Παρουσίαση μιας σύγχρονης άποψης για τη νοσηλεία των νεογνών. Παρουσίαση με θέμα «Νεογέννητο και πρόωρο μωρό

Περιγραφή της παρουσίασης σε μεμονωμένες διαφάνειες:

1 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Λέκτορας GG Fomenko Νοσηλευτική φροντίδα για πρόωρα μωρά. GB POU NMK PM 02. ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΤΙΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ, ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΚΑΙ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Νοσηλευτική φροντίδα στην παιδιατρική Ειδικότητα: 34.02.01 Νοσηλευτική MDC 02.01 Νοσηλευτική φροντίδα για διάφορες ασθένειες και καταστάσεις

2 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Σχέδιο: Χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας του σώματος ενός νεογνού με διάφορους βαθμούς προωρότητας. Νοσηλευτικά στάδια. Νοσηλευτική διαδικασία στη φροντίδα ενός πρόωρου μωρού (χαρακτηριστικά σίτισης, θέρμανσης και οξυγονοθεραπείας). Πρόληψη αποβολής.

3 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Ηλικία κύησης των πρόωρων μωρών Ο πρόωρος τοκετός (γέννηση ενός πρόωρου μωρού) είναι ένας τοκετός που συμβαίνει πριν από το τέλος των 37 εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Η ηλικία κύησης (ηλικία κύησης) υπολογίζεται υπό όρους από την πρώτη ημέρα του τελευταίου εμμηνορροϊκού κύκλου.

4 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Η ηλικία κύησης είναι η ηλικία ενός παιδιού από τη σύλληψη έως τη γέννηση. Αυτός είναι ο πιο σημαντικός δείκτης του βαθμού ωριμότητας του νεογέννητου και της ικανότητάς του να προσαρμόζεται στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Ο βαθμός ωριμότητας των πρόωρων μωρών εξαρτάται από την ηλικία κύησης και το βάρος γέννησης.

5 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Πρόωρο μωρό Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ένα πρόωρο μωρό είναι ένα μωρό που γεννιέται ζωντανό, πριν από τις 37 εβδομάδες ανάπτυξης του εμβρύου, με σωματικό βάρος μικρότερο από 2500 g και μήκος μικρότερο από 45 εκ. μία αναπνοή.

6 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας Νο. 318 με ημερομηνία 04.12.92, συνιστάται η ακόλουθη ορολογία: όλα τα παιδιά με σωματικό βάρος<2500 г - это новорожденные с малой массой. Среди них выделяют группы: 2500- 1500 г - дети с низкой массой тела при рождении (НМТ); 1500- 1000 г-с очень низкой массой тела (ОНМТ); 1000 г - с экстремально-низкой массой тела (ЭНМТ).

7 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Τα ιδρύματα υγείας πρέπει να καταγράφουν όλα τα παιδιά που γεννήθηκαν ζωντανά και νεκρά, με βάρος γέννησης 500 g ή περισσότερο, μήκος 25 cm ή περισσότερο, με ηλικία κύησης 22 εβδομάδες. και άλλα (δείκτες του κλάδου). Ωστόσο, τα κρατικά στατιστικά στοιχεία όσων γεννήθηκαν ζωντανοί λαμβάνουν υπόψη μόνο παιδιά από 28 εβδομάδων. κύηση ή περισσότερο (σωματικό βάρος 1000 g ή περισσότερο, μήκος 35 cm ή περισσότερο). Από όσους γεννήθηκαν ζωντανοί με σωματικό βάρος 500-999 g, μόνο όσα νεογνά έζησαν 168 ώρες (7 ημέρες) υπόκεινται σε εγγραφή στο ληξιαρχείο. Προκειμένου οι εγχώριες στατιστικές να είναι συγκρίσιμες με διεθνή κριτήρια στον τομέα της περινατολογίας, η Ρωσία, λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις του ΠΟΥ, στράφηκε σε νέα κριτήρια (Αρ. 318 του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας).

8 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Όταν καθιερώνεται η διάγνωση του "πρόωρου νεογνού", ενδείκνυται η ηλικία κύησης σε εβδομάδες κατά τις οποίες συνέβη ο τοκετός (η ηλικία κύησης του νεογνού). Σύμφωνα με την αναλογία σωματικού βάρους και ηλικίας κύησης, τόσο τα τελειόμηνα όσο και τα πρόωρα μωρά χωρίζονται σε τρεις ομάδες: μεγάλα για μια δεδομένη ηλικία κύησης (BGV). κατάλληλο για την ηλικία κύησης (GAW)· μικρό για την ηλικία κύησης (SGA).

9 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε αύξηση της θνησιμότητας των πρόωρων μωρών: αιμορραγία στη μητέρα πριν από τον τοκετό. πολλαπλή εγκυμοσύνη? Τοκετός με παρουσιαστική βράκα. έλλειψη θεραπείας με στεροειδή στη μητέρα (πρόληψη SDR). περιγεννητική ασφυξία; ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ; υποθερμία? σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας τύπου Ι (SDR, RDS - σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, νόσος της υαλικής μεμβράνης).

10 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

1. Κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες: επαγγελματικοί κίνδυνοι (εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, με υπολογιστές, με άλατα βαρέων μετάλλων, χημικά κ.λπ.). το επίπεδο εκπαίδευσης των γονέων (όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο εκπαίδευσης της μητέρας και του πατέρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα προωρότητας). στάση της γυναίκας για την εγκυμοσύνη: σε περιπτώσεις ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, ειδικά σε ανύπαντρες γυναίκες, η πρόωρη γέννηση ενός παιδιού παρατηρείται 2 φορές πιο συχνά. το κάπνισμα τόσο της μητέρας όσο και του πατέρα. Τυπικές επιπλοκές της εγκυμοσύνης σε καπνίστριες - προδρομικός πλακούντας, αποκόλληση πλακούντα και ρήξη των υμένων, συμβάλλουν στην αποβολή. Το εντατικό κάπνισμα από τον πατέρα μειώνει την πιθανότητα σύλληψης και αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη γέννηση μωρού χαμηλού βάρους. Η χρήση αλκοόλ και/ή ναρκωτικών οδηγεί σε υψηλό ποσοστό πρόωρων τοκετών. Αιτίες αποβολής

11 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

2. Κοινωνικοβιολογικοί παράγοντες: η ηλικία της μητέρας (πρωτότοκος μικρότερος των 17 ετών και άνω των 30 ετών) και ο πατέρας (κάτω των 17 ετών). υποκλινική λοίμωξη και βακτηριακή μεταφορά. προηγούμενες αμβλώσεις? i "ελλιπής" διατροφή μιας εγκύου. Αιτίες αποβολής 3. Κλινικοί παράγοντες: εξωγεννητικές ασθένειες της μητέρας (ειδικά με την έξαρσή τους ή την αντιστάθμιση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο στη μητέρα (στο 30-40% των περιπτώσεων συνήθους αποβολής - βλέπε λεπτομέρειες στο Κεφάλαιο III). χρόνιες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος στη μητέρα. χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. ψυχολογικοί και σωματικοί τραυματισμοί και άλλες παθολογικές καταστάσεις· κύηση που διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες.

