Яцемирская Р.С. Социальная геронтология (лекции): Учеб. пособие для вузов. – М., 2006.

Среди современных технологий социальной работы с пожилыми людьми можно выделить самопомощь и взаимопомощь.

Практика свидетельствует, что группы самопомощи и взаимопомощи - небольшие (5-7 человек). Они объединяют живущих поблизости и имеющих периодические контакты людей. Такие группы нередко возникают спонтанно, чаще их организует один из наиболее активных среди будущих членов, иногда социальный работник, оказывающий им бытовую помощь. Таким образом, группу взаимной помощи будем определять как небольшую, привязанную к определенному месту группу, члены которой имеют общие проблемы (потребности), которые они сообща решают, удовлетворяют, помогая друг другу.

Свое внимание группы взаимопомощи сосредотачивают на различных областях жизни. Некоторые из них стремятся пробудить общественный интерес к проблемам их членов, пытаясь добиться изменения отношения к ним в обществе. Семьи инвалидов образуют нередко группы с целью обеспечения поддержки друг друга. Например, люди с ограниченными возможностями должны иметь реальное право на общение. Но далеко не во всех странах оно закреплено в законодательстве и осуществляется с помощью так называемых служащих для общения. Служащий для общения - это друг приблизительно того же возраста, что и инвалид, разделяющий его интересы. Он должен быть в состоянии дать совет в любой ситуации, помочь провести досуг. Этот вид деятельности осуществляется служащими в свободное время и оплачивается муниципалитетом. За решение этой задачи берутся в таком случае группы взаимопомощи.

Те сферы жизни, где пожилые люди охотно создают группы взаимопомощи, можно приблизительно обозначить следующим образом: кризисная ситуация или горе; состояние здоровья, инвалидность, общение, самореализация и др. Большинство групп действуют в нескольких направлениях. Ими могут быть терапевтическое и образовательное, исследовательское, социальное. Существует такая группа до тех пор, пока ее члены контролируют ее ресурсы, активно участвуют в осуществлении программ, опирающихся на ее силы.

Группы взаимопомощи обладают рядом особенностей, отличающих их от социальных служб, а также терапевтических групп, функционирующих на базе этих служб (например, группы пенсионеров, занимающихся с психотерапевтом, социальным работником в центре дневного пребывания) социальной организации.

Группа взаимопомощи может возникать на базе социальной организации и во взаимодействии с ней. И тогда она выступает в качестве одной из неформальных групп, обладая всеми качествами последних: спонтанность возникновения, добровольность членства, свобода выхода из группы и т.д. Таким образом, группы взаимопомощи пожилых людей -это не явление, возникающее само но себе, а только во взаимодействии с социальными службами (другое дело - способы взаимодействия), в сопоставлении с ними, на их фоне. Это положение имеет принципиальное методологическое значение.

Социальная служба в определенной мере определяет и специфику отношений, плотность контакта внутри группы взаимопомощи. Дефицит общения, испытываемый клиентами социальной службы, определяет специфику деятельности групп взаимопомощи пожилых людей, которые нередко так и называются - группы общения.

Таким образом, воздействие социальной службы на группу взаимопомощи оказывается в разных направлениях. Иногда группа полностью вписывается в социальную службу, накладывается на ее формальную структуру как одна из форм работы, иногда функционирует на альтернативных началах.

В свою очередь, группы взаимопомощи пожилых людей воздействуют на деятельность официальных структур, стимулируя или тормозя их развитие. При определенных условиях не социальные службы обеспечивают своевременную адресную поддержку нуждающимся, а группы взаимопомощи в силу того, что именно они обладают более гибкой структурой, сами по себе оказываются проще и доступнее. Эти группы объединяют тех, кто помогает, и тех, кому помогают. В них могут зародиться более совершенные технологии помощи, воздействия на социальное окружение пожилых людей. Иногда в процессе своего развития группа взаимопомощи официально оформляет программу своей деятельности, принимает устав, регистрируется в виде общественной организации. Так было с "Седыми пантерами" в США, так было с "Ветеранами СНГ". Последняя организация выросла (сравнительно недавно) на базе группы, которая боролась за соблюдение прав пожилых, людей в бывшем СССР, разработанных международными организациями и принятых в СНГ, но недоступных многим в силу дефицита информации, не говоря уже о сложившейся в ряде стран практике отношения к законности и порядку.

В организации взаимопомощи реализуются различные функции групп. Их члены: 1) получают рекомендации, как преодолевать возникающие затруднения; 2) в случае необходимости получают материальную помощь; 3) чувствуют к себе внимание и поддержку. Эта помощь имеет особый смысл, так как исходит от людей, переживших подобные же затруднения. Помогающий и тот, кому помогают, становятся равными хотя бы в том, что перед ними стоят одинаковые проблемы. Обнаружив, что казавшиеся им исключительными обстоятельства выпадают и на долю других, люди больше не чувствуют себя одинокими в борьбе с этими обстоятельствами.

Помощь, оказываемая группами, может принимать различные формы, в том числе обмена опытом между отдельными лицами, взаимной критики, общеобразовательных семинаров - нерегулярных или постоянных, по конкретной проблеме, общей для всех членов группы. У некоторых групп есть свои "горячие линии", например, некоторые группы предлагают немедленную помощь овдовевшим людям сразу после похорон.

На становление и развитие взаимопомощи пожилых людей прямое или косвенное влияние оказали следующие факторы:

• постепенный уход государства из социальной сферы, сбрасывание его социальных функций на региональный уровень, принять которые полностью местные власти не готовы, свертывание ряда социальных программ; социальная роль объекта помощи, отводимая в этих программах пожилым людям;
• осознание практиками социальной работы связи взаимопомощи и государственной поддержки пожилых, влияния первой на эффективность социальной политики государства в целом;
• наличие в практике социальной работы проблем старения, решение которых с помощью имеющегося арсенала социальных технологий не представляется возможным;
• постоянный рост затрат на социальную терапию и реабилитацию при прежнем уровне состояния здоровья пожилых;
• противоречивые результаты традиционных методов вмешательства: специалисты социальной работы могут даже мешать независимости индивида привычными способами профессионального вмешательства;
• фактическое неравенство пожилых в возможностях и качестве терапии.

Рост внимания пожилых к проблеме самореализации, обусловленный распространением идей социальной ответственности, привел к неприятию ситуации, когда имеющиеся ресурсы помощи не доходят до наиболее нуждающихся.

Взаимопомощь - это добровольное взаимодействие пожилых людей, имеющих общие потребности и проблемы, встречающихся время от времени в целях оказания поддержки, обмена информацией о действиях и ресурсах, которые могут быть полезны для решения проблем. В этих взаимодействиях обычно участвуют специалисты социальной работы, в отличие от самопомощи, и происходит это взаимодействие, как правило, на территории социальных служб или общественных организаций.

Существенным моментом в концептуальном плане является интерес социальных служб к самопомощи старшего поколения. Отражение обязанности содействия взаимопомощи в должностных обязанностях специалиста социальной работы, разведение понятий "самопомощь" и "взаимопомощь" и наполнение новым смыслом последнего из них означают признание мобилизующей и терапевтической силы взаимопомощи.

Участие специалиста социальной работы предполагает определение взаимопомощи как предупреждения и изменения трудной жизненной ситуации, как способа решения проблем людей, оказавшихся в этой ситуации. Но тогда взаимопомощь - это труд в истинном значении этого слова. Получается, что участие во взаимопомощи - это восстановление или укрепление связей, необходимых для сохранения своего места в обществе занятых. Меняется только содержание, направленность этого труда: на себя посредством помощи другому в определенном пространстве. Не менее существенным моментом в концептуальном плане является то, что взаимопомощь пожилых людей рассматривается как деятельность. Что касается целей этой деятельности, то, согласно определению взаимопомощи, - это взаимоподдержка (рис. 28.3).

