Кожа - это естественный покров тела человека, граница между внутренними структурами организма и окружающей средой. Основной функцией кожи является защита организма от неблагоприятных, патогенных воздействий внешней среды и различных микроорганизмов. Повреждения и заболевания кожного покрова могут оказывать резкое негативное влияние на состояние здоровья человека в целом. Большое значение в успешной профилактике кожных заболеваний имеет понимание строения и основных функций кожи.
Что такое дерма?
Кожный покров человека состоит из трех слоев:- наружный - эпидермис или надкожница
- средний - дерма или собственно кожа
- подкожный - жировая клетчатка
Дерма делится на два существенно отличающихся между собой слоя - сосочковый и ретикулярный .
Сосочковый слой располагается под , он состоит из нежных волокон и множества кровеносных сосудов. Соединительная ткань сосочкового слоя представляет собой соединение тонких эластических, коллагеновых и ретикулярных волокон.
Ретикулярный слой дермы обеспечивает прочность кожи. Он состоит из плотной неоформленной соединительной ткани, пронизанной мощными коллагеновыми пучками. Волокна в коллагеновых пучках переплетаются в различных направлениях и образуют сеть, прочность которой определяется функционально обоснованной нагрузкой на кожу. На коже подушечек пальцев, стоп, ладоней, локтей коллагеновая сеть боле грубая и широковолокнистая, а в области суставов, на лице более нежная и эластичная.
Какие функции выполняет дерма?
- - изменение кровотока в сосудах дермы и функция потоотделения способные регулировать температуру тела.
- - наличие в дерме коллагена и гиалуроновой кислоты обеспечивают защиту подлежащих структур от воздействия внешней среды.
- - через потовые железы из организма выводятся токсины, сальные железы продуцируют кожное сало - жировую смазку, предупреждающую пересушивание кожи.
- - нервные окончания, локализованные в дерме, отвечают за кожные ощущения.
Заболевания, протекающие в дерме
Заболевания кожных покровов могут развиваться в любом слое кожи. Наиболее распространенные кожные болезни , протекающие в дерме это экземы, гранулемы, опухоли и пиодермиты.
Экзема проявляется в виде многочисленных мокнущих пузырьков на поверхности кожи, которые с течением заболевания могут изъязвляться. Появление пузырьков вызывает покраснение, отечность кожи, зуд и жжение.
Лечение экземы зависит от формы и причин, вызывавших заболевание. При некоторых формах полностью излечить заболевание не удается, но можно добиться стойкого рецидива. Благоприятными факторами , влияющими на эффективное лечение экземы, являются соблюдение диеты, тщательная гигиена кожных покровов, профилактика вирусных заболеваний, курортное лечение.
Гранулемы неустановленной природы возникают при болезни Крона, саркоидозе, болезни Хортона .
Лечение гранулемы осуществляется комплексным медикаментозным методом в зависимости от формы и причин заболевания.
Опухоли
При появлении любых новообразований на коже, необходимо в срочном порядке проконсультироваться со специалистом.
Профилактика кожных заболеваний
- гигиена кожных покровов
- профилактические медицинские осмотры на предмет выявления злокачественных опухолей
- своевременное лечение инфекционных заболеваний
- профилактика заболеваний желудка, печени и поджелудочной железы
- обработка антисептическими препаратами любых травм кожных покровов
- тщательное мытье рук после контакта с животными
- профилактика грибковых заболеваний
- правильное питание и адекватные физические нагрузки
Фибробласты являются одним из ключевых звеньев в биологии кожи.
Они обеспечивают синтез, ремоделирование и организацию межклеточного матрикса дермы и играют значительную роль в поддержании физиологического состояния всех слоев кожи .
Взаимодействуя с кератиноцитами и продуцируя разнообразные факторы роста, фибробласты регулируют многие процессы, происходящие в эпидермисе , участвуют в организации базальной мембраны, разграничивающей эпидермис и дерму, способствуют образованию новых сосудов; обеспечивают нормальное протекание процессов регенерации.
Слово Фибробласты происходит от лат. fibra - волокно и греческого - blastos - росток.
Примечательно то, что фибробласты дермы обладают колоссальным пролиферативным потенциалом .
Даже в культурах фибробластов, полученных от очень пожилых людей (95 лет) содержится до 14% способных к делению клеток!
Синтетические возможности и потенциал у фибробластов чрезвычайно высок, к примеру, один фибробласт в активном состоянии способен произвести до 3,5 миллионов макромолекул проколлагена в сутки.
Для того, чтобы понимать биологический феномен фибробластов , нужно вспомнить в общих чертах строение кожи и локализацию в ней фибробластов, а также перечислить компоненты межклеточного матрикса, которые они синтезируют.
КОЖА.
ЭПИДЕРМИС представляет собой наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов разной степени зрелости, меланоцитов, клеток Лангерганса;
Он плотно связан с нижележащей дермой при помощи базальной мембраны .
Базальная мембрана служит механической опорой для клеток и является своеобразным фильтром , который регулирует поступление питательных веществ из сосудов в эпидермис и удаление продуктов метаболизма.
Она является продуктом «совместной работы» клеток эпидермиса - кератиноцитов и фибробластов - основных клеток дермы.
Кератиноциты вырабатывают и пространственно организуют коллагены IV и VII типов, ламинины* и перлекан.
Фибробласты эпидермально-дермального соединения, локализованные под базальной мембраной - так же как и кератиноциты продуцируют основные компоненты базальной мембраны - коллагены IV, гликопротеины и ламинин-1.
Кроме того, только фибробласты секретируют эннтактин/нидоген, который способен формировать плотные нековалентные комплексы с коллагеном и ламинином.
Причем роль процентный вклад продукции фибробластов в компоненты базальной мембраны намного выше, нежели у кератиноцитов .
*Гликопротеин ламинин представляет собой гликопротеин крестообразной формы. Благодаря тому, что он имеет несколько специфических центров для связывания различных веществ, его можно назвать «плацдармом» для взаимодействия различных клеток. С его помощью модулируются все важнейшие процессы роста, созревания и подвижности клеток. Кроме того, взаимодействуя с другими составляющими базальной мембраны - он способствует их упорядоченности и связывает их в единое целое.
Более того, фибробластам эпидермально-дермального соединения принадлежит важная роль в регуляции деления клеток базального слоя эпителия .
Благодаря секреции фибробластами ряда биологически активных веществ (фактора роста кератиноцитов, интерлейкинов 6 и 8 (IL-6 IL-8), трансформирующего фактора роста β - который ингибирует деление эпителиальных клеток, но стимулирует их созревание, дифференцировку и апоптоз) - осуществляется контроль и регуляция начальных этапов гистиогенеза эпидермиса.
ДЕРМА.
Дерма состоит в основном из межклеточного матрикса, который представлен разнообразными типами белков, продуцируемых именно фибробластами.
В дерме выделяют два слоя, разделенных капиллярной сетью (см. Микроциркуляция, ч.1) - сосочковый (или папиллярный) и сетчатый (или ретикулярный)
Именно вокруг и вблизи сосудов микроциркуляторного русла локализуется основная часть фибробластов . Как молодых клеток - префибробластов, так и более зрелых - юных фибробластов.
Поверхностная часть сосочкового слоя дермы, которая находится непосредственно под базальной мембраной, выглядит в виде гребнеподобных образований, т.н. дермальных сосочков, которые содержат мелкие сосуды и нейральные компоненты, поддерживающие жизнедеятельность эпидермиса. Такое волнообразное, сосочковое строение позволяет существенно увеличить площадь взаимодействия.
Фибробласты дермы синтезируют активно синтезируют белки внеклеточного матрикса .
По функциям белки, синтезируемые фибробластами разделяют на:
- Протеогликаны;
- Адгезивные белки семейства фибронектина и ламинина;
- Структурные белки (коллаген и эластин)
Самым важным и значимым среди типов коллагена, производимых дермальными фибробластами, является коллаген I типа - на его долю в коже приходится 80-90% от ее сухого веса.
Кроме того, дермальные фибробласты синтезируют и другие типы коллагена - например коллаген VI типа - волокна которого пронизывают всю дерму в виде тонкой и «нежной» сетчатой структуры.