12 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

4. Εξωσωματική γονιμοποίηση. Πολύδυμη εγκυμοσύνη. Αιτίες αποβολής

13 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Παράγοντες κινδύνου για τη γέννηση πρόωρου μωρού: 1. Από την πλευρά της μητέρας: η ηλικία της εγκύου (primiparas ηλικίας κάτω των 18 ετών και άνω των 30 ετών). σοβαρές σωματικές και μολυσματικές ασθένειες που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. γενετική προδιάθεση; ανωμαλίες στην ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος. επιδεινωμένο μαιευτικό ιστορικό (συχνές προηγούμενες αμβλώσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις, παθολογία εγκυμοσύνης, συνήθεις αποβολές, θνησιγένειες κ.λπ.) ψυχικό και σωματικό τραύμα? μη ελεγχόμενη φαρμακευτική αγωγή.

14 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Παράγοντες κινδύνου για τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού: 2. Από την πλευρά του εμβρύου: χρωμοσωμικές ανωμαλίες. δυσπλασίες? Ανοσολογική σύγκρουση? ενδομήτρια λοίμωξη.

15 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Κριτήρια προωρότητας Βαθμός προωρότητας Ηλικία κύησης Σωματικό βάρος I 37 - 35 εβδομάδες 2500 - 2000 g II 34 - 32 εβδομάδες 2000 - 1500 g III 31 - 29 εβδομάδες 1500 - 1000 g IV 28 - 20 εβδομάδες λιγότερο από 1

16 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Σημάδια προωρότητας Η εμφάνιση ενός πρόωρου μωρού διαφέρει από το τελειόμηνο από τη δυσανάλογη σωματική διάπλαση, μια σημαντική υπεροχή του εγκεφαλικού κρανίου πάνω από το πρόσωπο, τον σχετικά μεγάλο κορμό, τον κοντό λαιμό και τα πόδια.

17 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Σημάδια προωρότητας κόκκινο δέρμα, λεπτό, ζαρωμένο, άφθονα καλυμμένο με χνούδι (lanugo), το υποδόριο λίπος δεν εκφράζεται, ο μυϊκός τόνος μειώνεται. τα οστά του κρανίου είναι μαλακά, εύκαμπτα, κινητά, μερικές φορές επικαλύπτονται μεταξύ τους, τα ράμματα δεν είναι κλειστά, τα μεγάλα, μικρά και πλευρικά fontanelles είναι ανοιχτά. Τα αυτιά είναι μαλακά, άμορφα, πιέζονται στενά στο κεφάλι. Η θηλή και οι θηλές των μαστικών αδένων είναι υπανάπτυκτα ή απουσιάζουν. τα νύχια στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών είναι λεπτά, δεν φτάνουν στις άκρες του κρεβατιού των νυχιών. πελματιαίες πτυχές σύντομες, ρηχές, αραιές ή απούσες. το στομάχι είναι πεπλατυσμένο "βάτραχος", ο ομφάλιος δακτύλιος βρίσκεται στο κάτω τρίτο της κοιλιάς. στα κορίτσια - τα μεγάλα χείλη δεν καλύπτουν τα μικρά, το γεννητικό κενό ανοίγει, η κλειτορίδα είναι διευρυμένη. στα αγόρια, οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο, βρίσκονται στα βουβωνικά κανάλια ή στην κοιλιακή κοιλότητα.

18 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: μείωση ή απουσία πιπιλίσματος, κατάποσης και άλλων φυσιολογικών αντανακλαστικών (Moro, Bauer, Robinson κ.λπ.), ασυντόνιστες κινήσεις των άκρων, στραβισμός, νυσταγμός (οριζόντια αιωρούμενη κίνηση των βολβών), μυϊκή υπόταση, αδυναμία, διακοπή της θερμορύθμισης των διαδικασιών (λόγω ελαφριάς πρόσληψης ενέργειας από την τροφή, λεπτής στιβάδας υποδόριου λίπους με χαμηλή περιεκτικότητα σε καφέ λιπώδη ιστό, σχετικά μεγάλη επιφάνεια σώματος σε σύγκριση με το βάρος), η έλλειψη ικανότητας διατήρηση της φυσιολογικής θερμοκρασίας του σώματος, η οποία εκδηλώνεται σε υποθερμία (σοβαρή υποθερμία - θερμοκρασία σώματος 35,9 -32°C, σε σοβαρές περιπτώσεις - κάτω από 32°C, η υποθερμία μπορεί να προκαλέσει οίδημα του υποδόριου λιπώδους ιστού - σκληρόδερμα). AFO οργάνων και συστημάτων ενός πρόωρου μωρού

19 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Από την πλευρά των περιφερειακών αναλυτών: μειωμένη όραση και ακοή (με βαθύ βαθμό προωρότητας). Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: ανομοιόμορφη αναπνοή σε ρυθμό και βάθος (μη φυσιολογική αναπνοή), ο αναπνευστικός ρυθμός κυμαίνεται από 40 έως 90 ανά λεπτό, τάση για άπνοια, αντανακλαστικό βήχα απουσιάζει ή εκφράζεται ασθενώς. Δεν υπάρχει επιφανειοδραστική ουσία στις κυψελίδες ή η περιεκτικότητά της είναι ανεπαρκής, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ατελεκτασίας και αναπνευστικών διαταραχών. Από την πλευρά του CCC: μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος (κυανωτική χρώση ποδιών και χεριών), σύνδρομο "αρλεκίνου" (στη θέση του παιδιού στο πλάι, το δέρμα του κάτω μισού του σώματος γίνεται κόκκινο-ροζ και το πάνω μισό γίνεται λευκό). Η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή, ο σφυγμός είναι ασταθής. AFO οργάνων και συστημάτων ενός πρόωρου μωρού