Рис. 28.3.

Значимость разных видов взаимопомощи зависит от многих факторов, в том числе конкретной ситуации. С точки зрения особенностей российского контекста - переходный социум, дефицит официальных ресурсов помощи важной является инструментальная поддержка (материальная помощь, услуги); с точки зрения поддержания субъектность существования, а это главное в силу избранной методологии концепции, - важными являются статусная и информационная поддержка. Эмоциональная поддержка - необходимое условие для принятия и эффективности других видов социальной поддержки. Общение - ведущий вид деятельности в пожилом возрасте. Оно же - существенная характеристика эмоциональной поддержки. Поэтому эмоциональная поддержка в конечном счете - основа взаимопомощи пожилых людей.

Содержание взаимопомощи связано, с одной стороны, с общими проблемами пожилых людей, адаптацией к новому статусу в трансформируемом социуме, с другой - с трудной жизненной ситуацией: горе, инвалидность и т.д. Причем изменения, происходящие в жизни пожилых, как и других людей, настолько велики и постоянны, что трактовка их взаимопомощи как гомогенной и постоянной величины представляется проблематичной. Тем не менее анализ "летописей", ведомых участниками взаимопомощи, интервью с этими участниками, позволяют обозначить роль, отводимую взаимопомощи ее участниками.

Роль специалиста социальной работы в такой группе посредническая. Какие бы процессы пи происходили в группе, социум призван уделять внимание и индивиду, и группе в одно и то же время: помогая индивиду выразить свои мысли и чувства в группе, а группе - выслушать индивида и принять его таким, каков он есть (рис. 28.4). Помимо этого, специалист социальной работы призван обеспечивать связь группы с внешней средой.

Рис. 28.4.

Разумеется, специалист социальной работы осуществляет в группе множество ролей, но посредничество -главная из них. При этом специалист должен знать, в каких случаях необходимо вмешательство, как взаимодействовать с "трудными" участниками, какие методы способствуют развитию группы.

Например, в процессе становления и развития группы взаимопомощи, когда каждый помогает друг другу разрешать проблемы, можно выделить три этапа: подготовительный, начальный и этап совершения действий.

На подготовительном этапе создается инициативный комитет. Это могут быть два-три пенсионера-активиста или один пожилой человек и один специалист социальной работы, заинтересованные в создании такой группы. Каждый из них берет под свой контроль одно из направлений организационной работы: поиск помещения, организация рекламы, работа с добровольцами и пр. Однако прежде чем предпринять какие-то действия в направлении создания группы взаимопомощи, специалисту рекомендуется сделать несколько предварительных шагов.

Следует остановиться и подумать, действительно ли нужна группа, кому и для чего она нужна. Какого эффекта ждет социальная служба от группы? Можно ли вместо группы воспользоваться другими формами помощи?

Рекомендуется подумать о возможных трудностях и препятствиях. Организация группы потребует от специалиста затрат времени, сил и средств. В сто жизнь будут вторгаться люди и телефонные звонки. Работа в группе может не понравиться членам семьи специалиста социальной работы. Не менее важно проанализировать преимущества группы: в группе специалист может получить столько помощи, сколько никогда не имел; появится много новых друзей, способных по-настоящему понять другого и разделить его взгляды; группа может принести удовлетворение от появления новых интересов, занятий.

Если сравнение потенциальных проблем и возможных преимуществ, даваемых группой, выявит преобладание преимуществ, то можно сделать следующий шаг: найти несколько единомышленников. Создание группы потребует использования многих ресурсов. Ее нельзя создать в одиночку, как и брать на себя большую часть работы по се организации. Если рядом пока нет мотивированных на создание группы людей, то рекомендуется на время отложить свои замыслы.

Это не означает, что о группе придется навсегда забыть. Распространение информации о само- и взаимопомощи, организация мероприятий для пожилых активистов, контакты с общественными организациями ветеранов, другими специалистами способствуют выявлению потенциальных участников взаимопомощи. Если не сидеть сложа руки, рядом обязательно окажутся люди, увлеченные идеей взаимопомощи.

При наборе добровольцев важно руководствоваться следующими принципами:

• быть уверенным в необходимости и значимости создаваемой группы, ее целях и ценностях взаимопомощи;
• использовать непосредственное общение "лицом к лицу", ибо большинство людей становятся добровольцами, потому что их кто-то об этом попросил;
• быть готовым к предоставлению необходимой информации потенциальным участникам группы о возможностях, которые у них могут появиться в связи с вхождением в группу;
• просить, не извиняясь, используя приемы типа: "Я столько слышал о Вашем опыте...", "У меня есть уникальная возможность...";
• демонстрировать интерес к потенциальным добровольцам, даже если человек вначале не ответил на призыв стать добровольцем. Имеет смысл рассказать интересную историю про существующие группы взаимопомощи. Другой прием - задать вопрос ответившему "нет": "Не могли бы Вы посоветовать, к кому можно обратиться с предложением о вхождении в формируемую группу?";
• как можно быстрее связывать "новобранцев" с конкретными делами и людьми; делать все возможное, чтобы вовлечь их в деятельность, пока интерес и энтузиазм высоки; специальные проекты - "крючок" для вовлечения людей в группу;
• не обещать то, что нельзя обеспечить; невыполнение обещания может серьезно повлиять на репутацию.

Даже если у специалиста появился один единомышленник из пожилых активистов, этого на первое время достаточно, если двое-трое - превосходно. Важно дать понять добровольцам, что группы как таковой еще нет, но есть люди, готовые быть вместе, создать такую группу.

Группы взаимопомощи бывают большие и малые. Большие - это общественные организации пожилых людей, в которые перерастают порой малые, после регистрации их в управлении юстиции. Юридическое оформление группы, создание общественной организации дает группе максимальную независимость и широкий спектр прав. Вместе с тем это накладывает много обязанностей. Примеров становления общественной организации из малой группы взаимопомощи немало. Так, в 1990-х гг. в Самарской области возникло четыре такие организации. Среди них - Самарская региональная общественная организация "Труженики тыла и ветераны труда" - к настоящему времени приобрела статус благотворительной организации, акцентируя внимание на развитии досуговой деятельности пожилых людей. Другая, Самарское областное общество ветеранов войны и труда "Дети - фронту", кроме всего прочего, инициировала открытие первого в России памятника детям - несовершеннолетним труженикам периода Великой Отечественной войны, участвуя в сборе средств для него.

Государственная регистрация позволяет организации стать юридическим лицом, т.е. иметь собственное имущество, приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права, нести ответственность, быть истцом и ответчиком в суде.

Если группа взаимопомощи становится юридическим лицом, у нее появляются формальные атрибуты: свидетельство о регистрации, печать, счет в банке. Юридическое лицо обязано: встать на учет в органах статистики, в налоговой инспекции, в государственных внебюджетных фондах; сдавать отчетность в эти организации ежеквартально. Большинство групп взаимопомощи пожилых людей существуют без создания юридического лица. Чтобы собраться вместе и за чашкой чая обсудить волнующие участников группы вопросы, формальных процедур не требуется. Но в таком случае у группы не будет имени, имущества, она не сможет получать гранты или иные виды поддержки.

Вместе с тем способы существования группы, связанные с созданием организации, с трудом сочетаются с психологическими принципами работы группы. Утверждение устава, ведение протокола, появление формальных лидеров могут оказаться излишне бюрократичными для группы. Формальное членство, характерное для общественной организации, нарушает анонимность общения, в которой заинтересованы некоторые участники. Словом, юридическая форма существования группы может быть разной и прежде всего зависит от масштабов деятельности, планов финансового развития.