А биомеханические свойства кожи обеспечивают т.н. фибриллярные коллагены - I , III и V типов, которые организованы в своеобразные жгуты, формирующие трехмерную сеть дермы.
Интересно то, что дермальные фибробласты, находящиеся в папиллярном и ретикулярном слоях дермы выполняют различные специфические функции. Благодаря чему каждый из слоев дермы имеет особенности в составе и организации компонентов межклеточного матрикса.
Так, папиллярный слой дермы характеризуется тонкими, организованными в виде сети, тяжами коллагеновых вололокн I и III типов. Эти сети ориентированы параллельно поверхности тела. «Нежного» коллагена III типа в папиллярном слое содержится больше, чем в ретикулярном.
Это связано с тем, что фибробласты папиллярного слоя дермы синтезируют основные компоненты рыхлой волокнистой соединительной ткани - коллагены, эластин, гликозаминогликаны и протеогликан декорин.
Поэтому можно сказать, что биологическая целесообразность наружного папиллярного слоя дермы заключается в регуляции и обеспечении питания эпидермиса , сопротивлению кожи растяжению, «считыванию» разнообразных сигналов извне и осуществлению начальных этапов ответной реакции на них. И во всех этих процессах ведущая роль принадлежит именно папиллярным фибробластам.
Примечательно, что только фибробласты папиллярного слоя дермы в основном синтезируют протеогликан декорин *.
*Декорин относится к т.н. малым протеогликанам (молекулярный вес ок. 40 кДа). И обладает рядом нужных и важных свойств:
1. Он задействован в процессе сборки коллагеновых фибрилл. Присоединяясь к фибриллам коллагена I и II типа, декорин ограничивает их диаметр, препятствуя образованию толстых фибрилл.
Трансформирующему фактору роста β, предотвращает образование избыточной рубцовой ткани;
Ретикулярный слой дермы характеризуется толстыми, хорошо организованными тяжами коллагена.
Связано это с тем, что фибробласты ретикулярной дермы продуцируют несколько другие компоненты межклеточного матрикса, которые характерны именно для плотной волокнистой, неоформленной соединительной ткани. Это коллагены l, lll, VI и XIV типов, обладающие большим диаметром и образующие сложную трехмерную сеть.
Кроме того - ретикулярные фибробласты в большом количестве синтезируют эластин и аморфное вещество межклеточного матрикса - гликозаминогликаны (гиалуроновую кислоту), протеогликан - версикан*.
Версикан крупный протеогликан, образующий агрегаты с гиалуроновой кислотой и эластином.
К веществам, синтезируемым фибробластами, принадлежат также разнообразные Матриксные Металлопротеиназы и их ингибиторы (ферменты, которые принимают участие в ремоделировании (модификации) коллагенов), факторы роста, медиаторы воспаления и другие биологически активные вещества.
Важно понимать, что фибробласты папиллярного и сетчатого слоев представляют собой разные популяции клеток . Они обладают различной морфологией, скоростью деления, продуцируют разные факторы роста и компоненты межклеточного матрикса.
По мнению Mine et all. Центральным звеном в процессах старения кожи являются изменения, связанные именно с фибробластами папиллярного слоя дермы .
Заключение
Фибробласты кожи не только синтезируют элементы межклеточного вещества дермы, но и взаимодействуют между собой и другими клетками кожи. Иначе говоря - они физически обеспечивают существование межклеточного матрикса, необходимого для функционирования дермы - с одной стороны. А с другой - продуцируя разнообразные сигнальные молекулы - факторы роста, хемокины, цитокины - фибробласты регулируют рост, дифференцировку и функциональную активность всех клеток кожи.
Обобщая, можно сказать, что дермальные фибробласты играют ключевую роль в регуляции физиологических параметров кожи .
Привычно кожу рассматривают с точки зрения её эстетических качеств, часто забывая, что она является жизненно важным органом с особым строением и целым комплексом функций. Основное её предназначение - защита внутренних органов и тканей от воздействия негативных факторов внешней среды.
Гистологическое строение кожи объясняет её уникальные свойства. Внешний вид и состояние играют немаловажную роль в диагностике различных нарушений. Кожу изучает не только раздел анатомии - гистология, но также такие направления в медицине, как дерматология и косметология.
Мягкая, эластичная ткань устойчива к перепаду температур, различным жидкостям, неконцентрированным кислотам и щелочам. Она чувствительна, но очень прочная, обладает сложной системой рецепторов, которые доносят мозгу информацию о состоянии окружающей среды. Одной из самых важных её функций является эстетическая.
В салонах предлагают широкий перечень услуг, при помощи которых становится возможным продлить молодость и красоту. Только зная особенности строения кожи, можно обеспечить ей правильный, качественный уход.
Эпидермис и его строение
Человеческая кожа состоит из трёх слоёв, которые подразделяются на более мелкие. Поверхностный слой кожи - эпидермис. Это своеобразный барьер между телом и окружающим миром. Он защищает организм от внешнего воздействия, сигнализирует о неполадках в функционировании внутренних органов, требует к себе бережного отношения и правильного ухода.
Большинство косметических средств, представленных на рынке, и косметологических процедур направлены на поддержание привлекательного внешнего вида именно эпидермиса. Его строение весьма сложное.
- Базальный слой располагается в самом низу эпидермиса, соседствует с дермой, состоит из клеток, содержащих 70% воды. Здесь образуются новые клетки, которые потом поднимаются в верхние слои. Базальный или как ещё его называют - ростковый слой обеспечивает нормальное протекание регенерационных процессов в тканях эпидермиса.
- Шиповатый слой образован из живых клеток с ядром, которые под микроскопом выглядят как маленькие шипы. Его основное предназначение - запуск процессов синтеза кератина.
- Зернистый слой самый плотный, здесь маленькие клетки тесно прижаты друг к другу. Они отвечают за увлажнение кожного покрова, задерживают некоторые вещества, выделяют межклеточный жир, необходимый для соединения корнеоцитов. Зернистый, шиповатый и базальный слои вместе называют Мальпиевым слоем, так как они состоят из живых клеток, содержащих ядро.
- Блестящий слой защищает кожу от трения, износа, он состоит из плоских клеток без ядра, имеется только на ладонях и подошвах.
- Роговой слой кожи состоит из большого количества безъядерных корнецитов, в которых не протекают обменные процессы. Между клетками существует связь, обеспечивающая кожному покрову надёжную защиту от негативного влияния внешних факторов.
Самый верхний слой кожи - это тонкая плёнка, состоящая из мелких роговых чешуек, соединенных межклеточными липидами. Последние обладают мощными влагоотталкивающими свойствами, защищают кожу от обезвоживания и проникновения жидкости извне. В процессе развития клетки рогового слоя утратили органелы и ядро, превратившись в чешуйки.
Косметические средства состоят из чуждых организму веществ, поэтому при контакте с ними наружный слой кожи ослабевает, что чревато потерей влаги и другими неприятными проявлениями. Качественные ухаживающие продукты способны придать верхнему слою эпидермиса эластичность и упругость, увлажнить его.
Корнеоциты или роговые чешуйки на протяжении своей жизни подвергаются механическому воздействию, трению и другим факторам, которые влияют на них не наилучшим образом, они изнашиваются и заменяются новыми.
Особенности дермы
Дерма и есть собственно кожа, защищённая эпидермисом. Эти два больших слоя соединяет базальная мембрана. Строение дермы организовано особым образом. Она содержит лимфатические и кровеносные сосуды, обеспечивающие полноценное питание клеток.
Средний слой кожи образован из коллагеновых волокон, которые обеспечивают ему упругость и необходимую жёсткость, а волокна эластина - эластичность, способность растягиваться и возвращаться в исходное положение.
Межволоконное пространство дермы наполнено специфическим веществом, напоминающим гель. В основном - это гиалуроновая кислота. Она отвечает за удерживание влаги в клетках. Кожа человека, то есть собственно дерма, состоит из двух слоёв.