20 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: λειτουργική ανωριμότητα και μείωση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων, μείωση της ικανότητας σύνθεσης ανοσοσφαιρινών (υψηλός κίνδυνος λοιμώξεων). Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: χαμηλή δραστηριότητα της εκκριτικής λειτουργίας των πεπτικών ενζύμων (λιπάση, αμυλάση, λακτάση, κ.λπ.) και πέψη, μικρή χωρητικότητα του στομάχου, η οποία δεν επιτρέπει τη συγκράτηση της απαιτούμενης ποσότητας τροφής ταυτόχρονα. αυξημένη τάση για παλινδρόμηση λόγω ανεπαρκούς ανάπτυξης του καρδιακού σφιγκτήρα, μονότονη φύση της εντερικής κινητικότητας (έλλειψη ενίσχυσης ως απάντηση στην πρόσληψη τροφής). AFO οργάνων και συστημάτων ενός πρόωρου μωρού

21 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

Από την πλευρά του ήπατος: ανωριμότητα των ενζυμικών συστημάτων, που προκαλεί μείωση της πρωτεϊνικής σύνθεσης, προθρομβίνη (αιμορραγικό σύνδρομο), διαταραχή του μεταβολισμού της χολερυθρίνης, συσσώρευση έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα και τον εγκεφαλικό ιστό (εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης). Από την πλευρά των νεφρών: μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης ούρων, σχεδόν πλήρης επαναρρόφηση νατρίου και ανεπαρκής επαναρρόφηση νερού, ατέλεια διατήρησης του CBS. Η ημερήσια διούρηση μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας είναι 60-140 ml, η συχνότητα ούρησης είναι 8-15 φορές την ημέρα. AFO οργάνων και συστημάτων ενός πρόωρου μωρού

22 διαφάνεια

Περιγραφή της διαφάνειας:

III στάδιο. Δυναμική παρατήρηση στις συνθήκες παιδικής πολυκλινικής Το σύστημα θηλασμού ενός πρόωρου μωρού Στάδιο Ι. Εντατική θεραπεία στο μαιευτήριο στάδιο II. Παρατήρηση και θεραπεία σε εξειδικευμένο τμήμα για πρόωρα μωρά

23 διαφάνεια

OBIECTIVELE lECŢIEI: O1 - Să caracterizeze perioada de nou –născut
Ο2
πρόωρος
O3 – Să numească gradele prematurităţii
O4 – Să numere factorii de risk
O5 – Să numească semnele nou-născutului
πρόωρος.
Ο6
O7 – Să efectueze toaleta matinală, intimă, băiţa
υγιεινή.

O8 – Să alimenteze copii prematuri pring gavaj, cu
linguriţa, cănuţa.
O9 – Să expună tehnica vaccinării BCG, HVB.
O10 - Să efectuieze proba suptului.

ΟΡΙΣΜΟΣ

Το 70-75% της παιδικής θνησιμότητας είναι
Τα πρόωρα μωρά είναι λοιπόν τα κύρια
καθήκον του ιατρού. εργάτες είναι
πρόληψη του πρόωρου τοκετού
παιδιά.
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το παιδί
θεωρείται πρόωρο εάν το μωρό
γεννηθεί εν ζωή, με ηλικία κύησης έως 37
εβδομάδες (λιγότερο από 258 ημέρες), με βάρος στο
γέννηση λιγότερο από 2500 γραμμάρια.

Βαθμοί προωρότητας

Βαθμός 1 (2500-2001, 36-34 εβδομάδες)
2ος βαθμός (2000-1501, 34-30 εβδομάδες)
Βαθμός 3 (1500-1001, 30-28 εβδομάδες)
Βαθμός 4 (λιγότερο από 1000, λιγότερο από 28 εβδομάδες)

Παράγοντες κινδύνου για πρόωρα και χαμηλού βάρους μωρά.

I. Παράγοντες κινδύνου (κοινωνικοί):
1.Χαμηλό κοινωνικό επίπεδο
2. Επαγγελματικά νοσήματα γονέων
3. Ανεπαρκής διατροφή
4. Κακές συνήθειες των γονιών
(κατάχρηση ουσιών, αλκοολισμός, τοξικομανία,
κάπνισμα)

Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη μητέρα:

Εκτρώσεις πριν από αυτήν την εγκυμοσύνη
Υπογονιμότητα πριν από αυτήν την εγκυμοσύνη
Αρτηριακή υπέρταση σε έγκυες γυναίκες
140/90
Το σωματικό βάρος της μητέρας πριν την εγκυμοσύνη είναι μικρότερο από 50 κιλά.
Ορμονικές δυσλειτουργίες
Συναισθηματικό στρες κατά την εγκυμοσύνη

Αφροδίσια νόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κίνδυνος αποβολής
Λοιμώδη νοσήματα στη μητέρα
Μη αντιρροπούμενη καρδιοπάθεια
Σοβαρή αναιμία στην εγκυμοσύνη
Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ηλικία κάτω των 18 ετών και άνω των 35 ετών

Παράγοντες κινδύνου για το έμβρυο:

Μη φυσιολογική παρουσίαση
Γενετικοί παράγοντες
Χρωμοσωμικές ασθένειες
συγγενείς ανωμαλίες
Ορμονικές δυσλειτουργίες
πολύδυμη εγκυμοσύνη
Πρόωρη ρήξη αμνιακού
κοχύλια
Ασυμβατότητα μητέρας και εμβρύου κατά ομάδα αίματος
ABO και Rhesus.

Παράγοντες που σχετίζονται με τον πλακούντα:

Μορφολογικές ανωμαλίες στη δομή
Υποπλασία του πλακούντα
Πλακούντας με αποτιτανώσεις
Μητροπλακουντιακή ανεπάρκεια.

Προσδιορισμός της ηλικίας κύησης:

Τα δεδομένα της περιόδου της μαμάς
υπέρηχος
Κλινική εξέταση
νεογέννητος.

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά ενός πρόωρου μωρού.

Σώμα δυσανάλογο, άκρα και λαιμός
μικρός
Το κεφάλι είναι μεγάλο, είναι το 1/3 του μήκους, τα οστά
τα κρανία είναι μαλακά, τα ράμματα είναι ανοιχτά, τα fontanelles είναι ανοιχτά
πλευρικός.
Το πρόσωπο είναι μικρό, τριγωνικό, το στόμα μεγάλο,
πηγούνι κοφτερό
Ο λαιμός είναι λεπτός
Το στήθος είναι στενό

Η κοιλιά είναι μεγαλύτερη από το στήθος
Ο ομφάλιος λώρος είναι πιο λεπτός, βρίσκεται χαμηλότερα
Το δέρμα είναι κόκκινο, λεπτό, γυαλιστερό, οιδηματώδες
«lanugo» στην πλάτη, άκρα, μέτωπο, μάγουλα.
Το υποδόριο λίπος είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο
Τα λεπτά νύχια δεν καλύπτουν το κρεβάτι του νυχιού
Τα αυτιά είναι μαλακά, με υποανάπτυκτο χόνδρο
πανί
Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα είναι υπανάπτυκτα
τα κορίτσια δεν καλύπτουν τα μεγάλα χείλη
μικρό.
στα αγόρια, το όσχεο είναι υπανάπτυκτο, μικρό,
οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο.