Группа сохраняет неформальный характер своей деятельности, если ведет относительно замкнутую, неприметную для посторонних жизнь, не занимается поиском пожертвований, не подает заявки на гранты, не обращается к муниципальным и федеральным властям. Если же ей тесно в квартире одного из участников, или она крепко финансово стоит на ногах, или появилось желание заняться написанием заявок на гранты, от своего имени поддерживать связь с СМИ, то у нее, вероятно, достаточно сил для организационного оформления.

Важную роль в развитии общественных форм поддержки пожилых людей призвано сыграть сотрудничество центров социального обслуживания населения с общественными организациями старшего поколения. Осознание данного направления как перспективного привело ряд центров социального обслуживания города к организации смотров-конкурсов на лучшую работу с общественными организациями пожилых людей. Эти смотры рассматриваются как средство включения самих пожилых людей, в том числе не имеющих возможности выходить из дома, в посильную активную деятельность. Смотры-конкурсы предусматривают открытие клубов домашнего общения, деятельность которых будет направлена на обслуживание пожилых людей, прежде всего не имеющих возможности выходить из дома, силами самих пожилых людей - активистов, выявленных социальными работниками, домовыми и уличными комитетами, а также общественными организациями пенсионеров. Планируется включение в состав клуба активистов клубов общения, функционирующих на базе центров общения и здоровья центра социального обслуживания города, студентов вузов города, обучающихся на факультетах социальной работы.

Смотр-конкурс предполагает и открытие клуба "Взаимопомощь", деятельность которого будет направлена на обеспечение лиц старшего поколения посильным трудом. С другой стороны, пенсионеры будут иметь возможность получать бесплатные для них услуги по ремонту телерадио-аппаратуры, бытовой техники и т.п. Победители конкурса, наиболее активные пенсионеры награждаются памятными подарками из спонсорских средств, а также средств, выделенных районными фондами социальной защиты.

В некоторых районах хорошо зарекомендовали себя слеты домовых и уличных комитетов, на которых получает высокую оценку общественная активность пенсионеров с награждением последних. Иначе говоря, наблюдается единство действий центров социального обслуживания и общественных организаций, движения самопомощи пожилых людей в их обслуживании, выявления пенсионеров-активистов.

Среди других современных технологий социальной работы с пожилыми людьми является создание клубов по интересам.

Главной целью клубов пожилых людей является предоставление возможности выгодно и приятно проводить свободное время, удовлетворение разнообразных культурно-просветительных потребностей, а также пробуждение новых интересов, облегчение установления дружеских контактов. Эти учреждения должны предлагать пожилым людям определенные услуги, помощь, советы и организовать их отдых и развлечения. Для наиболее активных людей они должны быть местом полезной и нужной окружающей деятельности.

В целом, задачей клубов является удовлетворение разных духовных потребностей людей пожилого возраста. Существуют два основных типа клубов пожилых людей: клубы по месту работы, преимущественно при заводах и фабриках, а также территориальные, по месту жительства. Первые организуются для пенсионеров - бывших работников предприятий. В этих клубах встречаются люди, давно знающие друг друга, что способствует созданию особой атмосферы в клубе и дает ощущение сохраняющейся связи с предприятием, уменьшая этим самым у некоторых людей стресс, вызванный внезапным выходом на пенсию.

Преимуществом территориальных клубов является близость места проживания их членов, что способствует более частому присутствию пожилых людей на клубных занятиях. Клубы по месту жительства часто организуются в рамках местных домов культуры, это расширяет возможности дружеских контактов и вместе с тем позволяет принимать участие в интересных художественных мероприятиях, проводящихся в этом доме культуры. Кроме того, подобные клубы могут создаваться в библиотеках, кафе, центрах социального обслуживания населения, а в сельской местности также при администрациях управления. На эффективную реализацию общественных функций клуба влияют многие факторы: оборудование помещения, нормы работы, состав совета правления клубом и т.д.

Эффективность работы клуба зависит также от реализации программы. Кроме того, на его работу оказывает влияние личность руководителя, его квалификация, отношение к делу, методы работы. Деятельность клуба пожилых людей может быть богатой и разнородной. Это зависит в значительной мере также от его членов и особенно от самоуправления.

Помещение, предназначенное для клуба старых людей, лучше всего выполняет свою задачу, когда оно находится недалеко от места проживания его членов. Исследования показывают, что в клуб приходят прежде всего пожилые люди, проживающие па близлежащих улицах. Понятно, что клубное помещение должно находиться на нижнем этаже. Если нельзя избежать лестниц, то они должны быть удобными, оборудованы поручнями, выкрашенными в светлые тона.

Если здание, в котором клуб нанял помещение, окружает территория, пригодная для обработки, то ее можно использовать в интересах любителей садоводства, которые найдут применение своим способностям. В городах на территории вокруг клуба можно поместить лавочки и столы под тентами.

На самочувствие членов клуба оказывают влияние такие факторы, как температура воздуха, сквозняки, шум. Хорошо, когда в клубе тепло, хорошая вентиляция (но без сквозняков), звукопоглощающие стены делают помещение тихим и уютным.

Кроме того, помещение должно быть хорошо освещено, а стены выкрашены в светлые и теплые тона, чти противодействует ощущению холода и способствует созданию приятной атмосферы.

Наблюдения показывают, что большинство действующих клубов используют одно и то же помещение, проводя занятия в разнос время. И лишь немногие клубы располагают несколькими помещениями: для "громких" и "тихих" занятий, специализированные мастерские и т.п. Созданию хорошей атмосферы в клубе служит также оборудование и украшение помещений теми, кто его использует. Совместное изготовление стендов для прессы, полочек, цветов, салфеток, штор делают помещение клуба "вторым домом", как часто называют его пожилые люди.

Основную мебель клуба составляют столы и стулья нормальной высоты. Наиболее частой ошибкой в оборудовании помещений, предназначенных для пожилых людей, является установка низких столиков и мягких кресел, с которых трудно вставать. Наиболее подходят полумягкие стулья с удобными сиденьями и спинками, снабженные поручнями. В состав оборудования клуба входят также шкафы для различных материалов, пластинки, книги, проектор, проигрыватель, настольные игры, требуется также стеллаж для книг, журналов, стойка с ежедневной прессой. На практике оказывается, что желательным элементом оборудования клуба является столик па колесах, облегчающий транспортировку посуды и закусок из кухни в клубное помещение.

Желательно оборудовать в клубе небольшую кухню, отделенную от других помещений, чтобы она могла функционировать в часы занятий. Туалеты должны находиться на том же этаже, что и клубное помещение. Особого внимания требует гардеробное помещение; вешалки в нем надо расставить свободно, чтобы иметь удобный доступ к одежде; следует также выделить место для хранения свертков, сумок, покупок. Если условия помещения позволяют, то в клубе надо выделить небольшую комнату, в которой можно было бы побеседовать, выслушать советы, отдохнуть в тишине. Это помещение можно оборудовать кушеткой, а также аптечкой первой помощи.

В зависимости от потребностей, реализуемых форм работы и возможностей помещения рекомендуется организовать специализированные мастерские, снабженные соответствующим оборудованием, приборами, инструментами. Некоторые считают необходимым оборудовать клуб ванной. Поскольку жилищные условия сегодняшних стариков в целом далеки от комфортных (многие пожилые люди проживают в домах застройки, лишенных удобств), клуб должен облегчить и обеспечить старикам удовлетворение элементарных гигиенических потребностей. Можно даже установить стиральные машины.

Учитывая потребности членов клуба, которые необходимо предварительно изучить, образуются и рабочие места для членов клуба и его работников. Для более полного удовлетворения нужд пенсионеров необходимо наладить тесное сотрудничество с различными учреждениями в том микрорайоне, где расположен клуб. Например, можно заказать место в ближайшей прачечной самообслуживания, установить время приема членов клуба в парикмахерскую. Таким образом, располагая даже только одним помещением и небольшим штатом сотрудников, можно работать очень эффективно.