- Сосочковый слой - это рыхловатая соединительная ткань, которая образовалась из эластических, ретикулярных и коллагеновых волокон. Здесь содержатся фолликулы, из которых потом вырастают волоски, потовые железы. Отличием этого слоя дермы является то, что в нём имеется сложная сосудистая система, напоминающая плотную сетку из мелких капилляров. Они расходятся и соединяются, питают клетки, насыщают их кислородом.
- Основа сетчатого слоя - плотная соединительная ткань, состоящая из фибробластов и дермальных меланоцитов, которые не обладают способностью синтезировать пигмент меланин. Предназначен этот шар дермы для обеспечения прочности кожному покрову.
Строение кожи лица в косметологии играет важную роль, так как позволяет специалистам разрабатывать эффективные средства и методики для обеспечения качественного, полноценного ухода за кожей, замедления возрастных и разрушительных процессов в ней.
Клетки дермы и эпидермиса под воздействием определённых факторов повреждаются и заменяются новыми. Регенерационные процессы с возрастом замедляются, что является причиной образования морщин, неровностей, потери чёткости контура и других дефектов.
Происходящие в эпидермисе, дерме и гиподерме изменения обусловлены возрастными особенностями строения и функций кожи. Чем старше становится человек, тем медленнее обновляется кожный покров, внутри скапливаются повреждённые клетки, что является причиной потери упругости и эластичности.
Жировая и мышечная ткани
Особый набор функций выполняет липидный слой кожи, состоящий из жировых клеток. Ещё его называют гиподермой или подкожной жировой клетчаткой. Это запас полезных, необходимых для нормальной жизнедеятельности кожного покрова, питательных веществ, опора для дермы, кладовая энергии. А ещё этот внутренний слой кожи участвует в синтезе некоторых половых гормонов, смягчает механические нагрузки на организм, придаёт формам упругость, выпуклость.
Липидный слой представляет собой ткань, которая состоит из множества мелких долек, внутри её проходят кровеносные сосуды. Вследствие неправильного питания, употребления алкогольных напитков, курения, протекания в организме патологических процессов этот слой терпит дистрофические изменения (жир в дольках накапливается в избытке, перегородки утолщаются, может иметь место воспаление и отёчность). Это обязательно сказывается на внешнем виде.
Строение кожи человека рассматривают вместе с мышечно-апоневротической системой. Структура кожи лица содержит мышцы, которые обеспечивают мимику (изменение выражения, движение губ, бровей, улыбку). Их особенностью является то, что они не соединены с костной тканью. Мышцы прочно прикреплены к коже, создают тяжесть, вследствие чего меняется строение эпидермиса кожи.
Сегодня косметологический рынок предлагает различные услуги, предусматривающие введение специальных препаратов для парализации мышц. Это помогает сохранить молодость кожи, строение и функции, однако, могут возникать побочные эффекты или со временем развивается привыкание, если злоупотреблять такими процедурами.
Сосудистая система кожи
Сложное не только самой кожи строение, но и система кровеносных сосудов, которые отвечают за питание дермы и некоторых слоёв эпидермиса кислородом и полезными веществами. Действие разных косметических средств направлено на активизацию кровообращения. Их используют с целью тонизировать и укрепить капилляры, образующие под кожей сложную сетку. При помощи массажа тоже можно улучшить движение крови по мелким сосудам.
Скорость кровообращения в клетках, из которых состоит кожа, влияет на регенерационные процессы. Некоторые учёные утверждают, что клетки эпидермиса и дермы способны задерживать токсичные вещества, препятствуя их проникновению в кровоток, с которым они разносятся по всему организму.
Пассивные и активные функции кожи
Ещё один важный вопрос: какое значение имеет кожа? Есть определение, что это самый обширный и большой жизненно важный орган, обеспечивающий надёжную защиту всему организму. Толщина кожи разная - от 0,5 до 5 мм.
Отличаются функции эпидермиса, среднего слоя и клетчатки. Их можно разделить на основные и дополнительные, активные и пассивные. Кожа защищает организм от воздействия холода и жары, механических повреждений, химических веществ, патогенных микроорганизмов. Эти функции можно отнести к пассивным.
Активные функции кожи:
- борется с болезнетворными микробами внутри дермы, гиподермы, нижних слоёв эпидермиса;
- поддерживает нормальную температуру за счёт выделения пота и поступления через нервные окончания определённых сигналов из головного мозга;
- принимает сигналы из внешней среды (прикосновения, болевые ощущения);
- некоторые клетки дермы и эпидермиса способны распознавать аллергены и соответственно реагировать на их действие;
- принимает участие в производстве витамина D;
- за счёт меланоцитов производит меланин - красящий пигмент;
- регулирует водный и минеральный обмен.
Читайте также: Современные правила ухода за кожей
Значение кожи сложно переоценить. Люди тратят массу средств и усилий, чтобы замедлить процессы старения в ней, поддерживать её привлекательный внешний вид до самой старости. С каждым годом появляется всё больше пластических и хирургических методик для продления молодости и красоты кожного покрова.
Зная схему кожи, особенности её строения, специалисты разрабатывают способы воздействия на этот орган.
Косметические и народные средства способны улучшить состояние кожи, увлажнить, придать блеск поверхностным слоям эпидермиса. Чтобы воздействовать на боле глубокие слои, понадобится время и специальные препараты. Не всегда при помощи традиционных методик можно достичь положительного результата, ведь в некоторых случаях ткань категорически отказывается принимать чужеродные вещества.
Перед проведением какой-либо процедуры, предусматривающей глубокое воздействие на живые клетки, следует провести тщательное обследование, исключить противопоказания, учесть индивидуальные особенности организма. Это поможет получить хороший результат и избежать негативных последствий.
Практикующий косметолог. Высшее медицинское образование. Автор этого сайта. Красота кожи волнует меня и как специалиста, и как женщину.
Комментарии 1 ГЛАВА 1. СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ КОЖИ1. Назовите 3 слоя кожи. Каков их
состав?
Эпидермис, дерма, подкожная
клетчатка. Эпидермис
- наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов
или эпидермальных клеток. Под эпидермисом располагается дерма,
в
состав которой входят коллаген и придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные
железы, апокринные и эккринные железы). В дерме также находится большое
количество кровеносных и лимфатических сосудов и нервов. Под дермой располагается
гиподерма,
состоящая
из жировой ткани, крупных кровеносных сосудов и нервов; кроме того, в гиподерме
находятся основания волосяных фолликулов и потовые железы.
2. Сколько слоев в эпидермисе, каково
их строение?
Эпидермис состоит из 4-х
слоев: базального, шиповатого, зернистого и рогового Базальный слой (stratum
basalis)
представлен кубовидными или цилиндрическими клетками, которые
располагаются на базальной мембране, разделяющей эпидермис и дерму. Базальныи
слой состоит из герминативных клеток, в которых наблюдается большое количество
митозов.
Три слоя, расположенные выше
базального, отличаются гистологически и представляют собой различную степень
дифференцировки кератиноцитов в роговые клетки при движении кнаружи. Непосредственно
над базальным слоем находится шиповатый слой (stratum spinosum). Это название
связано с тем, что большое количество десмосом и кератиновых филаментов
создает впечатление шипов. Над шиповатым слоем располагается зернистый.
В этом слое формируются кератогиалиновые гранулы, связывающие тонофиламенты
в крупные электронноплотные массы в цитоплазме, что создает вид зернистости.
Над шиповатым слоем располагается
слой гранулярных клеток (stratum granulosum). В этом слое образуются кератогиалиновые
гранулы, которые присоединяются к филаментам кератина (тонофиламентам).
Следствием этого является появление больших электронноплотных масс в цитоплазме,
которые придают данному слою гранулярный вид.
В роговом слое (stratum
corneum) кератиноциты не содержат ядро и органеллы. Кератиновые филаменты
и кератогиалиновые гранулы образуют аморфные массы в кератиноцитах, последние
становятся уплощенными и удлиненными, превращаясь в корнеоциты.
Они
удерживаются друг с другом за счет остатков десмосом и "цементирующей субстанции",
образующейся в межклеточных пространствах из органелл, называющихся тельцами
Орланда.
3. Встречаются ли другие клетки в
эпидермисе в норме?