Λειτουργικά χαρακτηριστικά ενός πρόωρου μωρού.

Πρόωρη υπνηλία, υποδυναμική,
το κλάμα είναι αδύναμο, ο μυϊκός τόνος μειώνεται,
τα αντανακλαστικά είναι αδύναμα ή απουσιάζουν.
Η αναπνοή είναι ακανόνιστη, ρηχή
κοιλιακού τύπου, με κρίσεις άπνοιας.
Επομένως, οι αναπνευστικοί μύες είναι υπανάπτυκτοι
Το VC στα πρόωρα μωρά είναι πολύ
μικρό. Τα κατώτερα τμήματα είναι αδύναμα
αερίζονται. Λόγω έλλειψης
επιφανειοδραστική ουσία.

CCC. Η ΑΠ είναι πολύ χαμηλή 45/20 mm. rt. Τέχνη. πρώτα
10 ημέρες, μετά αυξάνεται το 70/45.
Καρδιακός ρυθμός 120-160 ανά λεπτό και παλμός 60 ανά λεπτό,
επομένως τα άκρα είναι κρύα και κυανωτικά
αφή
GIT. Τα αντανακλαστικά κατάποσης και πιπιλίσματος είναι αδύναμα
αναπτηγμένος. Επομένως, η έκκριση σάλιου μειώνεται
ο στοματικός βλεννογόνος είναι πολύ ξηρός. Καρδιακό μέρος
υπανάπτυκτη, τόσο συχνά βρίσκεται
παλινδρόμηση.
Η ηπατική λειτουργία είναι υπανάπτυκτη. Αποθήκη γλυκογόνου
στο ήπαρ μειώνεται, επομένως, σε πρόωρο
ταχέως αναπτυσσόμενη υπογλυκαιμία.

Μειώνεται επίσης η έκκριση προθρομβίνης, η οποία
οδηγεί σε αιμορραγικό σύνδρομο σε
πρόωρα μωρά.
Στα πρόωρα μωρά, το σύστημα είναι επίσης ατελές
θερμορύθμιση, η οποία οδηγεί σε ταχεία
υποθερμία.
Ατελής και νεφρική λειτουργία, μειωμένη
λειτουργία φιλτραρίσματος.
Ανεπαρκές ανοσοποιητικό σύστημα
υψηλή ευαισθησία σε λοιμώξεις.
Οι μολυσματικές ασθένειες είναι πιο σοβαρές

Χαρακτηριστικά φροντίδας για πρόωρα μωρά.

Θερμοκρασία αέρα 26-28%, υγρασία
60%
Ζεστά ρούχα
τραπέζι αναζωογόνησης
ροή οξυγόνου
Θερμαινόμενη θερμοκοιτίδα
Ηλεκτρική θερμάστρα.

Πλεονεκτήματα των θερμοκοιτίδων:

Παρέχετε ένα καθαρό, ζεστό περιβάλλον με
παρακολούθηση θερμοκρασίας και υγρασίας.
Παρέχει θερμική άνεση
αυστηρός έλεγχος υγρασίας και παροχής
οξυγόνο.
Οι θερμοκοιτίδες χρησιμοποιούνται για τη φροντίδα
πρόωρα και χαμηλού βάρους γέννησης
γέννηση διατηρώντας παράλληλα τη βέλτιστη
θερμοκρασία.
Η απαιτούμενη θερμοκρασία έχει ρυθμιστεί
για την ηλικία και το βάρος.

Εμβολιασμός.
Τα πρόωρα μωρά εμβολιάζονται μόνο όταν
όταν η μάζα τους φτάσει τα 2500 γραμμάρια.
Προϋποθέσεις για εξιτήριο πρόωρου μωρού:
Το παιδί αναπνέει καλά και χωρίς άλλες παθολογίες
Θερμοκρασία σώματος 36,5-37,5
Το μωρό θηλάζει καλά
Καλή αύξηση βάρους (τουλάχιστον 15 mg / kg ανά
ημέρα)
Η μητέρα είναι σε θέση να φροντίζει το παιδί.

Διατροφή πρόωρων μωρών.

Αν το βάρος του παιδιού είναι μεταξύ 1,75-2,5 κιλά.
το παιδί επιτρέπεται να θηλάσει εάν δεν είναι
μπορεί να πιπιλίσει χρησιμοποιήσει εκχυμένο γάλα.
Αν το βάρος του παιδιού είναι από 1,5-1,749 κιλά. ταΐζουμε
γάλα εξαγωγής με κούπα και κουτάλι.
Εάν το παιδί ζυγίζει μεταξύ 1,2-1,49 κιλά. τάισε το μωρό
εξαγωγή γάλακτος μέσω ρινογαστρικού
καθετήρας.

Η νοσηλεία γίνεται σε 2 στάδια:

- το πρώτο - στο μαιευτήριο?

- το δεύτερο - σε ένα εξειδικευμένο τμήμα για πρόωρα μωρά. Στη συνέχεια το παιδί μπαίνει υπό την επίβλεψη της κλινικής.

Πρώτο στάδιο νοσηλείας

Εξασφάλιση βέλτιστων συνθηκών θερμοκρασίας:

η θερμοκρασία του αέρα στο διαμέρισμα πρέπει να είναι 25°C.

αμέσως μετά τη γέννηση, η αναρρόφηση βλέννας από την ανώτερη αναπνευστική οδό και η πρωτογενής επεξεργασία του ομφάλιου λώρου πραγματοποιείται σε ζεστό δίσκο με ζεστές πάνες.

Τα παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 1500 g τοποθετούνται σε κλειστή θερμοκοιτίδα (θερμοκρασία 30-34°C, υγρασία 90%, παροχή οξυγόνου). Τα παιδιά βρίσκονται σε θερμοκοιτίδα από 2-7 έως 14 ημέρες.

Η θερμοκρασία του σώματος των πρόωρων βρεφών μπορεί επίσης να διατηρηθεί σε θερμαινόμενη κούνια.