В целом считается, что клубы должны быть доступны только для его членов, а число лиц в клубе должно быть ограничено. Не рекомендуется устраивать очень большие клубы, ибо это затрудняет организацию их работы, нарушает атмосферу интимности и уюта. Практика показывает, что оптимальное количество членов клуба составляет 100-150 человек. Обычно 25% членов клуба не приходят на отдельные встречи. Участие в занятиях бывает различным, в зависимости от содержания и форм клубной работы. Отдельные массовые занятия, например лекции, несложные ручные работы, следует проводить в группах, насчитывающих не более 30 человек, другие занятия требуют меньшего количества народа, например обучение новому виду рукоделия, изучение иностранного языка, занятия в художественной студии и т.п.

Из сказанного выше следует, что размеры групп зависят от характера занятий, а их число - от общего количества членов клуба. Надо помнить, что правильно подобранный численный состав группы определяет эффективность проведения занятий.

При создании клуба рекомендуется включить в состав его организаторов пожилых людей (потенциальных членов клуба), работающих в местных организациях пенсионеров. Фамилии их могут назвать организации местного жилищного самоуправления. Следующую категорию активистов можно найти, давая информацию о создании клуба в местной прессе, радиопередаче и телепрограмме, либо рассылая уведомления но почте, наконец, фамилии еще одной категории людей можно узнать, сотрудничая с местными службами социальной защиты и здравоохранения, Красным Крестом и другими организациями.

Как уже упоминалось, при создании клуба рекомендуется придерживаться принципа постоянного членства. Кроме того, устанавливается нижняя возрастная граница, которая соответствует моменту выхода на пенсию. Вводятся также членские билеты. В литературе по этому вопросу отмечается необходимость внесения членских взносов за участие в клубе. Обязанность оплаты месячных взносов, хотя и минимальных, исключает ощущение, что человек участвует в какой-то благотворительной организации, пробуждает у членов клуба интерес и общую ответственность за собранные деньги, расширяет область принятия решений во всей сфере рационального распоряжения клубным бюджетом.

Кроме упомянутых членских билетов, в некоторых клубах существуют клубные значки. На проект клубного значка объявляется конкурс среди членов клуба. Ношение значков является одним из объединяющих моментов, способствующих усилению интеграции и идентификации с клубной общественностью. Другим важным событием в истории клуба, также способствующим процессу единения, является присвоение клубу названия. Обычай присвоения клубу названий так же стар, как институт клубов. Названия некоторых элитарных клубов даже вошли в историю. Клубы, предназначенные для пожилых людей, также носят названия, выделяющие их среди других. Обычно они отражают принцип объединения, говорят о главных интересах членов клуба, привязываются к традициям района либо бывают шутливыми и веселыми, например клуб "Отдохни минутку".

Частота встреч в клубах различна. Наиболее многочисленны клубы, в которых их члены встречаются один раз в неделю, но частые, ежедневные встречи более желательны. Действуют также клубы, члены которых встречаются один раз в месяц. Частота встреч и их продолжительность зависят от желания членов клуба и возможностей предоставления помещений. Хорошо принять решение по этому вопросу уже в первой фазе организации клуба и последовательно его придерживаться. Частые смены установленных правил, незапланированные занятия других арендаторов помещений, внезапные изменения часов работы клуба создают атмосферу неуверенности, пробуждают чувство обиды и неполноценности, отталкивая людей от участия в клубных занятиях.

Многие руководители клубов, докладывая об удовлетворительной деятельности руководимых ими клубов, утверждали, что успех им обеспечил "первый шаг", первые организационные клубные собрания, к которым обычно старательно готовились. Кроме сердечных приветствий прибывших членов на них говорилось о цели создания клуба, устанавливались сроки встреч, организовывались развлекательные мероприятия, а также угощение собравшихся.

На начальном, организационном этапе необходимо взаимодействие руководства с клубным активом. По мере укрепления структуры организации самоуправление ее членов должно возрастать. Правление клуба, состоящее из 6-7 членов, должно быть избрано тайным голосованием. Перевыборы предлагается проводить ежегодно. Проведение общественного контроля за функционированием клуба облегчает ведение документации, которую некоторые клубы ведут очень подробно. Там можно найти дневники занятий, содержащие списки членов, планы работы, протоколы собраний, отчеты отдельных секций, хроники клуба, финансовую документацию, описания важнейших событий, фотографические и художественные иллюстрации, вырезки из газет, переписку и т.п. Документацию, кроме руководства, ведут отдельные члены правления, а иногда редакционный коллектив, которому поручается ведение хроники, отчетов об отдельных формах занятий, написание статей в прессу и сбор документов, касающихся клуба.

Хороню работающие клубы стараются наладить связи клуба с местной общественностью путем различных форм сотрудничества. Клуб пожилого человека не может быть местом изоляции старых людей. Свою общественную задачу он выполнит тогда, когда будет сотрудничать и создавать возможность завязывания контактов с другими общественными группами, организациями и клубами. Одновременно клуб пожилого человека может стать центром, где решаются различные вопросы, касающиеся пожилых людей в данном обществе.

В реализации функций клуба важную роль играет форма занятий, соответственно спланированная и приспособленная к потребностям пожилых людей. Исследования и ежедневная практика указывают на огромное богатство форм и содержания проводимых занятий.

Наиболее популярной формой занятий является организация просветительских акций в виде сообщений, циклов лекций, курсов, занятий в рамках народного университета, касающихся самых разнообразных областей знаний, культуры и практики. Проводятся встречи с интересными людьми, рекомендуется также коллективное и индивидуальное чтение книг и журналов.

В рамках культурной и художественной деятельности организуются различные кружки по интересам: художественные секции (для людей, увлекающихся живописью, скульптурой, рисунком), драматические (для любителей театра, кукольного театра), организуются кружки любителей театра (для посещения театров, дискуссий, встреч с актерами), существуют также вокально-музыкальные кружки, в рамках которых функционируют хоры и инструментальные ансамбли, украшающие своей деятельностью встречи и торжественные клубные мероприятия, а также популяризующие среди членов клуба песенные традиции. Специальное внимание в клубах пожилых людей уделяется двигательной рекреации. Особой популярностью пользуются автобусные экскурсии по интересным местам, оздоровительные экскурсии под лозунгом "поездки за здоровьем" с неутомительными развлечениями. Необходима популяризация пеших прогулок, пикников и т.п. В рамках двигательной рекреации, так необходимой каждому человеку, а особенно старым людям, организуются подвижные игры и развлечения, популярны танцы, лечебная и профилактическая гимнастика.

Старые люди охотно участвуют в разных формах занятий, связанных с отдыхом и развлечениями. К ним относятся настольные игры, разгадывание кроссвордов, слушание радио, просмотры телепередач, чтение журналов, книг (чаще иллюстрированных), а также дружеские беседы. Эти формы проведения свободного времени выполняют важную функцию в жизни членов клуба, ибо объединяют отдельных людей в коллектив благожелательных и заинтересованных друг в друге людей, противодействуют чувству пустоты и одиночества. Созданию хорошего климата способствует также организация хотя бы в минимальном объеме общественного питания. В некоторых клубах его членам выдаются обеды, что имеет особое значение для одиноких людей.

В работу каждого клуба пожилых людей вводят какую-то форму ручных работ, ремесел. Это могут быть моделирование, столярные работы, ткачество, металлопластика, кройка и шитье, вязание, вышивание, шорные работы, фотография, огородничество, плетение корзин, собирание трав и т.п. Деятельность в этих областях часто сопровождают конкурсы, выставки работ ("Золотые руки") или распродажи. Средства, получаемые от распродаж, пополняют клубный бюджет. Члены секции ручных работ изготовляют множество предметов для клубных нужд, обеспечивают ими организации и людей, которых опекают, используют эти изделия в качестве призов в лотереях.