Кроме кератиноцитов, в эпидермисе
встречаются три вида других клеток. Наиболее распространенная клетка -меланоцит,
(дендрическая
клетка, располагающаяся в базальном слое). На один меланоцит приходится
приблизительно 36 кератиноцитов. Функция меланоцита - синтез и секреция
меланинсодержащих органелл (меланосом). Меланоциты передают меланосомы
кератиноцитам. Следующая по частоте клетка - клетка Лангерганса, которая
имеет костномозговое происхождение, обладает антигенпрезентирующей функцией
и осуществляет иммунный надзор. Эти дендри-ческие клетки располагаются
преимущественно в шиповатом слое. Они впервые были описаны студентом-медиком
Паулем Лангергансом в 1868 г. В небольшом количестве в эпидермисе встречаются
клетки Меркеля. Они часто контактируют с нервными окончаниями, однако полностью
их функция не установлена. Клетки Меркеля содержат электронноплотные тельца,
встречающиеся также в клетках эндокринных желез.
4. Опишите строение зоны базальной
мембраны (ЗБМ).
Зона базальной мембраны
при световой микроскопии и окраске гематоксилин-эозином в норме не видна;
при окраске по Шиффу она выявляется в виде гомогенной ленты толщиной 0,5-1,0
мкм. Ультраструктурные и иммунологические исследования позволили установить,
что ЗБМ представляет собой сложную структуру, предназначенную для соединения
базального слоя с дермой. Верхняя часть ЗБМ состоит из цитоплазматических
тонофиламентов базальных клеток, которые соединяются с полудесмосомами.
Полудесмосомы связаны с lamina lucida
и lamina densa
якорными
филаментами. Нижняя часть ЗБМ соединена с дермой якорными филаментами,
проходящими через ее коллагеновые волокна. Значение этих структур в поддержании
целостности кожи продемонстрировано при буллезном эпидермолизе - наследственном
заболевании, при котором они не образуются или исчезают.
Зона базальной мембраны (BMZ) между
базальными кератиноцитами (К) и дермой (D). Керати-ноциты соединяются с
базальной мембраной полудесмосомами (ND). BMZ состоит из lamina lucida
-
светлая пластинка (верхняя часть) и lamina densa -
темная
пластинка (нижняя часть). Якорные фибриллы (стрелки)
прикрепляют
BMZ к дерме, проходя между ее коллагеновыми волокнами (CF)
5. Как структура эпидермиса
связана с его функциями?
Наиболее важные функции
эпидермиса - защита от факторов окружающей среды (барьерная функция),
предупреждение
обезвоживания и иммунный надзор. Роговой слой играет наиболее важную роль
в защите от токсинов и обезвоживания. Многие токсины представляют собой
неполярные соединения, которые способны относительно легко проходить через
богатые липидами межклеточные пространства рогового слоя, тем не менее
извитые границы между клетками в роговом и нижерасположенных слоях являются
надежным барьером от них. Ультрафиолетовое излучение (другой фактор окружающей
среды, повреждающий живые клетки) эффективно отражается роговым слоем и
поглощается меланосомами. Меланосомы концентрируются над ядрами кератиноцитов
в виде зонтика, защищая как ядерную ДНК, так и дерму. В нормальном эпидермисе
содержание воды уменьшается от 70-75 % в глубоких слоях до 10-15 % в основании
рогового слоя. Предупреждение обезвоживания
- исключительно важная
функция эпидермиса, поскольку его значительное повреждение (например, при
токсическом эпидермальном некролизе) приводит к гибели организма.
Иммунный надзор
против
чужеродных антигенов связан с функцией клеток Лангерганса, расположенных
между кератиноцитами. Клетки Лангерганса поглощают внешний антиген и готовят
его для представления Т-лимфоцитам в лимфатических узлах. Воспалительные
клетки (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты) также способны взаимодействовать
и разрушать микроорганизмы в эпидермисе.
6. Какие структуры
эпидермиса участвуют в патогенезе пузырных дерматозов?
В эпидермисе кератиноциты
связаны друг с другом десмосомальным комплексом, включающим в себя десмосомы
и цитоплазматические тонофиламенты, состоящие из цитокератинов. В зернистом
слое тонофиламенты образованы в основном кератинами 1 и 10. Врожденные
дефекты этих кератинов вызывают ослабление связей между кератиноцитами,
что приводит к врожденной буллезной ихтиозиформной эритродермии
(эпидермолитический
гиперкератоз). Дефекты кератинов типа 5 и 14 в базальном слое являются
причиной развития простого врожденного эпидермолиза.
При пузырчатке
аутоантитела, образующиеся против десмосомальных белков, повреждают десмосомы.
7. Какие аномалии в
структуре базальной мембраны приводят к развитию буллезных дерматозов?
Структурные компоненты базальной
мембраны могут отсутствовать или уменьшаться в количестве при врожденных
заболеваниях.
В верхней части зоны базальной
мембраны, в lamina lucida,
полудесмосомы связывают базальные кератиноциты
и базальную мембрану. При буллезном пемфшоиде
(приобретенном буллезном
дерматозе) образуются антитела против полудесмосом, что приводит к повреждению
последних и образованию полости между клетками и базальной мембраной. При
линеарном IgA-буллезном
дерматозе антитела против якорных филаментов
в lamina lucida
ослабляют эти структуры и вызывают появление пузырей.
8. Какова функция сальных
желез?
Сальные железы, являясь
частью пилосебационного комплекса, относятся к голокриновым железам. Они
производят кожное сало, в состав которого входят эфиры воска и холестерина,
сквален и триглицериды. Сало выделяется через выводной проток в волосяной
фолликул и далее покрывает кожу, выполняя, по-видимому, защитную функцию.
Кроме того, оно обладает антигрибковыми свойствами. Сальные железы имеются
на всей поверхности тела, за исключением ладоней и подошв.
9. Как различаются
эккринные и апокринные потовые железы?
Эккринные железы развиваются
из эпидермиса и не являются частью пилосебационного комплекса. Функция
эккринных потовых желез - терморегуляция за счет выделения пота, в состав
которого входят, в основном, вода и электролиты (испарение сопровождается
охлаждением организма). Выводные протоки желез проходят через дерму, эпидермис
и открываются непосредственно на поверхности кожи. Эккринные железы располагаются
по всему кожному покрову, за исключением губ, ногтевого ложа и головки
полового члена. Эккринные потовые железы встречаются только у высших приматов
и лошадей.
Апокринные железы развиваются
из того же зачатка, что и волосяные фолликулы и сальные железы. Выводной
проток открывается в волосяной фолликул над сальной железой. Их анахроническая
функция связана с выделением запаха. Железы локализуются в основном в подмышечных
областях и промежности. Установлено, что их активность зависит от половых
гормонов. Кстати, молочные железы и железы, продуцирующие ушную серу,-
модифицированные потовые железы.
10. Каково строение
дермы?
Дерма делится на 2 значительно
отличающиеся части - сосочковую
и ретикулярную.
Поверхностная
сосочковая
дерма
представляет собой относительно тонкую зону, располагающуюся
под эпидермисом. При световой микроскопии видно, что она состоит из нежных
волокон и большого количества сосудов. Волосяные фолликулы окружены перифолликулярной
дермой,
соприкасающейся с сосочковой дермой сходной с ней морфологически.
Сосочковую и перифолликулярную дерму называют адвентиционной дермой,
однако
последний термин употребляется редко.
Основную массу дермы составляет
ретикулярная
часть.
В ней меньше сосудов, чем в сосочковой дерме, но много толстых,
четко очерченных коллагеновых волокон.
11. Из каких компонентов
состоит дерма?
Дерма состоит из коллагена
(70-80 %), эластина (1-3 %) и протеогликанов. Коллаген
придает упругость
дерме, эластин
- эластичность, протеогликаны
удерживают воду.