Ιατρική θεραπεία

Πραγματοποιείται για την πρόληψη παθολογικών καταστάσεων και για παιδιά υψηλού κινδύνου νόσου (βαθιά πρόωρα, με ενδομήτρια υποξία και ασφυξία κατά τον τοκετό)

- για την πρόληψη του αιμορραγικού συνδρόμου: 1% vikasol για 3 ημέρες.

- για την πρόληψη του πυρηνικού ίκτερου: φωτοθεραπεία, ενδοφλέβια χορήγηση λευκωματίνης, χολερετικό.

- στην 3,4 οδό. προωρότητα - διόρθωση PSC: 4%διάλυμα διττανθρακικού νατρίου με 10% γλυκόζη, ασκορβικό οξύ, KKB;

- για την εξάλειψη της υπογλυκαιμίας, της υποπρωτεϊναιμίας, της υπασβεστιαιμίας - 10%διάλυμα γλυκόζης, λευκωματίνης, σκευασμάτων ασβεστίου.

Την 7η-8η ημέρα, τα πρόωρα μωρά μεταφέρονται σε εξειδικευμένο τμήμα, όπου νοσηλεύονται και αντιμετωπίζονται μέχρι να αναρρώσουν πλήρως και να φτάσουν στο σωματικό τους βάρος.

Το δεύτερο στάδιο της νοσηλευτικής

1. Διατήρηση του καθεστώτος θερμοκρασίας: σεθερμοκρασία θαλάμων δ.β. 22-24°C, υγρασία 60%, αερισμός των θαλάμων 6 φορές την ημέρα.

2. Ανάλογα με το σωματικό βάρος, το καθεστώς θερμοκρασίας εκχωρείται και διατηρείται με τη βοήθεια θερμοκοιτίδων, θερμαινόμενων κλινών και θερμαντικών επιθεμάτων.

3. Εάν είναι απαραίτητο, συνεχίστε την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής

το πρώτο στάδιο.

Χαρακτηριστικά της σίτισης των πρόωρων μωρών

- η επιλογή της μεθόδου σίτισης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού, το σωματικό βάρος κατά τη γέννηση, την ηλικία κύησης.

- πρώιμη έναρξη της διατροφής, ανεξάρτητα από τη μέθοδο (κατά την πρώτη 2-3 ώρες μετά τη γέννηση και όχι αργότερα από 6-8 ώρες).

- παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 2000 g με βαθμολογία Apgar 7 βαθμούς ή περισσότερο - εφαρμόζονται στο στήθος την πρώτη ημέρα, η συχνότητα σίτισης 7-8 φορές. Με γρήγορη κόπωση - συμπληρωματική σίτιση από μπιμπερό με μητρικό γάλα.

Τα παιδιά με βάρος 1500-2000g ελέγχονται με μπιμπερό. Με μη ικανοποιητική δραστηριότητα αναρρόφησης - τροφοδοσία με σωλήνα πλήρως ή εν μέρει.

- παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 1500 g - σίτιση μέσω σωλήνα με τη μέθοδο της μακροχρόνιας έγχυσης μητρικού γάλακτος.

Ανάγκη για θρεπτικά συστατικά και ενέργεια

Τον 1ο μήνα της ζωής 120-140 kcal/kg/ημέρα.

2-3 μηνών ζωή - μείωση της περιεκτικότητας σε θερμίδες σε 115 kcal / kg / ημέρα. Β - 3,8-3,0 g / kg / ημέρα.

F - 6,0-6,5 g / kg / ημέρα. U - 10-14 g / kg / ημέρα.

Προκειμένου να διασφαλιστεί η υψηλή ανάγκη των πρόωρων μωρών σε θρεπτικά συστατικά, εισάγονται στη διατροφή των παιδιών που θηλάζουν εξειδικευμένες φόρμουλες γάλακτος για πρόωρα και λιποβαρή μωρά με βάση πρωτεΐνες υψηλής υδρόλυσης (Alfare, Nutrilak Peptidi SCT κ.λπ.) σε όγκο έως 20- τριάντα%.

Ελλείψει γάλακτος από τη μητέρα, τα παιδιά λαμβάνουν πλήρως το μείγμα για

σίτιση πρόωρων μωρών.

Σε πρόωρα μωρά από 4-5 μηνών εισάγονται συμπληρωματικές τροφές: πουρές φρούτων, πουρές λαχανικών ή δημητριακά. Πουρές κρέατος από 5,5 μηνών.

Χυμοί - μετά από 5-6 μήνες.

Τα πρόωρα μωρά είναι μια ειδική ομάδα ασθενών που χαρακτηρίζονται από σημάδια φυσιολογικής ανωριμότητας.Λόγω του πρόωρου τοκετού, το παιδί δεν είναι αρκετά ώριμο και έχει προβλήματα προσαρμογής στις συνθήκες της εξωμήτριας ζωής.

Ορισμένες δυσκολίες στη σίτιση των πρόωρων μωρών προκαλούνται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά ενός ανώριμου οργανισμού: μείωση ή απουσία αντανακλαστικών πιπιλίσματος και κατάποσης. μικρός όγκος του στομάχου και καθυστερημένη εκκένωση του περιεχομένου του. μειωμένη εντερική περισταλτικότητα

Υπάρχουν αρκετοί ενδεικτικοί τύποι για τον υπολογισμό της ποσότητας διατροφής για πρόωρα 1-3 βαθμούς: Ογκομετρική μέθοδος έως τη 10η ημέρα - 3 x m x n ανά τάισμα ή 1/7 της μάζας ανά ημέρα e ημέρα - 1/6 της μάζας την ημέρα από το τέλος του πρώτου μήνα και τη δεύτερη - 1/5 της μάζας ανά ημέρα .. Formula G. And Zaitseva - 2% x m x n (ml ανά ημέρα) .. τύπος Rommel - από την 3η έως τη 10η ημέρα: n x (m / 100) + 10 (ml ανά ημέρα) .. Μέθοδος ενέργειας: ( n x) kcal / kg ανά ημέρα, max kcal/kg έως την 14η ημέρα.