Клуб пожилого человека может быть также центром для широкого круга коллекционеров, может проводить инструктаж, давать возможность проводить обмен опытом, организовать выставки коллекции и пробуждать интерес к коллекционированию.

В клубах привился обычай организации торжественных мероприятий по случаю праздников, дней рождения. Во многих клубах их члены уделяют много внимания организации взаимной помощи. В этих целях создается специальная секция социальной помощи, задачей которой является прежде всего выявление причин бедственного положения отдельных членов клуба. Кроме того, им оказывается материальная помощь, устанавливается опека над больными и одинокими, организуются консультации в специализированных учреждениях.

В рамках клубов специалисты дают советы членам клуба, например, по жилищным вопросам (обмен квартир, установка специального оборудования, облегчающего передвижение, бесконфликтное проживание совместно с другими членами семьи, соседями и т.п.). Пожилые люди охотно принимают также советы врача, юриста, представителя социальной опеки, медсестры. Развивается и взаимное консультирование между членами клуба, поскольку каждый из них, как правило, является специалистом в какой-либо области, например, опытная портниха-пенсионерка дает советы, касающиеся стиля одежды, и т.п. В некоторых клубах составляются списки желающих работать профессионально и осуществляется посредничество в приеме пенсионеров на работу.

Желательно, чтобы штатные работники в клубах пожилых людей обладали соответствующей квалификацией, умением использовать методы общественно-воспитательной работы, известным запасом знаний из области психологии, педагогики и социологии старого человека, знали отдельные вопросы в области профилактики заболеваний в пожилом возрасте, ориентировались в социальной проблематике, касающейся старых людей, а также в области нрава. Некоторые считают, что таких работников следует обучить ведению занятий по трудотерапии, гимнастике, играм и развлечениям. Желательно уметь обращаться с проигрывателем, магнитофоном, кинопроекционным аппаратом, т.е. должен быть специалист по социальной работе широкого профиля.

Хорошо зарекомендовали себя клубы пожилых людей в Пензенской области. Примером может служить работа клуба "Ровесник", который объединяет около 200 человек в возрасте от 55 до 85 лет, в распоряжении которых уютная большая кухня и "банкетный" зал, свои парикмахерская, массажная, библиотека, два пианино, бильярд и даже... спортивная комната, оборудованная тренажерами. И все это хозяйство не простаивает без дела. Члены клуба разделились на секции по интересам и ведут настолько активный образ жизни, что молодым, ссутуленным будничными заботами людям остается только завидовать энергии родителей. Вот, к примеру, секция "Хозяюшка" организует такие праздничные застолья - просто на удивление. Здесь можно научиться готовить блюда, иным из которых позавидовали бы титулованные повара, работающие в дорогих ресторанах. А неизменные конкурсы садоводов и огородников? Не стоит думать, что, помимо клуба, других забот у его членов нет. Так же как и все наши пенсионеры, трудятся они и дома, и на дачных участках. Трудятся так, что молодые опять только головой качают. И успевают еще и делиться друг с другом опытом, изучать и даже изобретать новые подходы к нехитрому, казалось бы, дачному делу. А в результате - удивительные и незабываемые выставки с чудо-фруктами, гигантскими тыквами-рекордсменами и дружелюбно-состязательной атмосферой.

Названия других секций говорят сами за себя: "Краеведы", "Гостиная муз" и многие другие. Регулярные визиты артистов и музыкальных ансамблей перемежаются концертами, подготовленными собственными силами. Петь и музицировать здесь умеют и любят. Есть свои поэты и композиторы. Даже гимн клуба есть. Приглашаются лекторы для бесед на самые насущные и актуальные темы. Экскурсии по историческим местам и музеям города и области, просто выезды на природу. Неудивительно, что дети и внуки искренне завидуют жизни членов клуба. Хотя, впрочем, и для них двери "Ровесников" всегда гостеприимно распахнуты. Дети, вернее, внуки принимают самое активное участие едва ли не во всех мероприятиях "Ровесников".

Все, кто работает в клубе, делают это на общественных началах. Но в отличие от общепринятого на этот счет, делают это с немодным ныне энтузиазмом и воодушевлением. Суть этого лучше всего выразил сам руководитель клуба Федор Михайлович Куликов. Человек с богатейшим жизненным и административным опытом, сегодня он, как и до выхода на пенсию, решает сотни больших и малых вопросов, откровенно признаваясь: "Никогда не знал, что на пенсии у меня будет такая цельная жизнь..." В настоящее время в Пензенской области работает уже около 100 таких клубов, они объединяются в ассоциацию для пожилых людей.

Пожилой возраст - время подведения итогов, оценки сделанного или несделанного на протяжении жизни. Людям старшего возраста хочется мысленно и эмоционально вернуться в прожитые годы, вспомнить значимые события своей биографии. Соответствующие технологии работы, широко применяемые за рубежом, в последние годы начинают использоваться в России как одно из перспективных направлений повышения активности и взаимной поддержки пожилых людей, средство позитивной психогимнастики.

"Театр (клуб) воспоминаний" может быть особенно эффективным в работе с пожилыми людьми, оказавшимися в ситуации изоляции вследствие инвалидности, длительной болезни или утраты близких. Кроме того, всем людям старшего возраста полезно мысленно вернуться в то время, когда они были молоды, здоровы, активно включены в социальную действительность. Воспоминания стимулируют память и независимое мышление; поддерживают чувство собственного достоинства, гордость за жизненные достижения; служат импульсом для появления новых интересов в жизни; помогают лучше понять современность через связь прошлого с настоящим; дают возможность обмениваться опытом; способствуют общению; могут быть использованы на встречах со школьниками и студентами, интересующимися историей, что служит укреплению отношений между молодыми и пожилыми людьми.

Для пробуждения воспоминаний о прошлом в отделениях дневного пребывания используются старые фотографии, книги, газеты и журналы.

Пожилые люди приносят фотоснимки, сохранившиеся с детства или юности. Можно использовать и изданные альбомы. Разбирая, рассматривая их, участники "Театра воспоминаний" рассказывают об интересных событиях и людях. Фотографии легче использовать, если спроецировать их на экран. Очень интересны старые фотоснимки исторических мест региона. Собравшаяся группа может благодаря им обсудить происшедшие перемены.

Помогают пробудить воспоминания и исторические книги. Выбирается какой-то отрывок, все получают его копии, а затем обсуждают прочитанное. Данная форма работы особенно действенна в работе с ветеранами Великой Отечественной войны.

В старых газетах и журналах можно найти упоминания о местных и общегосударственных событиях, о моде, фильмах и спектаклях ушедшего времени.

Массу эмоций вызывают у пожилых людей старые вещи. Их можно принести из дома или взять в местном музее, чтобы обсудить в группе.

Участники собраний "Театра воспоминаний" с волнением слушают песни и другие музыкальные произведения 20-, 30-, 40-х, даже 70-х годов прошедшего столетия, подпевают любимым записям.

При наличии материальных, денежных ресурсов и хорошем состоянии здоровья пожилые люди с удовольствием участвуют в экскурсиях, которые также могут иметь ностальгическую окраску (по местам боевой или трудовой славы). В последнее время популярность приобретает организованное посещение религиозных учреждений, святых мест.

Сочетание социальной и двигательной активности, целесообразного умственного напряжения лиц пожилого возраста и инвалидов достигается с помощью различных технологий трудотерапии. Трудотерапия помогает пожилым людям организовать продуктивную, независимую жизнь и получать от нее удовольствие. Труд в данном случае подразумевает любую деятельность, занятие, включая производительные, досуговые, бытовые формы.

В привычном для нашей страны значении трудотерапия представляет собой привитие инвалидам профессиональных навыков, привлечение их к трудовой деятельности с соблюдением рекомендованных условий и характера труда в целях достижения определенного терапевтического эффекта, положительных сдвигов, в первую очередь в психическом состоянии, повышении самооценки. К людям старшего возраста данный подход в большинстве случаев уже не может быть применен. Лишь небольшая часть представителей старших возрастных когорт проявляет интерес к продуктивной трудовой деятельности.