В основном, в дерме имеются коллагены I и III типа, образующие коллагеновые
пучки, которые располагаются преимущественно горизонтально. Эластические
волокна вкраплены между коллагеновыми. Окситалановые волокна (мелкие эластические
волокна) обнаруживаются в сосочковой дерме и ориентированы перпендикулярно
поверхности кожи. Протеогликаны (преимущественно гиалуроновая кислота)
формируют основное аморфное вещество вокруг эластических и коллагеновых
волокон. Самая "главная" клетка дермы - фибробласт,
в котором и
происходит синтез коллагена, эластина и протеогликанов.
12. Каковы функции
дермы?
1. Терморегуляция посредством
изменения величины кровотока в сосудах дермы и потоотделения эккринными
потовыми железами.
2. Механическая защита подлежащих
структур, обусловленная наличием коллагена и гиалуроновой кислоты.
3. Обеспечение кожной чувствительности,
ибо иннервация кожи в основном локализована в дерме.
13. Какой структурный
компонент дермы поражается при врожденных и аутоиммунных дерматозах?
Коллаген. При буллезной
системной красной волчанке и приобретенном буллезном эпидермолизе
выявляются
антитела против VII типа коллагена, входящего в состав якорных филаментов
дермы, которые прикрепляют к ней базальную мембрану. Повреждение данного
типа коллагена приводит к образованию пузыря под базальной мембраной; на
месте пузыря формируется рубец. Если же полости располагаются над базальной
мембраной, рубцов не остается.
Буллезный эпидермолиз у новорожденного
При врожденном буллезном
эпидермолизе
выявляется отсутствие VII типа коллагена и якорных филаментов
(или уменьшение их количества), что приводит к формированию
выраженных рубцов. Наиболее
тяжелая форма этого дерматоза - рецессивный дистрофический буллезный эпидермолиз
- характеризуется деформацией кистей и стоп, появлением грубых рубцов в
верхних дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте и ранней смертью.
При синдроме Элерса-Данлоса
отмечаются
патологические изменения I и III типов коллагена.
Кожные проявления
синдрома включают гиперрастяжимость кожи, легкость образования пузырей,
слабую тенденцию к заживлению, что сопровождается образованием обширных
рубцов.
Синдром Элерса-Данлоса. Обширная гематома
и плохое заживление после незначительной травмы нижней конечности
14. Как иннервируется
кожа?
Расположение нервов кожи
повторяет сосудистую сеть: крупные миелинизированные кожные ветви мышечно-кожных
нервов подкожной клетчатки образуют глубокое нервное сплетение ретикулярной
дермы, из которого нервные волокна, поднимаясь вверх, формируют поверхностное
подсосочковое сплетение. Нервы этих сплетений иннервируют кожу, а свободные
нервные окончания являются чувствительными рецепторами. Они располагаются
в сосочковой дерме в виде отдельных волокон, окруженных шванневскими клетками
и передают ощущения прикосновения, боли, температуры, зуда, механического
воздействия. Кроме того, в коже присутствуют два типа механорецепторов
- тельца Мейснера
и тельца Паччини,
реагирующие на давление
и вибрацию. Количество данных рецепторов увеличено, по сравнению с другими
участками тела, в области сосков, губ, головки полового члена, кончиков
пальцев.
15. Какова роль сосудов
дермы в регуляции температуры тела?
Температура тела частично
определяется величиной кожного кровотока. Понижение температуры связано
с увеличением кровотока в сосудистой сети верхней части сосочковой дермы,
что приводит к выделению тепла. Сосудистая сеть дермы состоит из поверхностного
и глубокого сплетения артериол и венул, связанных коммуникативными сосудами.
Кровоток в поверхностной сети регулируется тонусом гладких мышц восходящих
артериол. Он может быть уменьшен при повышении их тонуса и путем шунтирования
из артериол в венозные каналы глубокой сети через гломусные тельца (артериолы,
окруженные несколькими слоями мышечных клеток). При понижении температуры
уменьшается кровоток в сосочковой дерме, кровь шунтируется от поверхностных
сплетений, и, соответственно, уменьшается теплоотдача.
Сосуды кожи
16. Является ли потеря кожной чувствительности
серьезным заболеванием?
Важность кожной иннервации
наилучшим образом иллюстрируют заболевания, npи которых разрушаются кожные
нервы. Самое типичное заболевание - болезнь Гансена (лепра),
при
которой поражение и разрушение нервов приводит к обезображивающе деформациям
конечностей, поскольку больные в течение многих лет получают "незамеченные"
травмы.
17. Каково строение подкожной клетчатки?
Подкожная клетчатка состоит
из жировых долек, разделенных фиброзными перегородками. В состав последних
входят коллаген, кровеносные и лимфатические сосуды нервы. Подкожная клетчатка
сохраняет тепло, поглощает энергию механических воздействий (удары), а
также является энергетическим резервом организма.
П ривлекательный внешний вид во многом обусловлен качеством кожного покрова. Свойства же последнего зависят от состояния среднего его слоя – дермы: от сбалансированности ее компонентов и скорости обменных процессов. Дерма является каркасом нашей кожи, обеспечивая ее упругость, прочность, тургор, растяжимость и эластичность. Именно в дерме расположены вещества, необходимые для поддержания молодости кожи: коллаген, эластин и гиалуроновая кислота.
И так, дерма, располагаясь между эпидермисом и гиподермой, является средним слоем кожи.
Дерма состоит из :
Клеток фибробластов – главных производителей и регуляторов состава и структуры дермы;
Кровеносных сосудов, осуществляющих доставку кислорода и питательных веществ, а также занимающихся выведением продуктов обмена для эпидермиса и дермы;
Сальных и потовых желез;
Нервных окончаний;
Корней ногтя;
Канала, корня и луковиц волос;
Мышц, поднимающих волосы;
Эластиновых волокон;
Коллагеновых волокон;
Гиалуроновой кислоты;
Гликозаминогликанов и других элементов.
В ажно также отметить, что морщины, борозды, поры и постакне рубцы («ямки») уходят своими «корнями» в дерму. И чем более они выражены, тем глубже залегают и прочнее с ней связаны фиброзными волокнами – спайками.
Слои дермы
Д ерму принято условно делить на два слоя: сосочковый (расположен более поверхностно) и сетчатый или ретикулярный (глубокий).
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Сосочковый слой
прилегает непосредственно к эпидермису, характеризуется сравнительно небольшой толщиной и огромным количеством кровеносных сосудов, благодаря которым играет роль поставщика питательных веществ и кислорода к наружному слою кожи – эпидермису, а также занимается выведением продуктов обмена. 
Сосочковым этот слой дермы называется за выраженную складчатость – чередование множества западений и выступов, которые в виде многочисленных сосочков (примерно 200-400 сосочков на 1 мм 2 ) буквально врастают в эпидермис, создавая специфическую роспись поверхности кожи.
Р исунки, обусловленные расположением сосочков, а также их размеры на кожном покрове разных анатомических областей, значительно различаются и являются строго индивидуальными для каждого человека. Это свойство используется в криминалистике и судебной экспертизе для распознавания отпечатков пальцев – дерматоглифике.
П римечательно, что сосочки дермы лица развиты намного слабее, а в старости они могут и вовсе пропасть. При этом на коже подошв и ладоней намного больше сосочков, чем на коже лица.
Е ще одна составляющая сосочкового слоя дермы – совокупность гладких мышечных клеток, которые собраны в некоторых местах в маленькие пучки и соединены с волосяным фолликулом. Когда эти мышцы сокращаются, наше тело покрывается «гусиной кожей». Следствием данного явления выступает спазм мелких кровеносных сосудов и резкое сокращение притока крови к коже. Как результат, уровень теплоотдачи организма падает.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Сетчатая дерма представлена толстыми канатами коллагеновых и эластиновых волокон, межклеточного вещества (основным компонентом которого является гиалуроновая кислота) и клетками фибробластами (производящими и обновляющими все эти вещества), а также важными регуляторными белками. Помимо этого в глубокой дерме присутствуют в большом количестве кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, канал, корень и луковица волос, сальные и потовые железы, корни ногтей.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
О т сетчатого слоя дермы зависит прочность и эластичность нашей кожи. Коллагеновые и эластиновые волокна в нем переплетаются крестообразно, образуя с одной стороны ячеистую структуру, а с другой стороны – плотную сеть. В интернете я нашла очень образное сравнение строения дермы с водно-пружинным матрасом, в котором волокна коллагена и эластина являются пружинками матраса, а водная составляющая представлена межклеточным веществом и гиалуроновой кислотой.