Κατά μέσο όρο, η ποσότητα γάλακτος ανά σίτιση είναι: - 1η ημέρα ζωής - 5-10 ml, - 2η ημέρα ζωής - ml, - 3η ημέρα ζωής - ml. "θερμιδική" μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει τον ακόλουθο υπολογισμό της διατροφής ανάλογα με την ηλικία του παιδιού: 1η ημέρα 30 kcal / kg. 2η ημέρα 40 kcal/kg; 3η ημέρα 50 kcal/kg; 4η ημέρα 60 kcal/kg; 5η μέρα 80 kcal/kg; 6η ημέρα 80 kcal/kg; 7η ημέρα 90 kcal/kg; 10–14 ημέρες 100–120 kcal/kg; Ημέρα 30 130 kcal/kg (τεχνητό), 140 kcal/kg (μητρικό) γάλα

Σίτιση με σωλήνα Τα μωρά που γεννιούνται πριν από την εβδομάδα της κύησης συνήθως ταΐζονται με σωλήνα για να αποφευχθεί ο κίνδυνος αναρρόφησης που προκύπτει από την έλλειψη συντονισμού μεταξύ του πιπιλίσματος και της κατάποσης. Η τροφοδοσία με σωλήνα μπορεί να είναι διακοπτόμενη - bolus ή συνεχής - με σταγόνες, μπορεί να γίνει με δεδομένο ρυθμό χρησιμοποιώντας μια αντλία έγχυσης.

Σίτιση με κουτάλι ή σιφώνιο Εάν υπάρχει αντανακλαστικό κατάποσης και αδύναμο αντανακλαστικό πιπιλίσματος, το παιδί θα πρέπει να τρέφεται αργά με το κουτάλι και να προσπαθεί να ταΐζει από τη θηλή. Η πρώτη σίτιση ενός πρόωρου μωρού πρέπει να γίνεται 610 ώρες μετά τη γέννηση, ανάλογα με τη γενική του κατάσταση. Η προετοιμασμένη δόση γάλακτος εισάγεται στο στόμα του παιδιού με ένα κουτάλι αργά, και κάθε φορά το κουτάλι γεμίζει μόνο εν μέρει. Η αδερφή φροντίζει ώστε το γάλα να ρέει πάνω από την κορυφή της γλώσσας και να καταπίνεται και να μην συσσωρεύεται κάτω από τη γλώσσα.

Ταΐζεται με μπιμπερό Στα μωρά που ζυγίζουν r που είναι μέτρια άρρωστα μετά τη γέννησή τους δίνεται δοκιμαστικό τάισμα με μπιμπερό.

Προσκόλληση στο στήθος Μωρά που ζυγίζουν περισσότερο από 2000 g με βαθμολογία Apgar 7 ή περισσότερο μπορούν να προσκολληθούν στο στήθος της μητέρας την πρώτη ημέρα της ζωής τους. Για τα πρόωρα μωρά, η δωρεάν σίτιση είναι απαράδεκτη. Όταν θηλάζετε, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την εμφάνιση σημαδιών κόπωσης, κυάνωσης, δύσπνοιας κ.λπ.

Στην παρουσίαση παρουσιάζεται ο ορισμός της προωρότητας, τα αίτια, τα χαρακτηριστικά ανάλογα με τον βαθμό της προωρότητας, τα στάδια του θηλασμού, τα χαρακτηριστικά σίτισης, η σωματική και νευροψυχική ανάπτυξη ενός πρόωρου μωρού. Το υλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε θεωρητικά, πρακτικά μαθήματα.

Κατεβάστε:

Προεπισκόπηση:

Για να χρησιμοποιήσετε την προεπισκόπηση των παρουσιάσεων, δημιουργήστε έναν λογαριασμό Google (λογαριασμό) και συνδεθείτε: https://accounts.google.com

Λεζάντες διαφανειών:

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά ενός πρόωρου μωρού και η οργάνωση της φροντίδας του. Προετοιμάστηκε από: δασκάλα παιδιατρικής Veselova Olga Borisovna

Το πρόβλημα της προωρότητας είναι ένα από τα πιο επείγοντα στη σύγχρονη παιδιατρική. Την τελευταία δεκαετία, η πρόληψη της προωρότητας και η οργάνωση του θηλασμού των πρόωρων βρεφών έχουν προχωρήσει περισσότερο. Σε εξειδικευμένα τμήματα χρησιμοποιούνται μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας υψηλής τεχνολογίας. Οι νοσοκόμες παίζουν σημαντικό ρόλο στο θηλασμό των πρόωρων μωρών. Επομένως, κατά τη μελέτη αυτού του θέματος, θα δώσουμε ιδιαίτερο ρόλο στη διαμόρφωση επαγγελματικών ικανοτήτων και στην ανάπτυξη μιας φροντίδας, ευγενικής στάσης απέναντι στα παιδιά.

ΟΚ 1; ΟΚ 2; ΟΚ 6; ΟΚ 7; ΟΚ 11; OK 12 PC 2.2; PC 2.3; PC 2.4; PC 2.5; PC 2.6; PC 2.7 Veselova Olga Borisovna

Πρόωρα μωρά - μωρά που γεννήθηκαν την περίοδο από 28 έως 37 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης και έχουν σωματικό βάρος κάτω από 2500 g, μήκος 45 cm ή λιγότερο Veselova Olga Borisovna

Στα ληξιαρχεία είναι εγγεγραμμένα τα ακόλουθα παιδιά: Παιδιά που γεννήθηκαν ζωντανά και νεκρά από την 28η εβδομάδα κύησης, βάρους 1000 g και άνω και μήκος σώματος 35 cm ή περισσότερο. Επίσης, παιδιά από δίδυμα που ζυγίζουν λιγότερο από 1000 γρ. Από αυτά που γεννήθηκαν ζωντανά με σωματικό βάρος 500-999 γρ., υπόκεινται σε εγγραφή τα νεογνά που έζησαν 7 ημέρες μετά τη γέννηση.

Το ποσοστό των γεννήσεων πρόωρων μωρών σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας ποικίλλει, κατά μέσο όρο 5-14%. 1 . Κοινωνικοοικονομική: Έλλειψη ή ανεπαρκής ιατρική περίθαλψη. Κακή διατροφή (έλλειψη μετάλλων και βιταμινών), ακόμη και λίγους μήνες πριν τον αναμενόμενο τοκετό. Παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοόλ). Σοβαρό στρες σε λίγες εβδομάδες ή έλλειψη επιθυμίας για παιδί. Επιβλαβής ή επικίνδυνος χώρος εργασίας (σκόνη, ακτινοβολία, μονότονη εργασία, ανύψωση βαρέων βαρών, ακανόνιστη εργάσιμη ημέρα ή εβδομάδα). Εργασία χωρίς ρεπό για αρκετές εβδομάδες στη σειρά. Ανεπαρκής εκπαίδευση των γονέων. Veselova Olga Borisovna