Применительно к пожилым людям трудотерапия предполагает осуществление индивидуально подобранных мероприятий по восстановлению социальных навыков, коммуникативных возможностей, способности принимать решения по организации своей жизни, проведению досуга; всемерное содействие активной и самостоятельной жизнедеятельности. В данном контексте трудотерапию можно рассматривать как инструмент социальной реабилитации, направленный на возможно более полную реализацию реабилитационного потенциала даже в случаях, когда он весьма ограничен и не касается профессиональной деятельности.

В старшем возрасте очень важно, чтобы труд приносил радость и удовлетворение, а его результаты были наглядны. Для пожилых людей целесообразно организовывать такие виды деятельности, как цветоводство, занятия творческим трудом, изготовление предметов по технологиям традиционных художественных промыслов.

Практика свидетельствует о том, что социальная реабилитация в форме трудотерапии дает положительный эффект, выражающийся в улучшении объективных показателей соматического и психического состояния, в более высокой самооценке, положительном эмоциональном тонусе, ощущении полноценной, равноправной жизни.

Для успешной социальной адаптации пожилых людей в общество среди технологий социальной работы все более активную роль занимают университеты "третьего возраста".

В России университеты "третьего возраста" чаще всего имеют статус общественных инициатив. Первый опыт бесплатной школы для взрослых в России относится к 1855 г. Воскресные школы организовал в Киеве общественный деятель, педагог, ученый Н. И. Пирогов, оставшийся в памяти народа в основном как великий хирург. Регулярные попытки создать нечто подобное начались в России с середины XIX в. и были, как правило, благотворительными проектами.

Университеты "третьего возраста" преследуют следующие основные цели:

• стимулирование жизненной и общественной активности пожилых людей;
• предупреждение преждевременного старения, профилактика одиночества;
• развитие социально одобряемых форм деятельности, интересов, потребностей.

Модель университета "третьего возраста" состоит в организации обучения пожилых людей-клиентов силами сотрудников квалифицированных специалистов: психологов, юристов, музыкальных работников, специалистов по социальной работе, имеющих дополнительное образование программиста, флориста, прикладника, либо какие-то иные художественные навыки, знание основ театральной постановки и т.д. В университете действуют факультеты информатики, правовой грамотности, психологической поддержки, творческого развития, здорового образа жизни и др.

Обязательное условие существования университета - создание его атрибутики, которая рождает колорит и настроение молодости, оптимизма, познания. Неотъемлемыми атрибутами университета являются: логотип, девиз, гимн, корпоративные цвета, диплом об окончании университета.

Обучение в университете построено так, что "студенты" получают знания на определенном, ими выбранном факультете. Если "студентам" интересно что-то еще, то после завершения обучения они имеют возможность продолжить его на другом факультете либо овладеть более углубленными знаниями, но уже в виде факультативных индивидуальных занятий в вечернее время.

Преподаватели ведут журнал посещений занятий, выдают каждому студенту программу обучения, график занятий, "памятку студента" и т.д. У обучающихся нет зачетных книжек и студенческих билетов. Главные критерии успешности обучения пожилых людей - проявляемый интерес к занятиям и применение полученных знаний, умений, навыков в жизни.

Результатами социальной работы с пожилыми людьми в рамках деятельности университета можно назвать:

• несколько случаев трудоустройства в результате получения знаний, необходимых на новом месте работы;
• сформированные навыки работы па компьютере, умение пользоваться техникой цифрового формата;
• умение самостоятельно составлять претензии и исковые заявления;
• наблюдаемые успехи в физическом и эмоциональном состоянии пожилых людей (устранение дефицита общения, более активный образ жизни, улучшение самочувствия, настроения и т.д.).

В качестве примера на рис. 28.5 приведена структура университета "третьего возраста" Москвы.

Рис. 28.5. Структура университета "третьего возраста"

Среди новых технологий социальной работы с пожилыми людьми все более активным становится социальный туризм.

Современный туризм многообразен. Различают плановый и самодеятельный туризм. Плановый туризм - это туры и путешествия по путевкам, организованные учреждениями, которые обеспечивают транспорт, жилье, питание, экскурсионное обслуживание. Самодеятельный туризм предоставляет туристу больше самостоятельности в выборе маршрута, организации питания, размещения, экскурсий.

Кроме того, по различным признакам можно классифицировать туризм следующим образом:

• по цели {функциям) - оздоровительный, познавательный, спортивный;
• основному занятию - поход, путешествие на трапе-порте;
• способу передвижения - пешеходный, водный, лыжный, с использованием животных (например, лошади), железнодорожный, автобусный, автомобильный;
• сезонности - летний, зимний, межсезонный;
• составу туристов - молодежный, школьный, семейный;
• продолжительности - туризм выходного дня или отпускного периода;
• характеру нагрузок - пассивный, активный.

Все виды туризма благотворно влияют на человека. Очень широко распространен спортивный туризм.

Рассмотрим функции туризма с социальной точки зрения.

Развитие науки и техники, рост производительности труда, интенсификация производственных процессов, применение компьютерных технологий сопровождаются повышением ритма жизни, увеличением числа стрессовых ситуаций, нарушением экологического баланса в природе, поэтому важной задачей становятся восстановление психофизических ресурсов общества и трудоспособности человека, рациональное использование свободного времени.

Основной функцией туризма с социальной точки зрения является воспроизводящая функция, направленная на восстановление сил. Туризм не ограничивается пассивной формой восстановления физических и психических сил, а использует формы, благодаря которым можно изменить характер деятельности и окружающие условия, активно познавать явления природы, традиции, устанавливать новые социальные контакты, дружеские и деловые связи.

Туризм вызывает контрастную перемену монотонной жизни, будь то производство, связанное с нервным напряжением и однообразием окружающей обстановки, или пребывание человека с ограниченными возможностями в стенах своего дома, длящееся годами, или жизнь человека пенсионного возраста, который оказался вне привычных социальных контактов и не может привыкнуть к "пустоте", возникающей у многих людей с выходом на пенсию.

Туризм всегда связан с перемещением. Он обеспечивает смену обстановки, изменение обычного образа жизни. Чистый воздух, активная форма отдыха способствуют физическому оздоровлению. Наступает психологическое расслабление, так как отсутствуют раздражающие факторы производственной и городской среды (шум, напряженность рабочего режима, суетность городской жизни и т.д.).

Туризм положительно влияет на развитие личности. Он обладает восстановительной функцией и несет в себе большой гуманитарный потенциал. Для человека всегда очень важно увидеть своими глазами, услышать, потрогать, попробовать все самому.

Не менее важны компенсаторные функции туризма, которые обеспечивают специальные нужды людей с ограничениями.

В наше время туризм становится все более доступным для людей пожилых, с проблемами здоровья, с инвалидностью. Благодаря развитию медицины и фармации, техники, туристской отрасли появляются способы для поддержания здоровья и жизнедеятельности в активной форме. Так, принимая регулярно лекарственные средства, человек поддерживает оптимальный уровень нарушенных функций, а с помощью технических средств и усовершенствованного транспорта он может комфортно передвигаться на большие расстояния. Развитие социального туризма, который становится приоритетным в туристской индустрии, разработка туристских программ с учетом доступности для людей со специальными нуждами - все это создает равные возможности для осуществления права на отдых, для приобщения к культурным ценностям. Стандартные правила, принятые ООН в 1993 г., рекомендуют государствам в сотрудничестве с общественными организациями обеспечивать равные возможности людям с ограничениями для реализации их прав.

Пожилых людей и инвалидов все чаще можно встретить в экологической экспедиции, турах в разные страны мира, они поднимаются на вершины гор, пересекают ледовые материки, путешествуют на колясках, автомобилях, сплавляются по рекам, принимают участие в международных конгрессах и конференциях.