Коллаген и эластин
Коллагеновые и эластиновые волокна
состоят из структурных белков с однокоренными названиями «коллаген» и «эластин». Остановимся на их строении подробнее.
Название «коллаген» говорит само за себя. Ведь «kollo» переводится с греческого как «клей». Этот элемент дермы именуют «рождающим клей», так как он представляет собой в одно и то же время и строительный материал, и клей, формирующий и скрепляющий между собой все имеющиеся в организме клетки. На долю коллагена приходится 70-80% сетчатого слоя дермы, 25-33% всех белков в организме и 6 % общей массы тела.
Строение коллагена довольно сложное:
1. Коллаген представляет собой спирально закрученную белковую молекулу, имеющую более плотную сердцевину и менее плотную периферическую часть.
2. Из трех таких цепочек образуется тропоколлаген – структурная единица коллагена.
3. Тропоколлагеновые единицы в волокне располагаются параллельно друг другу, соединяясь по типу «голова к хвосту».
Помимо этого, тропоколлагеновые частицы укладываются ступенчато, смещаясь по отношению друг к другу на равную величину (¼ длины), и скрепляются поперечными связками.
4. И в завершение, для большей прочности, вся эта структура спирально скручивается, напоминая уже бечевку или канат.
5. Вышеописанная структура обеспечивает коллагеновому волокну непревзойденную устойчивость и впечатляющую сопротивляемость к растяжению. Отдельные волокна, в свою очередь, переплетаются друг с другом под самыми разными углами в разнообразных направлениях, формируя своего рода 3D-сетку.
Интересный факт:
Одна из самых ярких и известных достопримечательностей города ветров Чикаго – небоскреб Сирс-Тауэр. Это 110-этажное здание является высочайшим небоскребом не только города ветров, но и США в целом. Строение, уходящее на 1450 метров ввысь, долгие годы оставалось самым высоким в мире. По сей день оно носит гордое название одного из символов ушедшего века.
Примечательна история зарождения идеи, из которой родился проект необычного здания.
Однажды в баре архитектор Брюс Грем рассказывал о будущей работе над строением своему коллеге. В ходе беседы Брюс Грем вынул из кармана сигаретную пачку и вытолкнул сигареты. Как только он взглянул на пачку с высунувшимися из нее на разную длину сигаретами, у него в воображении возник образ небоскреба.
В результате архитектор изобрел оригинальную конструкцию, состоящую из связанных между собой стальных труб. Устойчивость основания нижней части Сирс Тауэр обеспечивает собранная из девяти труб в форме квадрата структура, занимающая площадь, равную двум кварталам. Выше 50-го этажа каркас здания составляют семь труб, с 66-го по 90-й этаж – пять труб, вплоть до вершины Сирс Таур – две трубы.
Удивительно, что схема проекта небоскреба, придуманная Брюсом Грэмом, в точности повторяет схему строения коллагенового каркаса в человеческом организме. Остается тайной, как же смог архитектор, который ничего не знал о молекулярной структуре коллагена, безошибочно воспроизвести в стали природную конструкцию одного из основных компонентов матрикса.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Б ольшая часть пучков коллагеновых волокон располагается либо перпендикулярно поверхности кожного покрова, либо имеет косое направление. В совокупности они формируют своего рода сеть, особенности плетения которой зависят от функциональной нагрузки на те или иные участки кожи. Кожный покров подушечек пальцев, стоп, локтей и других анатомических зон, подвергающихся значительному давлению, отличается весьма развитой грубой сетью коллагеновых волокон, состоящей из широких ячеек. Сетчатый слой дермы области лица, суставов, тыльной стороны стопы и других областей, кожа которых часто испытывает растяжение, характеризуется нежной мелко-ячеистой коллагеновой сетью.
Ч то же касается коллагеновых волокон, в изобилии формирующихся в заживающей ране, то они располагаются хаотично и только по мере созревания рубца постепенно упорядочиваются.
Интересные факты:
- Ионы железа, меди, кремния, хрома, витамина С известны способностью активизации выработки коллагена организмом;
- Аскорбиновая кислота катализирует процесс образования коллагена и протеогликанов, а также ускоряет процесс деления и развития фибробластов;
- Толщина коллагенового волокна составляет 1-10 мкм. Чтобы получить более полное представление о его размерах, стоит узнать, что человеческий волос имеет толщину в 40 мкм, а диаметр эритроцита равен 7 мкм;
- Коллагеновое волокно, толщина которого не превышает 1 мм , устойчиво к нагрузке до 10 кг ;
- Период работы волокон коллагена и эластина строго определен. Они называются медленно обменивающимися белками, так как их полураспад продолжается недели или месяцы. Виновником разрушения коллагена выступает коллагеназа – фермент, продуцируемый фибробластами. Кроме того, в этом процессе участвуют активные формы кислорода. За разрушение же эластина отвечает фермент эластаза, который синтезируется лейкоцитами. Если процесс разрушения старого и формирования нового коллагена нарушается, происходит уплотнение тканей и органов (фиброз). Чаще всего уплотнению подвергаются легкие и печень. К ускоренному разрушению коллагеновых волокон приводят аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит). Дело в том, что эти болезни влекут за собой усиленное производство коллагеназы при иммунном ответе.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Еще один важный компонент сетчатой дермы, составляющий от 1 до 3 % ее объема, носит название эластин. Данный элемент, являющийся гликопротеином (белок, соединенный с углеводом), содержит 60% белка и 40% углеводов. Структура конструкции из эластиновых волокон повторяет в основном структуру сети, состоящей из волокон коллагена. Наибольшим содержанием эластина отличается дерма в тех анатомических зонах, которые чаще всего подвергаются растяжению, а именно: дерма лица, суставов и т. д.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
О собенностью эластиновой сети является то, что сшивки между волокнами направлены в разные стороны. Благодаря этому сеть из эластиновых волокон может сжиматься в любом направлении. Кроме того, она способна растягиваться, приобретая длину, в несколько раз превышающую исходную. При этом сеть не рвется и возвращается к изначальному виду, как только нагрузка исчезает. Повторяющиеся структурные единицы эластина соединяются, формируя мелкопетлистую сеть (похожую на пружинки), которая изнутри заполнена аморфным эластином. В свою очередь, эластиновые волокна сплетаются между собой, создавая либо сети с широкими петлями, либо окончатые мембраны.
В се вышесказанное дает возможность сделать вывод о том, что коллагеновые и эластиновые волокна играют в коже роль прочного опорного каркаса. Вместе с межклеточным веществом, коллаген и эластин обеспечивают прочность, эластичность и тонус кожного покрова.
К этой основе, похожей на 3D-сеть, прикреплены все структурные элементы дермы, в том числе и гликозаминогликаны (известные также как мукополисахариды). К данному виду компонентов дермы, представляющих собой длинные углеводные молекулы, относится и популярная в косметологии гиалуроновая кислота. Кроме нее, стоит назвать и такие немаловажные элементы кожи, как кератансульфаты, хондроитинсульфаты, дерматансульфаты, одной из основных функций которых является способность связывать и удерживать молекулы воды, переводя их в состояние, напоминающее желе или гель.
Гиалуроновая кислота
О
собое значение гиалуроновой кислоты объясняется тем, что она способна связывать огромное количество молекул воды и ионов (Na + , K + , Са 2+), что обеспечивает межклеточному веществу желеподобную консистенцию и
позволяеткоже оставаться упругой и наполненной, обеспечивая тургор и увлажненность. Гиалуроновая кислота и прочие гликозаминогликаны, помимо всего прочего, обволакивают эластиновые и коллагеновые волокна, снабжая их таким образом питанием и создавая для них водную защитную оболочку. Кооперируясь с протеогликанами, гликозаминогликаны выступают в качестве молекулярного сита, не оставляя патогенным микроорганизмам ни единого шанса для бесконтрольного размножения.