2. Κοινωνικοβιολογικό: Η ηλικία μιας εγκύου (πριν από τα 18 ή μετά τα 35) μπορεί να προκαλέσει πρόωρο μωρό. Η ηλικία του πατέρα (πριν από τα 18 ή μετά τα 45) μπορεί να προκαλέσει πρόωρο μωρό. Επιβαρυμένο μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό (διακοπή εγκυμοσύνης, αποβολή, εγκληματική άμβλωση σε λίγους μήνες, εξωσωματική γονιμοποίηση). Γενετική προδιάθεση ή ασθένειες των γονέων. Γάμος μεταξύ συγγενών. Veselova Olga Borisovna

3. Διάφορες ασθένειες: Η παρουσία χρόνιων ασθενειών της μητέρας, οι οποίες θα μπορούσαν να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μεταφερόμενες οξείες μολυσματικές ασθένειες, πιθανές επιπλοκές μετά από SARS, γρίπη, σοβαρά κρυολογήματα, ερυθρά, ανεμοβλογιά και ούτω καθεξής. Από την πλευρά του εμβρύου, μπορεί επίσης να υπάρχουν διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος, των εσωτερικών οργάνων, της θέσης του. ορμονικές δυσλειτουργίες, πρόωρη απόρριψη νερού, χρωμοσωμικά ελαττώματα. Η παρουσία και ανάπτυξη ενδομήτριων λοιμώξεων: χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρέπλασμα, κυτταρομεγαλοϊός. Ή άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες που δεν έχουν διαγνωστεί ή δεν αντιμετωπίζονται. Λιποβαρή μητέρα (λιγότερο από 48 κιλά). Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό. Ένα πρόωρο μωρό μπορεί να γεννηθεί λόγω συνεχούς άγχους. Veselova Olga Borisovna

Veselova Olga Borisovna

Σε πρόωρα βρέφη βαθμού Ι-ΙΙ: ροζ δέρμα, χωρίς χνούδι στο πρόσωπο (κατά τη γέννηση την 33η εβδομάδα κύησης) και αργότερα στον κορμό. Ο αφαλός βρίσκεται ελαφρώς ψηλότερα πάνω από τη μήτρα, το κεφάλι είναι περίπου το 1/4 του μήκους του σώματος. Σε παιδιά που γεννήθηκαν σε περισσότερες από 34 εβδομάδες κύησης, οι πρώτες κάμψεις εμφανίζονται στα αυτιά, οι θηλές και η θηλή είναι πιο ορατές, στα αγόρια οι όρχεις βρίσκονται στην είσοδο του οσχέου, στα κορίτσια η γεννητική σχισμή είναι σχεδόν κλειστή. Veselova Olga Borisovna

Ένα βαθιά πρόωρο μωρό βαθμού III-IV (σωματικό βάρος μικρότερο από 1500 g) έχει λεπτό ρυτιδωμένο δέρμα σκούρου κόκκινου χρώματος, άφθονα καλυμμένο με γράσο και χνούδι που μοιάζει με τυρί (lanugo). Το απλό ερύθημα διαρκεί έως και 2-3 εβδομάδες. Η στιβάδα του υποδόριου λίπους δεν εκφράζεται, οι θηλές και οι θηλές των μαστικών αδένων είναι ελάχιστα ορατές. Τα αυτιά είναι επίπεδα, άμορφα, μαλακά, πιέζονται στο κεφάλι. Τα νύχια είναι λεπτά και δεν φτάνουν πάντα στην άκρη του κρεβατιού των νυχιών. ο ομφαλός βρίσκεται στο κάτω τρίτο της κοιλιάς. Το κεφάλι είναι σχετικά μεγάλο και είναι το 1/3 του μήκους του σώματος. τα άκρα είναι κοντά. Τα ράμματα του κρανίου και των φοντανέλλων (μεγάλα και μικρά) είναι ανοιχτά. Τα οστά του κρανίου είναι λεπτά. Στα κορίτσια, το κενό των γεννητικών οργάνων ανοίγει ως αποτέλεσμα της υπανάπτυξης των μεγάλων χειλέων, η κλειτορίδα προεξέχει. στα αγόρια, οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο. Veselova Olga Borisovna

Τα πρόωρα βρέφη χαρακτηρίζονται από: μυϊκή υπόταση, μειωμένα φυσιολογικά αντανακλαστικά, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, μειωμένη θερμορύθμιση, αδύναμο κλάμα. το πιπίλισμα, η κατάποση και άλλα αντανακλαστικά απουσιάζουν ή εκφράζονται ασθενώς. τις πρώτες 2-3 εβδομάδες της ζωής μπορεί να υπάρχει μη μόνιμος τρόμος, μη τραχύς και μη μόνιμος στραβισμός, οριζόντιος νυσταγμός με αλλαγή στη θέση του σώματος. Veselova Olga Borisovna

Η αναπνοή στα πρόωρα μωρά είναι επιφανειακή με σημαντικές διακυμάνσεις στον αναπνευστικό ρυθμό (από 36 έως 76 ανά λεπτό), με τάση για ταχύπνοια και άπνοια που διαρκεί 5-10 δευτερόλεπτα. Ο καρδιακός ρυθμός στα πρόωρα μωρά χαρακτηρίζεται από υψηλή αστάθεια (από 100 έως 180 ανά λεπτό), ο αγγειακός τόνος μειώνεται, η συστολική αρτηριακή πίεση δεν υπερβαίνει τα 60-70 mm Hg. Η αυξημένη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και εγκεφαλική αιμορραγία. Όλα τα γαστρεντερικά ένζυμα που είναι απαραίτητα για την πέψη του μητρικού γάλακτος συντίθενται, αλλά χαρακτηρίζονται από χαμηλή δραστηριότητα. Στα πρόωρα βρέφη, δεν υπάρχει σχέση μεταξύ της έντασης του ίκτερου και του βαθμού παροδικής υπερχολερυθριναιμίας, η οποία συχνά οδηγεί σε υποτίμηση της τελευταίας. Veselova Olga Borisovna