Туризм становится стилем жизни современного человека, в том числе и людей с ограниченными функциями. Вместе с этим возрастает значение туризма как средства реабилитации.

Реабилитационный потенциал индивидуален и зависит от психосоциальных установок, физического ресурса, а также от мотивационно-устойчивых установок. Потребность человека в освоении ценностей культуры стимулируется чувством удовольствия, успехами в повышении жизненной активности, умением управлять своим физическим и эмоциональным состоянием.

Результативность реабилитационного процесса зависит от типа мышления. В трудных ситуациях (болезнь, инвалидность, какие-либо жизненные проблемы) человеку свойственен патогенный тип мышления, суживающий сознание и приводящий к стрессу, страданию, депрессии, погружению в негативную среду. Многофакторное воздействие туризма способствует переключению мышления на саногенное (оздоровительное), когда ситуация не кажется безвыходной и человек находит решение своих проблем.

Очень важна профилактическая и реабилитирующая роль туризма, когда существует кризис адаптации, растет число психосоматических заболеваний, увеличивается число людей с инвалидностью, которые вместе с пожилыми все больше оказываются в маргинальном состоянии.

Туризм имеет огромный потенциал положительного воздействия не только на человека, по и на общество в целом. Безусловно, развивая нормативно-правовую базу туристской индустрии и стимулируя туристскую деятельность, можно в полной мере реализовать этот потенциал во благо человека.

Социальный туризм (social tourism) - чисто экономическая категория, разновидность любых видов туризма, субсидируемых из средств, выделяемых на социальные нужды, в целях создания условий для путешествий школьникам, молодежи, пенсионерам, инвалидам, ветеранам войны и труда и иным гражданам, которым государство, государственные и негосударственные фонды, иные благотворительные организации и фонды оказывают социальную поддержку как наименее обеспеченной части населения, при использования их права на отдых.

Основной функцией туризма с социальной точки зрения является воспроизводящая функция, направленная на восстановление сил. Туризм не ограничивается пассивной формой восстановления физических и психических сил, а использует формы, благодаря которым можно изменить характер деятельности и окружающие условия, активно познавать явления природы, традиции, устанавливать новые социальные контакты, дружеские и деловые связи.

Туризм способствует психологической реабилитации и адаптации пожилых людей и людей с инвалидностью, их интеграции в общество. Практика показывает, что включение в социум, уверенность в себе, активность в проведении досуга, навыки и умение активного процесса интеграции в общество людей с ограниченными физическими возможностями активно реализуются в процессе социального туризма.

В программу "Социальный туризм" входят следующие виды туризма: туризм с целью изучения культуры, туризм с целью отдыха, спортивный, лечебно-оздоровительный, экологический, приключенческий, политический. Эти виды туризма активно используются специалистами центра социального обслуживания для социокультурной реабилитации пожилых и инвалидов.

Туризм с целью изучения культуры - посещение исторических, культурных или географических достопримечательностей, мест, имеющих особое религиозное значение. Каждая такая поездка - не только прогулка и отдых, но и возможность больше узнать о нашей истории, о своей стране, городе. Участие в поездках, экскурсиях приносит разнообразие в жизнь людей с ограниченными возможностями и лиц пожилого возраста, наполняет ее особенным содержанием. Туризм, ориентированный на познание культуры, подразделяется на познавательный и паломнический.

Туризм с целью отдыха заключается в кратковременном (однодневном) отдыхе для физического или психологического восстановления организма. Это поездки на рыбалку, за грибами, проведение соревнований по рыбной ловле и сбору грибов. Для людей с ограниченными возможностями здоровья это способ слияния с природой, возможность комфортного и доступного отдыха. Данный вид туризма способствует повышению настроения, жизненного тонуса, расширению круга общения.

Лечебно-оздоровительный туризм обусловлен потребностью в лечении различного рода заболеваний, реабилитации после травм, аварий, операций и оздоровлении организма в целях поддержания молодости, красоты и здоровья, снятия стресса и усталости. Здесь оказывается содействие молодым людям с ограниченными возможностями в оздоровительном отдыхе в Словении и Израиле, ветеранам войны и труда в Болгарии.

Спортивный туризм - это физическая рекреация, двигательно-активный отдых и развлечения с использованием физических упражнений, подвижных игр, различных видов спорта, а также естественных сил природы, в результате которых получается удовольствие и достигается хорошее самочувствие и настроение, восстанавливается умственная и физическая работоспособность. Спортивный туризм в центре социального обслуживания - это технология реабилитации пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями средствами физической культуры и спорта.

Экологический туризм - ознакомление туристов с природными ценностями и экологическое просвещение. Он включает в себя посещения экологически чистых природных территорий (заповедников, заказников, ботанических садов, национальных парков). Программа экологического туризма предусматривает натуралистические познавательные и историко-этнокультурные экскурсии, лекционный материал, викторины, видеофильмы, фотовыставки, фольклорные праздники по экологии, мастер-классы с применением природных материалов, разработку проекта "экологическая тропа".

Приключенческий туризм - это методика адаптивной физической культуры клуба "Приключение" Дмитрия и Матвея Шпаро. "Большое приключение" дает возможность открыть для молодых людей с ограниченными возможностями новый мир, преодолеть серьезные походные трудности, почувствовать уверенность в своих силах, обрести самостоятельность, ответственность, склонность к сотрудничеству, способность принимать решения, зарядиться оптимизмом, желанием улучшить свою жизнь, научиться путешествовать. Здесь оказывается содействие молодым людям с ограничениями здоровья в данном виде туризма.

Политический туризм связан с политическими событиями и мероприятиями, участие в конгрессах, форумах. Молодые инвалиды, в том числе колясочники, участвуют в молодежных политических акциях ("Вахта памяти - эстафета поколений", День молодежи, митинги партии Единая Россия, Первый Московский съезд общественных организаций, работающих с молодыми инвалидами).

Программа "Социальный туризм" дает возможность доступного, интересного, активного отдыха пожилым людям. Это прекрасный метод расширения коммуникативного пространства, утверждения их активной жизненной позиции, развитие духовного, физического, интеллектуального и общественного потенциала.

Важно учитывать, если человек па коляске отправился в путешествие, то он должен быть уверен, что не будет испытывать дискомфорт. Желательно организовать в какие-то моменты персональную помощь, т.е. помощь, которая требуется именно этому человеку, а не вообще всем, кто передвигается на коляске. Характер помощи зависит от имеющихся физических ресурсов, потребностей, привычек и многого другого. Человек на коляске, отправляющийся в путешествие, может не представлять всех проблем и барьеров, с которыми он столкнется. Поэтому желательно предусмотреть именно персональную помощь в таких ситуациях со стороны членов групп, специально выделенного лица или волонтера.

Для эффективного использования туризма в качестве реабилитационного средства для людей со специальными нуждами необходимо соблюдать следующие правила и условия:

• 1. Вид туризма подбирается в зависимости от нарушенных функций и в соответствии с индивидуальной программой реабилитации; необходимо также учитывать персональный интерес, желание, финансовые возможности, место проживания (город или сельская местность), ожидаемые реабилитационные результаты.
• 2. Туризм должен быть безопасным для туристов и окружения.
• 3. Туристская деятельность обязательно предусматривает осмотр достопримечательностей.
• 4. Турист должен иметь некоторую физическую подготовку, готовность преодолевать трудности психологического характера и погодные условия.
• 5. Туризм должен снимать комплексы, приносить удовольствие.
• 6. Формы туризма должны соответствовать индивидуальности. Очень важны методические тренинги, в зависимости от степени нарушения функций.
• 7. В туризме физические нагрузки и условия должны быть адекватны состоянию здоровья.