Н едостаток гиалуроновой кислоты и других компонентов межклеточного вещества приводит к неэффективному питанию и повреждению коллагеновых волокон, которые становятся тоньше и разрыхляются, теряют прочность и между ними образуются пустоты. В результате кожа становится дряблой, истонченной и пересушенной.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Интересные факты:
- Всего лишь одна молекула гиалуроновой кислоты имеет возможность аккумулировать до миллиона молекул H 2 O;
- Из коллагена производят желатин, который используется не только для образования студней в пищевой промышленности, но и для создания фотографий, а также в качестве среды для выращивания микроорганизмов в микробиологии;
- Гиалуроновая кислота и прочие гликозаминогликаны призваны связывать молекулы воды и придавать им непревзойденную плотность. Именно поэтому кожа способна удерживать влагу и, кроме того, не замерзать сразу же при отрицательной температуре;
- Гиалуроновая кислота (также как и другие гликозаминогликаны) характеризуется ускоренным обменом – период ее полураспада не превышает 10 дней.
Фибробласты
О
сновными клетками дермы являются фибробласты, вырабатывающие белки коллагена и эластина, гиалуроновую кислоту, факторы роста и другие важнейшие структурные компоненты дермы. Эти клетки сидят на волокнах, которые продуцируют и двигаются по ним. Причем фибробласты вырабатывают коллагеновые и эластиновые волокна, регулируют их правильное, упорядоченное расположение в межклеточном веществе и разрушают старые, поврежденные волокна и молекулы межклеточного вещества, постоянно обновляя и омолаживая их.
В процессе старения организма фибробласты теряют активность. Постепенно они перестают делиться и принимают конечную форму своего развития – превращаются в фиброциты. Падение активности фибробластов неизбежно приводит к уменьшению количества вырабатываемых ими структурных компонентов дермы. Снижение содержания коллагеновых и эластиновых волокон, а также гиалуроновой кислоты в коже запускает процесс появления все большего числа выраженных возрастных признаков.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Интересные факты:
- В течение девяти часов, начиная с того момента, когда человек засыпает, происходит не только восстановление его сил, но и синтез коллагена;
- С каждым годом растет число поперечных сшивок в коллагеновой сети, что препятствует воздействию на коллаген фермента коллагеназы. Как следствие, процесс обновления коллагена идет все медленнее, что влечет за собой утрату кожей эластичности и увеличение ее плотности;
- Сокращение производства нужного количества коллагеновых волокон начинается уже после 25 лет. У людей старше 40 лет выработка коллагена сворачивается на 1 % каждый год. Следовательно, к 55 годам организм продуцирует коллагена на 15 % меньше нормы;
- Способствует старению коллагена и его взаимодействию с глюкозой, которое приводит к гликации белка (фиксации сахаров на молекулах белка). Сахар прикрепляется к структурным элементам коллагена, в результате чего формируется дополнительная сшивка. Коллагеновые волокна теряют увлажненность и прочность, что автоматически влечет за собой дряблость кожи, ухудшение ее качества и увеличение выраженности возрастных признаков;
- Непосредственное влияние на скорость выработки коллагеновых волокон оказывают половые гормоны. У представительниц прекрасного пола синтез коллагеновых волокон в немалой степени зависит от уровня эстрогенов в организме. Недаром в периоде менопаузы у женщин резко сокращается содержание коллагена в дерме;
- Негативное влияние на выработку коллагена оказывают глюкокортикоиды – стероидные гормоны надпочечников. В результате их введения в организм уменьшается толщина дермы, а в тех местах, где они вводились, возможна даже атрофия кожного покрова. Подобные ухудшения происходят при хроническом стрессе.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
П ока человек молод, процесс производства коллагеновых волокон протекает активнее, чем процесс их разрушения. Однако с течением лет баланс смещается в пользу распада коллагена. Как следствие, обновление коллагена и эластина начинает идти все более и более медленно, что неизбежно неблагоприятно сказывается на качестве кожи, состоянии волос и ногтей, тонусе мышц. Недостаток коллагена и эластина становится причиной возникновения суставных болей, искривления осанки.
Е ще одно негативное следствие возникшего дефицита волокон – утрата эластичности кровеносных сосудов, что в свою очередь вызывает появление избыточных килограммов и формирование «апельсиновой корки». Одновременно ухудшается и общее состояние человека: ощущается упадок сил, как снежный ком нарастают недомогание и утомляемость.
С возрастом в женском организме снижается и содержание гиалуроновой кислоты. Примерно до 35 лет это вещество вырабатывается стабильно и в достаточном количестве, но к 40 годам уровень гиалуронки неизбежно падает: он становится недостаточным для обеспечения высокого качества кожи. Вследствие этого кожный покров теряет эластичность, тонус, плотность и увлажненность. В 40 лет в организме остается в 2 раза меньше гиалуронки, чем в 20-25 лет, а к 60 годам – в 10 раз меньше. Катастрофическое падение уровня желеобразной субстанции приводит к обезвоженности, пересушенности, дряблости кожи, а также к появлению морщин и складок, повышению ломкости кровеносных сосудов, уменьшению толщины кожи.
В ажно понимать, что фибробласты, так же, как и весь наш организм в целом, в норме работают по принципу обратной связи. Это означает, что если какого-либо вещества много в окружающей среде, то они перестают его вырабатывать. И наоборот: дефицит является стимулом для повышения выработки. Если девушки начинают выполнять биоревитализацию препаратами гиалуроновой кислоты до 38-40 лет, то тем самым они снижают активность фибробластов и уменьшают ее выработку в дерме. При частом выполнении подобных процедур ускоряется процесс старения кожи. После 40 лет введение гиалуроновой кислоты уже носит эффект заместительной терапии, но гораздо эффективнее выполнять мезотерапию фибробластами – как своими (стимулированными культивированием), так и аллогенными (донорскими), которые обеспечат длительный, накопительный и стабильный результат.
Отдельного внимания заслуживает влияние курения на нашу кожу. Еще в 1985 году Дуглас Модел, известный дерматолог, ввел термин «лицо курильщика», который определяет особенности кожи лица у курящих людей:
Курящая женщина выглядит намного старше некурящей;
Множественные и довольно выраженные морщины на лице, особенно в области глаз и рта. Одной из причин появления которых служит снижение насыщенности водой рогового слоя кожи курильщиков. Даже жирная от рождения кожа может приобрести склонность к сухости из-за выраженного мочегонного эффекта никотина;
Кожа курящего человека становится очень тонкой, сухой, дряблой, похожей на пергамент. Довольно часто пигментированной, тусклого, бледно-серого или желтоватого цвета с куперозом. Никотин вызывает спазм сосудов, вследствие чего нарушается микроциркуляция крови и ухудшается цвет лица. У женщин сигаретный дым способствует снижению уровня эстрогенов, что также может быть причиной сухости и атрофии кожи;
В целом снижен тургор, тонус мягких тканей лица.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Интересные факты:
О вреде курения не говорит только ленивый. Однако количество курильщиков не уменьшается. Может быть это связано с малой информированностью?
1. C сигаретным дымом в наш организм поступает более 4000 токсических веществ, многие из которых проникают в кровь и оказывают системное – общее действие.
2. При курении возникает спазм сосудов (который сохраняется до 1,5 часов после того, как была выкурена сигарета), особенно концевых мелких артерий и капилляров. А, следовательно, кожа лица и внутренние органы в недостаточном количестве получат кислород и питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности. С каждой выкуренной сигаретой возникает искусственно вызванный (нами самими!) эффект голодания тканей. Если вы в день выкуриваете одну пачку сигарет, то большую часть дня Ваш организм будет страдать от нехватки кислорода.
3. Курение нейтрализует в организме витамин С, одна из функций которого – защита и синтез коллагена, в результате чего кожа становится сухой, склонной к появлению морщин. Снижается способность кожи к регенерации.
4. При курении снижается уровень витамина А (который отвечает за защиту от свободных радикалов) и тем самым ускоряется повреждение и разрушение клеток.
5. Сигаретный дым обладает прооксидантным действием, самостоятельно способствуя повреждению и разрушению клеточных оболочек.