Χαρακτηριστικά της σωματικής ανάπτυξης. Η σωματική ανάπτυξη των πρόωρων βρεφών χαρακτηρίζεται από υψηλότερο ρυθμό αύξησης του σωματικού βάρους και μήκους κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής. Όσο μικρότερο είναι το βάρος και το μήκος του σώματος ενός πρόωρου μωρού κατά τη γέννηση, τόσο πιο έντονα αυξάνονται αυτοί οι δείκτες κατά τη διάρκεια του έτους. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής, το σωματικό βάρος αυξάνεται ως εξής: με προωρότητα IV βαθμός 8-10 φορές, βαθμός ΙΙΙ - 6-7 φορές, βαθμός ΙΙ - 5-7 φορές, Ι βαθμός - 4-5 φορές. Το σωματικό βάρος αυξάνεται άνισα. Ο πρώτος μήνας της ζωής είναι η πιο δύσκολη περίοδος προσαρμογής. Το αρχικό σωματικό βάρος μειώνεται κατά 8-12%. η ανάκαμψη είναι αργή. Το μήκος του σώματος ενός πρόωρου μωρού μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής του είναι 65-75 cm, δηλ. αυξάνεται κατά 30-35 εκ., ενώ σε τελειόμηνο το μήκος του σώματος αυξάνεται κατά 25 εκ. Παρά τον υψηλό ρυθμό ανάπτυξης, τα πρόωρα μωρά στα πρώτα 2-3 χρόνια της ζωής τους υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους που γεννήθηκαν πλήρη. -όρος. Η ευθυγράμμιση εμφανίζεται μετά το τρίτο έτος της ζωής, συχνά στα 5-6 χρόνια. Veselova Olga Borisovna

Veselova Olga Borisovna

Στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, τα υγιή πρόωρα μωρά συγκρίνονται με τους τελειόμηνους συνομηλίκους τους πολύ νωρίτερα από τη σωματική ανάπτυξη. Τα παιδιά με προωρότητα ΙΙ-ΙΙΙ βαθμού αρχίζουν να προσαρμόζουν τα μάτια τους, να κρατούν το κεφάλι τους, να κυλιούνται, να σηκώνονται και να περπατούν μόνα τους, να προφέρουν τις πρώτες λέξεις για 1-3 μήνες. αργότερα πλήρης. Τα πρόωρα μωρά «πιάνουν» με τελειόμηνους συνομηλίκους όσον αφορά την ψυχοκινητική ανάπτυξη στο δεύτερο έτος της ζωής τους. με βαθμό προωρότητας Ι - μέχρι το τέλος του πρώτου έτους. Veselova Olga Borisovna

Η νοσηλεία των πρόωρων μωρών πραγματοποιείται σε τρία στάδια: στο μαιευτήριο. εξειδικευμένο τμήμα? τότε το παιδί μπαίνει υπό την επίβλεψη της κλινικής. Veselova Olga Borisovna

Μετά τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού, θα πρέπει να τοποθετηθεί σε μια αποστειρωμένη ζεστή πάνα («βέλτιστη άνεση»). Veselova Olga Borisovna

Τις πρώτες μέρες της ζωής πολύ πρόωρα ή πρόωρα μωρά σε σοβαρή κατάσταση διατηρούνται σε θερμοκοιτίδες. Διατηρούν σταθερή θερμοκρασία (από 30 έως 35 C, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού), υγρασία (την πρώτη ημέρα έως 90%, και στη συνέχεια έως 60-55%), συγκέντρωση οξυγόνου (περίπου 30% ). Veselova Olga Borisovna

Η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού μπορεί επίσης να διατηρηθεί σε μια θερμαινόμενη κούνια ή σε μια συνηθισμένη κούνια χρησιμοποιώντας θερμαντικά επιθέματα, καθώς όσο μεγαλύτερη είναι η παραμονή στη θερμοκοιτίδα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού. Βέλτιστη θερμοκρασία εσωτερικού αέρα -25 C. Veselova Olga Borisovna

Είναι απαραίτητο να υποστηρίξουμε τις προσαρμοστικές αντιδράσεις του παιδιού με ενστάλαξη μητρικού γάλακτος στο στόμα από πιπέτα, θερμαινόμενες πάνες, παρατεταμένη παραμονή στο στήθος της μητέρας (όπως "καγκουρό"), την ήρεμη φωνή της νοσοκόμας, χαϊδεύοντας τις κινήσεις των χεριών της. Veselova Olga Borisovna

ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ ΠΡΟΩΡΗΣ ΣΙΤΑΣΗΣ Οι ιδιαιτερότητες της σίτισης των πρόωρων βρεφών οφείλονται στην αυξημένη ανάγκη τους σε θρεπτικά συστατικά λόγω της εντατικής σωματικής ανάπτυξης, καθώς και στη λειτουργική και μορφολογική ανωριμότητα του γαστρεντερικού σωλήνα και επομένως η τροφή πρέπει να εισάγεται προσεκτικά. Veselova Olga Borisovna

Για παιδιά με αδύναμο αντανακλαστικό θηλασμού, το μητρικό γάλα χορηγείται μέσω γαστρικού σωλήνα. Veselova Olga Borisovna

Με ικανοποιητική γενική κατάσταση, επαρκώς έντονο αντανακλαστικό θηλασμού και σωματικό βάρος κατά τη γέννηση άνω των 1800 g, είναι δυνατή η εφαρμογή στο στήθος σε 3-4 ημέρες. Ελλείψει γάλακτος από τη μητέρα, συνταγογραφούνται εξειδικευμένα μείγματα για πρόωρα μωρά Veselova Olga Borisovna

Ελλείψει γάλακτος από τη μητέρα, συνταγογραφούνται εξειδικευμένα μείγματα για πρόωρα μωρά Veselova Olga Borisovna

ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΕΣ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΠΡΟΩΡΟΥ Σοβαρές νευροψυχιατρικές διαταραχές με τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, διανοητικής έκπτωσης, διαταραχής ακοής και όρασης, επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται στο 13-27% των πρόωρων μωρών. Τα πρόωρα μωρά έχουν 10-12 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν δυσπλασίες. Χαρακτηρίζονται από δυσανάλογη ανάπτυξη του σκελετού, κυρίως με αποκλίσεις προς την εξασθένιση. Πολλοί από αυτούς έχουν αυξημένο κίνδυνο «σχολικής κακής προσαρμογής» στο μέλλον. Μεταξύ εκείνων που γεννήθηκαν πρόωρα, παρατηρείται συχνότερα διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας. Σε γυναίκες που γεννήθηκαν πολύ πρόωρα, στο μέλλον παρατηρούνται συχνά διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, σημάδια σεξουαλικής βρεφικής ηλικίας, απειλή άμβλωσης και πρόωρου τοκετού. Veselova Olga Borisovna

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ Η πρόληψη της πρόωρης γέννησης παιδιών περιλαμβάνει: προστασία της υγείας της μέλλουσας μητέρας. πρόληψη των ιατρικών αμβλώσεων, ειδικά σε γυναίκες με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και νευροενδοκρινικές παθήσεις. δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για τις εγκύους στην οικογένεια και στην εργασία· έγκαιρη αναγνώριση των ομάδων κινδύνου και ενεργή παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης σε αυτές τις γυναίκες. Veselova Olga Borisovna

Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας! Veselova Olga Borisovna