Необходимо отметить комплексное влияние туризма на индивида и процесс реабилитации, которое определяет его успешность и результативность. Включение в социум, уверенность в себе, активность в проведении досуга, мысленное раздвигание границ, навыки и умение активного построения своей жизни, адекватное поведение - вот критерии успешного процесса интеграции в общество людей с ограниченными физическими возможностями.

Начинают свое развитие информационно-коммуникативные технологии общения с пожилыми людьми в рамках реального времени. Данная технология успешно применяется в ЮВАО г. Москвы.

На территории ЮВЛО по инициативе окружного Управления социальной защиты населения активно развивается система онлайн-приема посредством программного комплекса "Sкуре". Внедрение системы онлайн-приема значительно расширяет возможности социального обслуживания клиентов, в первую очередь одиноко проживающих пожилых людей, инвалидов.

По инициативе Управления социальной защиты населения округа в комплексных центрах социального обслуживания населения "Южнопортовый", "Выхино" и "Жулебино" открыты "Пункты общественного доступа" для проведения онлайн-приема. Установлено более 100 веб-камер социально незащищенным категориям населения. В настоящее время проводится работа по установке программного комплекса "Sкуре" в 217 квартирах инвалидов, ветеранов и пожилых людей.

Разработана схема взаимодействия органов исполнительной власти и местного самоуправления с населением посредством программы "5куре". Обучение управлению программным комплексом "Sкуре" ветеранов и инвалидов проводят сотрудники центров социального обслуживания.

Окружное управление разработало программу "Информационно-коммуникативное общение в режиме реального времени" с перспективой развития на 2010-2012 гг. Эта программа является инновационной формой социального обслуживания населения (пенсионеров, инвалидов и других категорий людей, находящихся в трудной жизненной ситуации).

Основные цели программы:

• повышение уровня и качества жизни клиентов;
• повышение доступности и оперативности предоставления социальных услуг;
• обеспечение условия для эффективного решения задач социальной защиты за счет создания и развития информационно-технологической системы.

Основные задачи программы:

• предоставление квалифицированной консультативной помощи клиентам;
• минимизация времени доступа к социально-значимым учреждениям;
• организация общения специалистов системы социальной защиты с клиентами в режиме реального времени.

Ожидаемые результаты программы:

• снижение социальной изоляции граждан;
• расширение круга общения и информационного пространства;
• получение полной статистики по взаимодействию клиента с сайтом учреждения социальной защиты населения;
• широкомасштабное использование в деятельности специалистов социально-значимых учреждений столицы;
• повышение социально-инновационной активности государственных учреждений.

Развитие программы:

• 1. В рамках программы будет продолжено обучение компьютерной грамотности инвалидов, ветеранов Великой Отечественной войны на базе КЦСО (ЦСО) округа, библиотек районов, на дому.
• 2. Управы районов ЮВАО продолжат работу по предоставлению компьютерной техники, бывшей в употреблении, инвалидам и ветеранам округа на безвозмездной основе.
• 3. Планируется организовать работу по составлению интернет-справочника электронных адресов пользователей интернет-ресурсами.
• 4. На базе центров социального обслуживания населения ЮВЛО г. Москвы будут работать клубы по интересам в режиме online.

ГУ КЦСО "Жулебино" стал стартовой площадкой для реализации прав граждан и организаций на доступ к информации на основе эффективного использования информационно-коммуникационных технологий в режиме реального времени. В ноябре 2009 г. в комплексном центре "Жулебино" в отделении социальной реабилитации инвалидов была установлена веб-камера.

Используя бесплатное программное обеспечение "Skype", специалисты центра имеют возможность не только проводить индивидуальные консультации, обмениваться информацией с клиентами, но и проводить веб-конференции.

Веб-конференции позволяют непосредственно общаться с собеседником. При этом передается не только звуковая информация, но и жесты, выражение лица. Для маломобильных слоев населения появилась возможность информирования и консультирования посредством веб-камеры. Клиенты отделения социальной реабилитации инвалидов принимают активное участие в веб-конференциях с представителями органов исполнительной власти.

Поддержка здоровья и активного долголетия лиц старшего поколения сейчас немыслима без их физической реабилитации и социальной адаптации средствами физической культуры и спорта.

Не хочешь стареть - тренируй резервы адаптации. Управляя личными ресурсами здоровья, можно существенно отдалить или приблизить процесс старения. Сущность метода "Активное долголетие" заключается в моделировании и оптимизации стиля жизни человека в зависимости от тех целей, которые он пытается решить. Особое значение этот метод приобретает в связи с ростом цен на диагностику и лечение болезней во всем мире. Поэтому весьма полезна возможность оценить состояние человека и улучшить его физическую и умственную работоспособность только с помощью имеющихся у пего самого резервов, изменив стиль его жизни. Образ жизни человека, контролирующего процесс старения, - регулярные специальные тренировки.

В системе мер социальной защиты лиц старшего возраста и инвалидов все большее значение получают ее активные формы, более эффективной из которых является реабилитация и социальная адаптация средствами физической культуры и спорта. Научно обосновано и доказано, что физическая реабилитация является не только составной частью социально-бытовой, профессиональной, социально-культурной, медицинской, психологической реабилитаций, но и лежит в их основе.

Семь лет назад в Центре социального обслуживания "Фили-Давыдково" (Москва) начали движение по пропаганде активного отдыха и туризма среди пенсионеров и инвалидов. На сегодня центр уже имеет определенный опыт работы по различным видам туризма, которыми могут заниматься люди старшего возраста. Туризм является уникальным средством рекреации и реабилитации для людей пожилого возраста. Одной из технологий социальной адаптации пенсионеров и инвалидов выступает адаптивная физкультура, которую можно условно определить как спортивный туризм.

Спортивный туризм - это физическая рекреация, т.е. двигательно-активный отдых и развлечения с использованием физических упражнений, подвижных игр, различных видов спорта, а также естественных сил природы, в результате которых получается удовольствие и достигается хорошее самочувствие и настроение, восстанавливается умственная и физическая работоспособность.

В работе используются все виды адаптивной физической культуры:

• адаптивное физическое воспитание, предназначенное для формирования базовых основ физкультурного образования;
• адаптивная двигательная рекреация, предназначенная для организации здорового досуга, активного отдыха, игр, общения;
• адаптивный спорт, направленный на совершенствование и реализацию физических, психических, эмоционально-волевых способностей;
• адаптивная двигательная реабилитация, направленная на использование естественных средств и методов, стимулирующих скорейшее восстановление организма.

Основная задача состоит в формировании у занимающихся осознанного отношения к своим силам, твердой уверенности в них, преодолению необходимых физических нагрузок, а также потребности в систематических занятиях физическими упражнениями и вообще в осуществлении здорового образа жизни.

Рассмотрим формы реализации адаптивной физической рекреации (АФВ).

1. "Школы здорового образа жизни". Это школы психического здоровья, безопасности жизнедеятельности, кардиологическая, по гастроэнтерологии, остеопорозу.

Клиенты имеют возможность получения необходимой информации в интересующих их областях от лучших специалистов. Каждый из них разрабатывает и читает лекции по утвержденному плану. Слушатели не только получают интересующую их информацию, но и имеют возможность использовать свои знания в повседневной жизни. Базовыми компонентом "школ" является повышение мотивации к двигательной деятельности, к здоровому образу жизни.

2. Общеразвивающие студии: "Восточные танцы" и "Движение в радость". Душевная жизнь человека самым непосредственным образом связана с телом, с движениями. Танцевально-двигательная терапия объединяет работу с телом, движениями и эмоциями. Танец - один из способов жизни, общения, гармонизации человека, расширения и обогащения его творческого мира, самоактуализации, интеграции. В группах занимаются лица пожилого возраста с различными заболеваниями и молодые инвалиды с нарушением слуха, зрения, поражением опорно-двигательного аппарата, с психическими заболеваниями.