6. У курящих людей образование коллагена происходит на 20% (а по некоторым данным, и на 40%!) хуже, чем у некурящих. Помимо этого, токсины табачного дыма способствуют повышенной выработке коллагеназы – фермента, разрушающего коллаген. Подобное действие оказывает на нас повышенная инсоляция.
7. Действие сигаретного дыма приводит к образованию неполноценного эластина. Эластин в коже у курильщиков более плотный и более фрагментированный, чем у некурящих. Эти изменения в эластических волокнах подобны изменениям, происходящим вследствие чрезмерного ультрафиолетового облучения (фотостарения). А хронический спазм сосудов дермы усиливает повреждение эластиновых волокон, что способствует снижению эластичности кожи.
8. Копаем глубже: курение вызывает преждевременное старение хромосом, что приводит к быстрому дряхлению и износу организма. На конце каждой цепочки ДНК (из них состоят хромомсомы) присутствуют многократно повторяющиеся последовательности нуклеиновых кислот – теломеры – которые не несут генетической информации, но к ним прикрепляются белки, участвующие в процессе удвоения ДНК. Но, с каждым последующим делением клетки, теломеры становятся несколько короче, и когда они сокращаются до предела, клетка теряет способность к воспроизведению. Так вот, процесс укорочения теломер у людей, злоупотребляющих калорийными продуктами и табаком, происходит гораздо быстрее.
9. Скорость появления и ускорения возрастных признаков прямо пропорциональна количеству выкуриваемых сигарет. Выкуривание 8-10 сигарет в день усиливает риск появления преждевременных морщин примерно в 5 раз.
10. Факт, что женская кожа более чувствительна к действию сигаретного дыма по сравнению с мужской, на мой взгляд, очевиден.
11. Курение ухудшает и замедляет заживление любых ран, в том числе и послеоперационных. Табачный дым повышает активность симпатической нервной системы (в норме она отвечает за реакции организма во время стресса), что вызывает замедление регенерации в целом и эпителизации в частности: образование молодой кожи, которую успевает опередить соединительная ткань – рубцовая. Поэтому у таких пациентов ширина рубцов всегда больше на 37% при продольном направлении и на 25% при поперечном.
У курящих пациентов чаще выпадают волосы в области операционного поля, высокий риск отторжения кожи после отслойки, которая сопровождает практически любую пластическую операцию, а также чаще возникает некроз (отмирание) кожных трансплантатов при реконструктивных операциях.
Отмечается прямая зависимость: чем выше доза табака в сутки, тем выше риск осложнений. Поэтому перед операцией для снижения риска неблагоприятного течения послеоперационного периода необходимо за месяц отказаться от курения или хотя бы снизить в два и более раз обычное количество выкуриваемых сигарет.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
П о мнению многих авторов, курение ухудшает качество кожи и провоцирует раннее старение наравне с ультрафиолетовым облучением. Мы все очень любим солнце, ведь оно способствует хорошему настроению, повышает внутреннюю энергетику и улучшает самочувствие, не говоря о выработке витамина Д, который необходим для прочности нашего скелета и даже излечивает кожные заболевания. Обратной стороной этой медали является вредное влияние спектра солнечного света на организм:
- Инфракрасное излучение вызывает появление ожогов;
- Ультрафиолетовое излучение группы В (UVB) проникает поверхностно и способствует увеличению количества клеток в эпидермисе, что приводит к его утолщению;
- Ультрафиолетовое излучение группы А (UVA) проникает в более глубокие слои кожи, разрушает волокна коллагена и эластина. Также разрушает ДНК клеток и снижает активность фибробластов, которые засыпают и снижают выработку коллагена и эластина, увеличивая производство коллагеназы, разрушающей коллаген. Все это приводит к преждевременному старению кожи, что проявляется глубокими морщинами, куперозом, сухостью, снижением тургора и эластичности, дисхромией (чередование более темных участков кожи – пигментных или печеночных пятен – с бледными участками, в которых снижено количество пигмента);
- Солнечные лучи могут провоцировать появление кожной аллергии;
- Кожа быстро обезвоживается под воздействием солнечных лучей;
- И самое главное – простые правила, которые позволят избежать негативного влияния солнца: время нахождения под прямыми лучами солнца должно быть умеренным и, желательно, в утренние или послеобеденные часы; обязательное использование солнцезащитных средств и употребление в пищу продуктов, богатых витаминами А, Е, С.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Чувствительность дермы
В дерме располагаются особые рецепторы, благодаря которым кожа является самым большим чувствительным органом нашего тела:
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Тактильные (осязательные) рецепторы, обеспечивающие восприятие кожей прикосновений, щекотки, сдавливания, вибрации. Концентрируются преимущественно на подушечках пальцев, а кроме того, на коже красной каймы губ, однако имеются и в других анатомических зонах. Меньше всего осязательных точек находится на плечах, спине и бедрах. В среднем же на 1 см 2 кожи приходится примерно 170 тактильных рецепторов;
Температурные (холодовые и тепловые) рецепторы, позволяющие коже воспринимать колебания температуры. Наше тело воспринимает холод или тепло благодаря особым точкам, диаметр каждой из которых не превосходит 1 мм . Любопытно, что количество холодовых точек превышает количество тепловых точек;
Болевые рецепторы. Точек, позволяющих коже воспринимать болевые ощущения, намного больше, чем прочих рецепторов. Так их количество превышает число осязательных точек в 9 раз, а температурных – в 10 раз.
Р азные виды рецепторов находятся на различной глубине кожи. К примеру, холодовые рецепторы расположены на глубине примерно 0,17 мм . Тепловые же точки можно обнаружить в более глубоких слоях (на глубине 0,3- 0,6 мм ).
В цепочку, являющуюся кожным анализатором, помимо рецепторов входят также чувствительные нервные волокна, функция которых – распространять импульсы от перечисленных выше рецепторов. Данные волокна – это не что иное, как периферические отростки или дендриты чувствительных нервных клеток, находящихся в чувствительных ядрах черепных нервов, а также в спинномозговых ядрах.
Типичная черта кожного анализатора – привыкание или адаптация. Со временем воздействие раздражителя приводит к адаптации, в результате чего мы ощущаем уже не само воздействие, а лишь изменение его характера. К примеру, после того как мы опустим ладони в теплую воду, мы чувствуем тепло только в течение ограниченного временного периода. Затем происходит адаптация кожного анализатора к соответствующему раздражению, вследствие чего мы перестаем ощущать высокую температуру воды. Если же сменить воду на более холодную, то кожа наших рук будет воспринимать холод лишь непродолжительное время, а затем мы перестанем ощущать температуру воды.
Ф еномен адаптации имеет место и при болевых раздражениях. Когда человеку делают инъекцию, то он лишь сначала ощущает укол кожи, а затем перестает чувствовать боль несмотря на то, что игла по-прежнему находится в коже. Более сильное и медленное болевое раздражение вызывает медленное привыкание к боли, так как поток импульсов от болевых точек идет в этом случае дольше.
Каждый конкретный рецептор отвечает за то или иное ощущение. Однако если на кожу воздействует сразу несколько раздражителей в одно и то же время, то сразу несколько рецепторов, относящихся к тем или иным видам, начинают посылать импульсы и чувствительность к ним резко снижается. Помните, как вам делали уколы в детстве? Сначала легкий щипок, а потом быстрое введение иглы, которое практически не ощущается.
Примечательно, что разным видам рецепторов необходимо разное время для реагирования на стимул. Так, для рецептора боли нужно 0,9 с; для осязательного рецептора – 0,12 с; для температурного рецептора – 0,16 c. Повышенной чувствительностью отличается кожа кисти и пальцев. Так, кожа пальца почувствует вибрацию, даже если ее интенсивность составляет всего лишь 0,02 мкм.
И з всего вышесказанного можно сделать вывод, что дерма – это каркас кожи, выполняющий важнейшие функции. От его состояния, вашего образа жизни, питания, физической активности и, в конце концов, заботы о себе любимой зависит внешний вид кожного покрова. Знание строения дермы и закономерностей ее изменения с возрастом помогает понять, каким образом те или иные процедуры эстетической медицины воздействуют на кожу, возвращая ей здоровье и молодость.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.